Способ оперативного лечения врожденного вывиха бедра

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„, 1243711 (5D 4 А 6! В 17 56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АBTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

RO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3825262/28-14 (22) 02.10.84 (46) 15.07.86. Бюл. № 26 (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера (72) В. Л. Андрианов, Ю. И. Поздникин и В. Ф. Данилов (53) 616.71-089 (088.8)

56) Sutherland D. А., Greenfild R, Bone. It. Surg, 1977, 55 — А, 8, 082—

1091. (54) (57) СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА путем остеотомии подвздошной кости с последующим поворотом вертлужной впадины на головку бедра, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции и уменьшения деформации тазового кольца, производят Г-образное рассечение верхней лобковой связки и отделение верхней части межлобкового диска от лонной кости.

1243711

Составители Г1. Филиппов

Редактор М. Келемеш Техред И. Верес Корректор И. Муска

Заказ 3734/4 Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, >K — 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в ортопедии при лечении врожденного вывиха бедра у детей старшего возраста и подростков.

Цель изобретения — снижение травматичности операции и уменьшение деформации тазового кольца.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят разрез около 4 см длиной в области лобка по ходу приводящих мышц.

Рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасцию. Сдвигают предлобковую клетчатку медиально, обнажая верхнюю лобковую связку и верхнюю половину межлобкового диска.

Верхнюю лобковую связку рассекают Г-образно, оставшуюся порцию отслаивают от верхней ветви лонной кости до ее бугорка.

Распаторами и лопатками Буяльского отделяют межлобковый диск от лонной кости до получения эффекта достаточной подвижнос- 20 ти ацетабулярного фрагмента, степень которой проверяется после пересечения подвздошной кости. Обычно достаточна отслойка диска на половину его вертикального размера. В диастаз между фрагментами подвздошной кости укладывается костный трансплантат и фиксируется спицами. При необходимости предварительно производится открыто» вправление и коррегирующая остеотомия бедра. Иммобилизация гипсовой повязкой осуществляется 6 нед.

Данный способ был применен при лечении двух больных с тяжелой степенью деформации вертлужной впадины.

Больная P. В. В., 1971 г. р., история болезни № 830853, Больная С. Ю. В., 1974 г. р., история болезни № 830279.

Несмотря на резко выраженное недоразвитие вертлужной впадины с дефицитом костного покрытия головки бедренной кости более 1/2 метод позволил полностьк> стабилизировать тазобедренный сустав. Реконструкция тазового компонента сустава комбинировалась с корригирующей остеотомией бедра у обоих больных и открытым вправлением у одной из них. Операционных осложнений не было. Получены хорошие анатомические и функциональные результаты.