Способ хирургического лечения варикозного расширения вен семенного канатика
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРЖОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН СЕМЕННОГО КАНАТИКА, включающий резекцию наружной или внутренней семенных вен, отличающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений в области наружного пахового кольца вьщёляют стволы наружной и внутренней семенных вен и. поочередно накладьшают зажимы на вены, предварительно освободив гроздевидное сплетение от крови, создают напряжение брюшной стенки и устанавливают пора женную вену, ,.
союз советсних
СОЦИАЛИСТИЧЕСИИХ
РЕСПУБЛИН
09! (!!»
4СЮ 6 В 7 00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН
К ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛВС1 ВУ госудА ственный комитет сссР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬП ИЙ (21) 3388360/28-13 (22) 02.02.82 (46) 23.08.85. Бюл. N - 11 (72) В.А.Мохорт, Н.И.Лоста и И.Э.Наготко (71) Белорусский государственньй институт усовершенствования врачей (53) 616.115(088.8) (56) 1. Ivanssevich О. Greporrni Н.
Sew med, 1918, v. 25, р. 575-576.
2. Яковенко В.В. Венозные образования яичка, семенного канатика и хирургического лечения варикоцеле.
Канд. диссерт. Л., 1955. (54)(57) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН СЕМЕН-
НОГО КАНАТИКА, включающий резекцию наружной или внутренней семенных вен, отличающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений в области наружного пахового кольца вьщеляют стволы наружной и внутренней семенных вен и поочередно накладывают зажимы на вены предвари1 тельно освободив гроздевидное сплетение от крови, создают напряжение брюшной стенки и устанавливают пораженную вену.
11460
Составитель В. Бруслик
Редактор Н. Данкулич, Техред Л.Мартяшова Корректор M. Розман
Заказ 1244/3
Тираж 722 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к области, медицины, а именно, к хирургии.
Цель изобретения — предупреждение осложнений.
Способ осуществляется следующим образом.
Под местной анестезией продольным разрезом по переднебоковой поверхности мошонки обнажают яичко и семенной канатик и выводят в рану. После этого яичко приподнимают кверху. Семенной канатик захватывают между двумя йальцами под яичком и кровь из гроздевидного сплетения выдавливают кверху, посте чего варикозно расширенные вены гроздевидного сплетения спада1 ются. От наружного пахового кольца и до яичка вскрывают общую влагалищную оболочку, под которой у наружного пахового кольца образуются
2 или 3 венозных ствола, которые выше пахового канала образуют внутреннюю семенную вену. 25
В проксимальном углу раны на наружную семенную вену накладывают мягкий зажим и предлагают больному напрячь живот. В этот момент необ30 ходимо следить, происходит ли заполнение и перерастяжение кровью вен гроздевидного сплетения.
Если вены гроздевидного сплетения в момент напряжения живота быстро заполнялись кровью, то это свидетельствует о том, что имеется несостоятельность внутренней семенной вены и ее мобилизирование в мошонке стволы подлежат удалению. Если заполнения вен гроздевидного сплетения кровью не происходит, значит сброс венозной крови в гроздевидное сплетение происходит по пережатой в данный момент наружной семенной вене. В таком случае подлежит резекции наружная семенная вена, т.е. выполняют операцию Яковенко. Правильность определения таким образом несостоятельной вены можно проверить, переложив зажим на венозные стволы внутренней семенной вены и на фоне напряжения живота больных проверяют происходит ли вновь заполнение кровью гроздевидного сплетения. После иссечения несостоятельной (наружной или внутренней) семенной вены восстанавливают целостность влагалищной оболочки,, яичко погружают в мошонку. Последнюю ушивают с оставлением резинового выпускника через контрапертуру на верхушке мошонки.
