Эндопротез проксимального конца бедренной кости

 

ЭНДОПРОТЕЗ ПРОКСИМАЛЬНОГО .КОНЦА БЕДРЕННОЙ КОСТИ, содержащий ножку для внутрикостного введения :с шейкрй и съемную головку с глухим отверстием под шейку, о т л и ч-а щ и и с я тем, что с целью ускорения сборки и разборки эндопротеза в процессе операции, в шейке под острым углом к ее продольной оси в сторону ножки выполнены щелевидная прорезь, в которой установлена пружинящая пластина, и лыска, а в го ловке - выемка под пластину и отверстие , соединяющее выемку с наружной (Поверхностью головки, при этом в шейке перпендикулярно ее продольной оси установлен штифт, а в головке выполнен паз под штифт. (Л

CCN03 СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А 61 Р 1/ОО,1 О

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

IlO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И.ОТКРЫТИЙ (21) 3642107/28-03 (22) 08. 08. 83 (46) 23.12,84,Бюл.У 47 (72) Я.И,Шершер, А.Ю.Пассик, С.Н.Киреев и В,М.Филатов (71) Саратовский ордена Трудового

Красного Знамени государственный медицинский институт (53) 615,47 (088.8) (56) 1.Патент ФРГ 9 2134316 1971. (54)(57) ЭНДОПРОТЕЗ ПРОКСИ2ЙЛЬНОГО .ЮНЦА БЕДРЕННОЙ КОСТИ, содержащий ножку для внутрикостного введения с шейкой и съемную головку с глухим..SU„„11 0342 А отверстием под шейку, о т л и ч .а ю- шийся тем, что с целью ускорения сборки и разборки эндопротеза в процессе операции, в шейке под острым углом к ее продольной оси в cTopoHó HoxlcH выполнены щелевидная прорезь, в которой установлена пружинящая пластина, и лыска, а в головке — выемка под пластину и отверстие, соединяющее выемку с наружной ,поверхностью головки, при этом в шейке перпендикулярно ее продольной оси установлен штифт, а в головке выполнен паэ под штифт.

1130342 э

Изобретение относится к медйцине, в частности к травматологии и ортопедии. Оно предназначено для восста- . новления утраченной функции при заболеваниях и следствиях травмы тазо- 5 бедренного сустава.

Известен эндопротез проксимального конца бедренной кости, содержащий ножку для внутрикостного введения с шейкой и съемную головку с глухим отверстием под шейку L13 .

Недостатком известного зндопротеза является сложность сборки и разборки эндопротеза в процессе операции. 15

Цель изобретения — ускорение сбор" ки и разборки зндопротеза в процессе операции.

Поставленная цель достигается тем, что в зндопротезе проксимального 20 конца бедренной кости, содержащем ножку для внутрикостного введения с шейкой и съемную головку с глухим отверстием под шейку, в шейке под острым углом к ее продольной оси 25 в сторону ножки выполнена щелевидная прорезь, в которой установлена пружинящая пластина, и лыска, а в головке — выемка под пластину и отверстие, соединяющее выемку с наруж"30 ной поверхностью головки, при этом в шейке перпендикулярно ее продольной оси установлен штифт, а вголовке выполнен паз под штифт.

35 . На фиг.1 изображен эндопротез проксимального конца бедренной кости, общий вид; на фиг.2 — соединение головки с шейкой, общий вид, в разрезе; на фиг.3 — головка, об- 1 40 щий вид; на фиг,4 — то же, разрез; на фиг.5 — шейка, разрез; на фиг.6вид шейки со стороны лыски под фиксатор; на фиг.7 — фиксатор пластинчатый. 45

Эндопротез проксимального конца бедренной кости содержит. ножку 1 для внутрикостного введения, шейку 2 и съемную сферическую головку 3, Головка 3 имеет цилиндрический участок 4, охватывающий часть сферической поверхности для введения головки в сферическое углубление протеза вертлужной впадины при использованйи протеза проксимального кон- 55 ца бедренной кости в системе тотального эндопротеэа и отверстие 5 под шейку 2.

