Способ изготовления эндопротеза суставного конца

 

СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ЭНДОПРОТЕЗА СУСТАВНОГО КОНЦА, включающий изготовление формы-слепка по предварительно извлеченному суставному концу и заполнение ее быстроотвердевающей пластмассой, отличающийся тем, что, с целью повышения точности изготовления эндопротеза, а также сокращения времени его изготовления, на извлеченный суставной конец наносят слой смазочной среды, на смазанную поверхность суставного конца надевают с равномерным обжатием эластичную пленку, затем на нее наносят второй слой смазочной среды, после чего изготавливают форму-слепок. сл 1чЭ . со 4; со

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

З(51) А 61 В 17/00

Ä: —,-- — --.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3630043/28-13 (22) 29.07.83 (46) 23.11.84. Бюл. № 43 (72) Т. Т. Кикачеишвили (71) Ленинградский государственный ордена Ленина институт усовершенствования врачей им. С. М. Кирова (53) 615.475 (088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР № 706076, кл. А 61 В !7/00, 1980. (54) (57) СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ЭНДОПРОТЕЗА СУСТАВНОГО КОНЦА, „„SU„„1124949 A включающий изготовление формы-слепка по предварительно извлеченному суставному концу и заполнение ее быстроотвердевающей пластмассой, отличающийся тем, что, с целью повышения точности изготовления эндопротеза, а также сокращения времени его изготовления, на извлеченный суставной конец наносят слой смазочной среды, на смазанную поверхность суставного конца надевают с равномерным обжатием эластичную пленку, затем на нее наносят второй слой смазочной среды, после чего изготавливают форму-слепок.

1124949

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при изготовлении эндопротеза суставного конца.

Известен способ изготовления эндопротеза суставного конца, включающий изготовление формы-слепка по предварительно извлеченному суставному концу и заполнение ее быстротвердеющей пластмассой (1) .

Однако известный способ не обеспечивает получения гладкой суставной поверхности и требует длительного времени изготовления эндопротеза.

Цель изобретения — повышение точности изготовления эндопротеза, а также сокращение времени его изготовления.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу изготовления эндопротеза суставного конца, включающему изготовление формы-слепка по предварительно извлеченному суставному концу и заполнение ее быстроотвердевающей пластмассой, на извлеченный суставной конец наносят слой смазочной среды, на смазанную поверхность суставного конца надевают с равномерным обжатием эластичную пленку, затем на нее наносят второй слой смазочной среды, после чего изготавливают форму-слепок.

На чертеже изображена головка эндопротеза с различными слоями покрытий.

Способ осуществляют следующим образом.

Во время операции после удаления с .ставного конца 1 кости больного его покрывают густой смазочной средой 2, после чего его подвергают всестороннему и равномерному обжатию тонкой гладкой эластичной пленкой 3. При этом смазочная среда заполняет и сглаживает неровности суставной поверхности кости. Для предотвращения прямого контакта пленки с формовочной массой, что отрицательно влияет на качество конечности формы, пленку 3 покрывают жидкой смазочной средой 4. Из пластических масс (эластик, стомальгин и др.) изготавливают форму, на поверхность которой тоже наносят жидкое смазочное вещество. В форму погружа|от уменьшенную суставную часть предварительной заготовки протеза, после чего разводят и заливают в форму быстроотвердевающую пластмассу.

Пример. Больной Ю. И., 29 лет, история болезни № 3439, поступил в клинику 31.03.83 по поводу остеобластокластомы проксимального метаэпифиза левой бедренной кости, осложненной патологическим переломом шейки.

Накануне операции подготовлен протез проксимального отдела левой бедренной кости с уменьшенной суставной частью (головкой) и с металлическим стержнем для интрамедулярной фиксации протеза к материнскому ложу.

После соответствующей подготовки

22.04.83 произведена операция — резекция проксимального отдела левой бедренной кости с последующим замещением дефекта индивидуальным эндопротеэом.

Под эндотрахеальным наркозом, в положении больного на правом боку, в области левого тазобедренного сустава произведен задний разрез по Кохеру, который продлен книзу по наружной поверхности бедра, длиной 18 — 20 см. Послойно рассечены мягкие ткани до кости и тазобедренного сустава.

Вскрыт сустав и произведена резекция бедренной кости под малым вертелом, после чего резецированный сегмент кости выделен и удален.

На удаленной головке бедренной кости

1 больного нанесли слой 2 стерильного вазелина, а затем подвергли всестороннему и равномерному обжатию тонкой резиновой пленкой 3, после чего поверхность гоЛовки бедра стала гладкой и ровной. Концы пленки 3 фиксировали у основания шейки бедренной кости серкляжным капроновым швом.

На поверхность пленки 3 нанесли слой 4 жидкого стерильного глицерина и головку погрузили в резиновую чашу с эластиком.

После удаления головки получили форму с блестящей поверхностью. Для предотвращения прямого контакта пластмассы и формы поверхность последней обрабатывали жидким глицерином, с помощью манипулятора уменьшенную головку предварительной заготовки протеза погрузили в форму, развели пластмассу и залили в форму. Через

8 мин произошла полимеризация и затвердевание пластмассы, после чего форма удалена. Получена гладкая суставная поверхность эндопротеза, не требующая механической обработки (снятия неровностей, шлифовки, полировки и др.).

Металлическая часть протеза фиксирована s интрамедулярном канале бедренной кости больного, головка эндопротеза внедрена в вертлужную впадину. Гемостаз с прошиванием. Послойные швы на рану. Асептическая повязка. Деротационный ги псовый сапожок. Операция длилась 1 ч 30 мин.

Послеоперационный период прошел гладко. Рана зажила первичным натяжением.

Швы и деротационный сапожок сняты через 2 нед, и больной поставлен на "îñòûëè.

Через 3 нед после операции в левом тазобедренном суставе возможны были следующие активные движения: сгибание до (90, разгибание до (180, приведение до .а65 отведение до 120, пассивное сгибание до

60 безболезненные. Ротационные движения тоже были безболезненными. Больной ходил с помощью костылей, дозированно нагружая левую нижнюю конечность.

Через 8 нед после операции больной ходил с помощью палочки, болей в Об1124949

Составитель Г. Шевелев

Техред И. Верес Корректор Н. Король

Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1! 3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушска я наб., д. 4/5

Филиал ППП <Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор В. Петраш

Заказ 8321/3 ласти оперативного сустава не было. Движения в левом тазобедренном и коленном суставах почти в полном объеме.

Предлагаемый способ отливки суставного конца индивидуального эндопротеза позволяет получить гладкую суставную поверхность, исключает необходимость механической обработки протеза во время операции, упрощает технику операции, сокращает продолжительность оперативного вмешательства, повышает точность соответствия формы эндопротеза с суставной частью кости больного и этим значительно повышает возможность полного и быстрейшего восстановления функции поврежденной конечности.