Способ борьбы с интоксикацией при острой ишемии конечности

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (19) (1)) (Я) 4

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ

Н ABTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3647693/28-14 (22) 29.09.83 (46) 15.02.86. Бюл. Р 6 (71) Ивано-Франковский государственный медицинский институт (72) M.Ã. Гончарь и И.И. Сухарев (53) 616-089.811 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

И 404482, кл. A 61 M 1/03, 1973. (54)(57) СПОСОБ БОРЬБЫ С ИНТОКСИКАЦИЕЙ ПРИ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ, включающий перфузию изолированного органа растворами, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью уменьшения летальности, производят фасциотомию и последующую регионарную перфузию до осветления инфузионного раствора, а затем — глубокий массаж через продольные разрезы на фоне перфузии до повторного осветления раствора.

Составитель N.; Позняк

Техред A,À÷ Корректор А. Обручар

Редактор М. Келемеш

Заказ 570/7

Тираж 659 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул„ Проектная,4

1 12

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Целью изобретения является уменьшение летальности путем улучшения выведения токсических веществ потоком перфузионного раствора с проведением комплекса массажа.

В условиях клиники при острой ишемии конечности различной этиологии в трети случаях удалось предотвратить летальный исход.

Способ осуществляется следующим образом.

Производят фасциотомию и последующую регионарную перфузию (РП) раствором при давлении 80-90 мм рт.ст. до осветления инфузионного раствора, после чего проводят глубокий массаж через продольные разрезы на фоне продолжающейся перфузии до повторного просветления раствора.

Пример. Больной С., 51 г, поступил с диагнозом: синдром длительного сдавления левой голени, закрытый перелом левой малоберцовой кости. При ангиографии выявлен перерыв магистрального кровотока на уровне подколенной артерии. Под эндотрахеальным наркозом в нижней трети левого бедра и в подколенной ямке производят разрез длиной 20 см.

Выделяют подколенную артерию и вену.

Артерию вскрывают, удаляют тромб.

На среднюю треть бедра накладывают жгут и проводят РП конечности при помощи одноразовой системы для переливания крови, к воздушной игле которой подсоединен аппарат для измерения артериального давления.

Состав перфузионной жидкости, мл:

10 0,25Х.-ный новокаин 100,0; 0,97-ный физиологический раствор 400,0, 57.-ная глюкоза 200,0; фибринолизин

1,0, гепарин 20 тыс. ЕД, 3,667-ный трисамин 100,0, реополиглюкин 100,0;

l5 гемодез 100 0, но дозу увеличивают до 3 лит. На голени по ее внутренней и наружной поверхности выполняют два линейных разреза (до 20 см) — фасциотомия: На фоне продолжающейся РП

20 начат ручной массаж выступающих в рану мьшщ. Продолжительность РП

40 мин. Оттекающая из вены жидкость обесцветилась. Сосуды ушивают. Снимают жгут. По задней поверхности

25 бедра и подколенной ямке рану ушивают наглухо, на голени накладывают асептическую повязку. Раны голени заживают вторичным натяжением. В удовлетворительном состоянии больной

gp выписан. Функция конечности удовлетворительная.