Способ обезболивания при хирургических вмешательствах у детей

 

СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ ; ХИРУРГИЧЕСКИХ- ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ У ДЕТЕЙ путем проведения наркоза и воздействия злектрическим током через иглы на точки акупунктуры, о т л и ч а root и и с я тем, что, с целью повышения болевого порога, предварительно за 12-24 ч до операции вводят микроиглы в аурикулярные точки акупунктуры: шэнь-мзнь, надпочечник, :симпатическую, таламус и локус и оставляют их на 2-7 сут после опе;рации .

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

А 61 Н 39/00 (51) 4

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ

К ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3670135/28-14 (22) 07.12.83 (46) 30.09.85. Бюл. В 36 (72) Я.Ш. Касымходжаева, В.С. Гойденко, В.А. Михельсон, Л.В. Волков и M.À. Вишневская (71) Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей

" (53) 613.647 (088.8) (56) Цибуляк В.Н. Рефлексотерапия в клинической анестезиологии.

Автореф. дис. на соиск. учен. степени д-ра мед. наук М., 1980.

Цибуляк В.Н., Петренко Ю.А., Авакян М.Н. Усанов С.С. Динамика биохимических показателей при комбинированной электрофарманестезии с электроиглоанальгезией. В кн.:

Теория и практика рефлексотерапии.

Саратов, 1981, с. 126-128.

„„SU„„) 181665 A (54)(57) СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ

ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ У ДЕТЕЙ путем проведения наркоза и воздействия электрическим током через иглы на точки акупунктуры, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повышения болевого порога, предварительно за 12-24 ч до операции вводят микроиглы в аурикулярные точки акупунктуры: шэнь-мэнь, надпочечник, симпатическую, таламус. и локус и оставляют их на 2-7 сут после опе;рации.

81665

fS

25

35

45

ВНИИПИ Заказ 6988 Тираж 721 Подписное

Филиал lHIG "Патект", r, Ужгород, ул.Проектная,4

1 11

Изобретение относится к области медицины.

Целью изобретения является повышение болевого порога.

Способ осуществляется следующим образом.

За 12-24 ч до операции больному в положении лера дезинфицируют кожу ушной раковины в месте укола 3о

5%-ным йодом, а затем 75 -ным спиртом. Микроиглы вводятся с помощью стерильного микропи цета быстрыми и легкими вращательными движениями о под углом 3-6 и точки акупунктуры. щэнь-мэнь, симпатическую, надпо-чечник, таламус и локус в зависимости от области операции. Введенные иглы фиксируют кружочками медицинского лейкопластыря, при этом спиралевидная головка остается свободной для присоединения зажима электрода при электростимуляции.

До операции 20-30 мин проводится премедикация атропином и седуксеном, промедол не применяется. За

10-15 мин до операции больному вводят классические иглы в корпоральные точки, выбор которых зависит от места операции, и начинают электростимуляцию корпоральных и аурикулярных точек. Для электростимуляции могут применяться серийные приборы "Элита-4", "Элита-5".

Режим стимуляции: частота 7-8 Гц, сила тока 0 5-100 мкА, полярность— (+) S0 с (-) 1 с. Сила тока регулируется так, чтобы субъективные ощущения у больного не были неприятны° ми °

Наркоз осуществляется ингаляционными анестетиками.

Вводный и основной наркозы проводятся закисью азота и кислорода (в соотношении 2:1 или 1:1) и фторотаном в концентрации 0 25 0 5 об.%, обеспечивающей достижение наркотического сна. Электростимуляция проводится в течение всей операции под контролем адекватности анесте зии . После операции корпоральные иглы извлекаются, микроиглы оставляются на 2-7 сут после операции °

Приме р. Больной Я., 8 л.

Диагноз: почечно-каменная болезнь.

Уретрогидронефроз.Камень правой почки. Операция: удаление камня из лоханки правой почки. При осмотре: ребенок пониженного питайия, кожные покровы бледные, влажные. Гипергидроз ладонных поверхностей рук. В неврологическом статусе: преобладание белого дермографизма, стойкий.

Оценка психоэмоционального состояния с помощью пингидриновой пробы — 4 балла. Соотношение уровня адреналина и норадреналина А/НА-1,3.

Исследование болевой чувствительности методом сенсографии: тактильный порог — 11в, болевой порог — 17в, предел выносливости — 19в.

За 1 сут до операции больному введены микроиглы в точки левой ушной раковины: шэнь-мэнь, симпатическую, почки, таламус. Процедуру больной перенос спокойно. Утром до операции: нингидриновая проба—

2,5 балла (удовлетворительная). Порог болевой чувствительности повысился на 56%.!

На фоне премедикации за 15 мин до операции введены классические иглы в .точки: Езь (2), У22(2). Электростимуляция точек начата за 10 мин до вводного наркоза 6 электродами, тремя программами стимуляции частотой 3-7 Гц, сила тока регулировалась независимо 0,5-10 мкА в течение всей операции. Наркоз осуществлялся масочный, фторотано-закисно-кислородной смесью. На вводном наркозе содержание фторотана в смеси 1 об.%, в основном наркозе—

0,4 об.%. Дополнительно анальгетики не вводились. На протяжении всей операции отмечались стабильные пока- затели гемодинамики. Не реовазографии — отсутствие признаков спазма периферических сосудов. На электроэнцефалографической записи — картина поверхностного сна (I-II стадия наркоза). Данные биохимических ирследований: кислотно-щелочное состояние (КЩС) — без выраженных изменений; А/НА коэф. — 0,9.