Способ мирингопластики

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК 5)) 4 Л 61 В 1,00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

H ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ и j

7 1 Г

l ! г .ь, ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (2! ) 3731797j28-14 (22 ) 21 ..04.84 (46) 15.01.86. Бюл. ¹ 2 (71) Горьковский государственный медицинский институт им. С. М. Кирова (72) И. Ф. Матюгцин, В. Ю. Шахов, В. Я. Овсяников, Л. В. Шахов и П. П. Потехин (53) 625.475 (088.8) (56) Тимпанопластика твердой мозговой оболочки. VIII сьезд оториноларингологов, !982, с. 67.

0„SU„„1204195 A (54) 157) (:IIOCOh МИРИНГОГ1, !Л(.ТИКИ путем закрытия перфорации лоскутом твердой мозговой оболочки, отличающийся тем. что, с целью предупреждения осложнений, в качестве трансплантата используют TBcðäóþ мозговую оболочку спинного мозга новорохкден ного.

1204195

Сосзавитель М. Позняк 1expe i И. Верее Ко1>ректор A. Знмокосов

1ираж 731 11одписHoc

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 415

Филиал ППП «Патент», г Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор H. Швыдкая

Заказ 8451/3

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть применено для пластики барабанной перепонки.

Целью изобретения является предупреждение осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

Заготовку твердой мозговой оболочки (ТМО) спинного мозга производят от трупов новорожденных, погибших от асфиксации, в первые 16 ч после смерти. После разреза кожи, подкожной жировой клетчатки спинномозговой канал вскрывают кусачками

Листона так, чтобы была видна твердая мозговая оболочка спинного мозга на всем протяжении. Ножницами Купера в просвете костного канала отрезают спинномозговые корешки. Чуть ниже большого затылочного отверстия в районе конского хвоста делают поперечные разрезы и единым блоком извлекают мозг с оболочками. Препарат по- 2О мещается в 2,5 /в-ный раствор глютаральдегида на 7 — 12 дней. После фиксации препарат извлека1от из раствора, и ТМО рассекают прямыми ножницами вдоль по боковой поверхности. Мозг вместе с мягкой мозговой оболочкой извлекают, а твердую мозговую оболочку помещакзт в стерильный флакон с аналогичным раствором, где и хранят до момента использования. За сутки до операции с целью освобождения ткани от глютаральдегида и дальнейшей стерили- ЗО зации трансплантат помещают в стерильный физиологи ческий раствор, в котором растворены антибиотики из расчета 1,0 на

100 мл раствора, и оставляют на ночь в холодильнике. Утром в день операции материал перемещают в стерильных условиях в

ànàлогичнь1й раствор комнатной темпераТУР 61.

Скарифицируют края перфорации барабанной перепонки, укладывают лоскут из твердой мозговой оболочки спинного мозга и фиксируют лоскут мазевыми шариками по периметру.

Пример. Вольная К. 41 год, клинический диагноз: двусторонний слуховой средний перфоративный отит.

Производят левосторонню!о мирингollëàñтику путем закрытия перфорации лоскутом из твердой мозговой оболочки спинного мозга новорожденного.

Дефект захватывает почти целиком всю натянутую часть перепонки. Сохраняется лишь узкий ободок ее по периферии. С краев тканей вокруг перфорации снимают эпидермальный слой. Выкраивают соответствующего размера и формы лоскут и помещают на подготовленное ложе. Лоскут прижимают тампонами с мазью Вишневского. В течение 12 дней больная получа т пенициллин внутримышечно го 1 200 000 ед. в сутки.

На 20-й день после операции удаляют тампоны. Лоскут по всей периферии фиксирован тканями, розовый. Вольная выписана.

При осмотре через 3 мес дефект перепонки полностью замешен эластическим рубцом.

Слух улучшен до восприя, ия шепотной речи с 5 м (против м до операции!.