На шейке 2 выбрана щелевидная прорезь 6 под острым углом к ее оси, в сторону ножки 1, в которой закрепляется широким концом пружинящая пластина 7 (фиг,7), а также выбрана лыска 8 под другой свободный конец пластины 7.

Пластина 7 имеет форму лепестка, широкий конец которого входит в щелевидную прорезь 6 шейки 2,а узкий свободно выступает за пределы шейки, При сборке и разборке головки 3 с шейкой 2 свободный конец пластины 7 прижимается к лыске 8. Упругий ход пластины 7 зависит от толщины и угла его наклона, а также от ширины щелевидной прорези 6 в шейке и глубины лыски 8.

При этом благодаря форме и наклонному расположению пластины 7 относительно шейки 2 при соединении последней с головкой 3 пластина 7 надежно удерживается в щелевидной прорези, Это не исключает при желании более прочного соединения фиксатора с шейкой с помощью заклепки или винта.

На поверхности отверстия 5 в головке 3 выполнена угловая выемка 9, образующая опорную поверхность 10 для пластины 7. Со стороны выемки 9 в головке имеется сквозное отверстие 11 под чеку. У входа в отверстие 5 на головке 3 выбран торцевой паз 12 под штифт 13, расположенный на шейке 2 перпендикулярно ее оси.

Для сборки шейка 2 вводится в отверстие 5 головки 3 таким образом, чтобы штифт 13 совпал с пазом 12 на торце головки 3, Для разъединения головки 3 с шейкой 2 вводят в сквозное отверстие 11 головки чеку, с помощью которой пластина 7 утапливается в лыску. 8 шейки 2, чем и создается возможность их разъединения.

Устройство используют следующим образом.

Наружным боковым разрезом в верхней трети бедра рассекают кожу, подкожную клетчатку и широкую фасцию. Производят артротомию одним из известных способов (с предварительным отсечением или без отсечения большого вертела)..Вывихивают и резецируют головку бедренной кости.

После этого в зависимости от необ11303

3 ходимости, возможны два варианта применения конструкции.

Первый вариант. Применение конструкции, как самостоятельного эндопротеза проксимального конца бедренной. кости. В этом случае обрабатывается костномозговой канал бедренной кости под соответствующий размер ножки эндопротеза. Затем ножка I вводится в костномозговой канал бед- 10ренной кости и головка 3 вправляется в вертлужную впадину. Тщательно ушивается капсула сустава. Если был отсечен большой вертел, то его фиксируют на свое место. Рана зашивается. 1

Второй вариант, Применение эндопротеза проксимального конца бедренной кости в системе тотального эндопротеэа. В этом случае обрабатывается вертлужная впадина под . 2О соответствующий размер эндопротеза вертлужной впадины. Забивается эндопротез вертлужной впадины, Затем обрабатывается костномозговой канал бедренной кости и забирается соот- . д ветствующий размер ножки 1.

В эндопротез вертлужной впадины вставляют сферическую головку 3. После этого шейку 2 эндопротеза прокси42 4 мального конца бедренной кости вводят в отверстие 5 головки 3 так, чтобы штифт 13 на шейке 2 совпал с пазом 12 на торце головки 3. Если бып отсечен большой вертел, то его фиксируют, Рану ушивают с отставанием дренажа или без него, В случае необходимости для разборки в отверстие ll головки Э вставляется чека и легким надавливанием на пластину 7 извлекают meOку 2.

Такая конструкция эндопротеза проксимального конца бедренной кости облегчает проведение операции эндопротезирования sa счет упроще- . ния сборки головки с шейкой; повышаетея надежность соединения головки с шейкой за счет особой формы пластины и большей возможности использования диапазона размербв и упругих свойств, облегчается в случае необходимости разьем головки с шейкой принудительным изменением положения пластины; уменьшается пространство (полость) для скоплеI ния суставной жидкости, что уменьшайт опасность нагноения.

1130342

Фиг. 7

Составитель A,Михальцов

Техред М.Кузьма Корректор Н.Король

Редактор Е.Папп

Заказ 9477/9 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035,Москва,Ж-35,Раушская наб.,д,4/5 филиал ППП "Патент", r,Óæãîðîä, ул.Проектная,4