ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3729664/28-14 (22) 18.04.84 (46) 15.03.86. Бюл.У 10 (71) Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения (72) Е.Н.Мешалкин, Н.И.Кремлев, И.Ю.Бравве, Ю.В.Ермилов, P.Ã.Õà÷àòрян, В.Н.Захаров и Н.Н.Аверко (53) 616.475(088.8) (56) Мешалкин Е.Н,, Кремлев Н.И.

Тактика внесердечных операций при врожденных пороках сердца. Ташкент:

Медицина, 1973, с.111.. (54) (57) СПОСОБ ЗАКРЫТИЯ НЕЗАРОСШЕГО

АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА путем его перевязки на сосудистом протезе, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности при повторной операции, вторичную перевязку его производят в полости перикарда прокснмальнее зоны первой.

Составитель Л.Соловьев

Редактор M.Циткина Техред О.Ващишина Корректор С,Шекмар

Тираж 659 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035; Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Заказ 1022/5

Филиал ППП Патент", г.Ужгород, ул.Проектная,4

Изобретение относится к медицине, а именно к криохирургии, и может быть использовано при повторном вмешательстве на незаросшем артериальном протоке, Целью изобретения является снижение травматичности при повторной операции путем перевязки протока проксимальнее зоны первой перевязки иэ трансперикардиального доступа.

Способ осуществляют следующим образом.

Грудную клетку вскрывают левосторонним боковым доступом. Обнажают средостение. Рассекают средостенную часть перикарда параллельно перикардиальной складке. Внутриперикардиально выделяют область бифуркации легочного ствола и находят место отхождения от нее незаросшего артериального протока. Эта часть протока располагается проксимальнее,эоны, в которой производилась первая операция. Производят повторное закрытие протока в полости перикарда, например, лигатурой на сосудистом проте217362 1 зе. Для этого берут сосудистый протез, диаметром около 4 вЂ” 5 мм и длиной около 20 мм.. Через его просвет проводят две нити, длина кото5 рых удобна для их завязывания. Протез с нитями проводят под проток, Ф охватывая его вокруг по периметру, затем нити завязывают на протезе, перекрывая проток. Завязывание нитей на протезе увеличивает площадь их опоры на стенку протока и тем самым предотвращают повреждение и возникновение кровотечения.

Предлагаемым способом проведено лечение 6 больных. Кровотечения не было, осложнений после операций не наблюдалось. Больные выписаны иэ клиники в хорошем состоянии в обычные после подобной операции сроки.

Таким образом, способ позволяет уменьшить (практически избежать) риск кровотечения, облегчает и ускоряет операцию, поскольку выде25 ление протока иэ рубцово измененных тканей не производится.