Способ лечения послеожоговой синдактилии

 

Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения - предотвращение рецидива у детей. Иссекают рубцы на тыльной поверхности кисти и пальцев, не разделяя их рубцового сращения. Пальцы выводят из положения тыльного вывиха и закрывают обширный дефект одним толстым расщепленным трансплантатом. Через 6-12 мес. выкраивают тыльный П-образный лоскут из прижившего кожного трансплантата. На ладонной поверхности кисти также выкраивают П-образный лоскут. После разделения и мобилизации пальцев лоскуты перемещают друг к другу и сшивают между собой, создавая дно межпальцевого промежутка. Раневые дефекты на смежных боковых поверхностях пальцев замещают полнослойными кожными трансплантатами.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51) 4 А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ ф.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ .3

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3894812/28-14 (22) 13.05.85 (46) 07.10.86. Бюл. № 37 (71) Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) Г. И. Дмитриев (53) 613.647 (088.8) (56) Руководство по лечению обожженных на этапах медицинской эвакуации. М., 1979, с. 175 — 179. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОЖОГОВОЙ СИНДАКТИЛИИ (57) Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения — предотвращение рецидива у детей. Иссекают рубцы на тыльной поверх„„SU„„1261643 А 1 ности кисти и пальцев, не разделяя их рубцо вого сращения. Пальцы выводят из положения тыльного вывиха и закрывают обширный дефект одним толстым расщепленным трансплантатом. Через 6 — 12 мес. выкраивают тыльный П-образный лоскут из прижившего кожного трансплантата. На ладонной поверхности кисти также выкраивают П-образный лоскут. После разделения и мобилизации пальцев лоскуты перемещают друг к другу и сшивают между собой, создавая дно межпальцевого промежутка. Раневые дефекты на смежных боковых поверхностях пальцев замещают полнослойными кожными трансплантатами.

1261643

Формула изобретения

Составитель М. Позняк

Техред И. Верес Корректор И.Муска

Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор А. Шандор

Заказ 5252I4

Изобретение относится к медицине, а именно к способам хирургического лечения послеожоговой рубцовой синдактилии.

Цель изобретения — предотвращение рецидива у детей за счет того, что разделение пальцев производят после приживления и деретракции трансплантата.

Способ лечения послеожоговой синдактилии осуществляют следующим образом.

Иссекают рубцы на тыльной поверхности кисти и пальцев, не .разделяя их рубцового сращения. Пальцы выводят из положения тыльного вывиха и закрывают обширный дефект одним толстым расщепленным трансплантатом. Затем через 6 — 12 мес., когда наступает деретракция трансплантата, вы-. краивают тыльный П-образный лоскут из прижившего кожного трансплантата. Соответственно ему на ладонной поверхности кисти также выкраивают П-образный лоскут.

После разделения и мобилизации пальцев, лоскуты перемещают навстречу друг другу, сшивают между собой, создавая дно межи ал ьцев ого п р ом еж утка. Ра н ев ы е дефекты н а смежных боковых поверхностях пальцев замешают полнослойным и кожными трансплантатами.

Создание двух соседних межпальцевых промежутков одновременно нецелесообразно, возможно одномоментное формирование

11 и IУ межпальцевых промежутков.

Пример. Больной Г., 8 лет, лечился по поводу тяжелых сгибательно-разгибательных контрактур обеих кистей после ожога кипящим гудроном. Иссекают рубцы на тыльной поверхности правой кисти и основных фаланг II — У пальцев, после чего их выводят из положения подвывиха. Рану размером

9)(8,5 см закрывают расщепленным кожным трансплантатом толщиной 0,55 мм. Впоследствие предпринято формирование межпальцевых промежутков по предлагаемому мето5 ду с выкраиванием тыльных П-образных лоскутов из прижившего свободного кожного трансплантата. Через 9 лет после окончания оперативного лечения пациенту испол нилось 19 лет. Работает техником-механиком портового крана. На тыльной поверхности обеих кистей — прижившие кожные трансплантаты. Мягкие, эластичные. Движения пальцев не ограничены. Межпальцевые промежутки хорошо выражены.

Предлагаемый способ позволяет сократить время оперативного вмешательства при выполненнии устранения сгибательно-разгибательной контрактуры, что имеет большое значение у детей раннего возраста.

Способ лечения послеожоговой синдактилии дает возможность предотвратить рецидив, нередко наступающий в связи с ростом кисти у детей, обеспечивает хорошие функциональный и косметический результаты.

Способ лечения послеожоговой синдактилии, включающий иссечение рубцов, разделение пальцев и замещение дефекта трансплантатом, отличающийся тем, что, с целью предотвращения рецидива у детей, разделение пальцев производят после приживления и деретракции трансплантата.