Способ лечения синдрома шегрена

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ШЕГРЕНА путем введения кортикостероидных и иммунодепрессивных препаратов , отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения , увеличения сроков рейиссии и уменьшения числа осложнений, дополнительно вводят внутривенно ингибиторы протеаз - контрикал в дозе 1000030000 ед. через день по 4-5 иньекций на курс. сл

СС203 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (21) А (21 А 61 К 37j00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ч

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И О ГКРЫТИЙ (21) 3374763/28-13 (22) 21.10.81 (46) 30. 03. 84, Бюл. Ф 12 (72) Г.П.Матвейков, Н.Ф.Сорока и. Л.И.Палий (71) Минский ордена Трудового Красно"

ro Знамени государственный медицинский институт (53) 6 15.7(088.8) (56) 1. Справочник по ревматологии под ред. В.А.Насоновой, M., 1978, с. 216-218.

2. Насонова В.А. и др. Синдром

Съегрена при ревматических заболеваниях. Тез. 2-ro Всесоюзного съезда ревматологов. M., 1978, с. 235-236 (прототип). (54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА

ШЕГРЕНА путем введения кортикостероидных и иммунодепрессивных препаратов, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, увеличения сроков ремиссии и уменьшения числа осложнений, дополнительно вводят внутривенно ингибиторы протеаз — контрикал в дозе 1000030000 ед. через день по 4-5 инъекций на курс.

1082434

Изобретение относится к медицине и касается лечения синдрома Шегрена.

Известен способ симптоматического лечения синдрома Шегрена (11.

Данный способ не оказывает существенного влияния на патологический процесс.

Известен также способ лечения синдрома Шегрена путем введения кортикостероидных и иммунодепрессивных препаратов (2) .

Однако известный способ требует длительных сроков лечения, не обеспечивает длительного срока ремиссии и приводит к большому числу осложне- !5 ний.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения, увеличение сроков ремиссии и уменьшение числа осложнений, Указанная цель достигается тем, 20 что согласно способу лечения синдрома Шегрена путем введения кортикостероидных и иммунодепрессивных препаратов, дополнительно вводят внутривенно ингибиторы протеаз — контри- 25 кал в дозе 10000-30000 ед. через день по 4-5 инъекций на курс.

Пример 1. Больная Г., беспокоят боли в суставах, утренняя скованность, выраженная сухость слизис- 30 тых полости рта, носа, глаз, жжение в глазах, светобоязнь, периодические боли в животе, неустойчивый стул.

Больна с 1972 года, когда был установлен диагноз ревматоидного арт-З5 рита. С 1975 года появилась и постепенно нарастала сухость слизистых полости рта. Сухую пищу стала запивать водой. Появились ощущения "песка в глазах. По поводу ревматоидно- 40

ro артрита неоднократно лечилась в стационаре. В последние годы систематически принимает поддерживающую терапию: 8 мг урбазона, 50 мг азатиоприна, бруфен. 45 !

При поступлении отмечались деформация и припухлость суставов кистей лучезапястных, локтевых, коленных, голеностопных. Слизистая полости рта ярко-красная, свободной слюны нет. Язык сухой с глубокими бороздами. Конъюнктива век резко гиперемирована, отечна, имеется выраженная светобоязнь.- Пальпируются увеличенные подчелюстные лимфоузлы. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области и по ходу кишечника.Другие органы без особенностей.

Кровь Нв 92 г/л; л 5,1 10 ; п 4 с 60 ; э 2 ; м 5 .; л 29 ; СОЭ 23 мм/

/ч; реакция СРП +++; реакция ВаалерРоузе отрицательная, ДРФ-реакция

1:20; латекс-тест 1:20; реакция Фарра 5 мкг/мл; Т-лимфоциты 46 ;gpss

30,5 мг/мл; JgA 1,8 мг/мд; gglA

2,9 мг/мл.

Сиалография — протоки железы не прослеживаются, паренхима не определяется. Имеются множественные округлые участки скопления бария.

Сиалометрия 0,4 мл/15 мин. Тест

Ширмера — лакримация отсутствует.

Диагноз: Синдром Шегрена, активность Ш ст., ксеростомия, ксерофтальмия, хронический гастрит. Ревматоидный артрит. !! ст. активности, медленно прогрессирующее течение, стадия !

l, ФН!!ст.

Проведен курс лечения контрикалом согласно предлагаемого способа (1-й день введено 10000 АТрЕ, 2, 3, 4 и 5-й дни — по 30000 АТрЕ) .

После лечения отмечалось заметное уменьшение сухости в полости ,рта, глазах, исчезла светобоязнь, боли в животе, нормализовался стул.

Сиалометрия после лечения .1,0 мл/

/15 мин, тест Ширмера — лакримация

4 мм.

Пример 2. Больная Б., беспокоит сухость во рту, отсутствие слез, чувство инородного тела и жжение в глазах, утомляемость и затрудненное открывание глаз, боли в суставах.

Больна в течение четырех лет.

Проводимое стоматологом и окулистом лечение было неэффективным.

При поступлении определялась сухость слизистых полости рта, их гиперемия, зияние протоков слюнных желез. Веки воспалены, умеренная инъецированность вокруг роговицы.

Диагноз: Синдром Шегрена, активность l! ст., ксеростомия, ксерофтальмия, полиартралгия.

Сиалометрия до лечения 0,4 мл/

/ 15 мин, тест Ширмера — лакримация

2 мм.

Проведен курс лечения. контрикалом согласно предлагаемого способа (1-й день введено 10000 АТрЕ, 2,3,4 и 5-й дни — по 20000 АТрЕ).

В результате лечения значительно уменьшилась сухость во рту, появилась свободная слюна, слезы, исчезла резь в глазах, боли в суставах.

Составитель Ю.Емцов

Редактор А.Мотыпь Техред С.Легеза Корректор О.Билак

Заказ 1605/5 Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал -ППП "Патент", г.Ужгород, ул.Проектная, 4 з 108

Сиалометрия после лечения 1,1 мл/.

/15 мин, тест Ширмера — лакримация

6 мм.

Через 3 мес после проведенного лечения контрикалом состояние больной остается удовлетворительным.

Сиалометрия 1,0 мл/15 мин, тест

Ширмера лакримация 6 мм.

Пример 3. Больная К., диагноз: Синдром Шегрена, активность

II cT ° ° ксеростомия, ксерофтальмия, полиартралгия, хронический гастрит.

Больна в. течение двух лет. Лечилась амбулаторно витаминами, глазными каплями, полоскания полости рта беэ эффекта. Сиалометрия при поступлении в стационар 0 мл/15 мин, тест

Ширмера — лакримация отсутствует.

Проведен курс лечения контрикалом (1-й день введено 10000 АТрЕ, 2434 4

2, 3 и 4-й дни — по 20000 АТрЕ).

Состояние больной улучшилось. Умень шилась сухость слизистых оболочек, исчезла резь в глазах, исчезли диспептические расстройства. Сиалометрия после лечения 0,8 мл/15 мин, тест Ширмера — лакримация .3 мм.

1О Применение предлагаемого способа лечения синдрома Шегрена сочетанным введением кортикостероидов, иммунодепрессантов и ингибиторов протеаз по предлагаемой схеме позволит сократить сроки лечения, увеличить продолжительность ремиссии.и уменьшить число осложнений. Лечение ингибиторами протеаз может проводиться и без применения кортикостероидных гормо2о нов и иммунодепрессантов.