Способ хирургического лечения эпителиального копчикового хода

 

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и проктологии. Целью изобретения является уменьшение числа послеоперационных осложнений, сокраш.ение сроков лечения, что достигается более анатомичным восстановлением межягодичной складки. После иссечения эпителиального копчикового хода в пределах здоровых тканей дополнительно иссекают клиновидный лоскут подкожно-жировой клетчатки с обеих сторон раны с таким расчетом, чтобы -обеспечить достаточную мобильность смещаемых ко дну раны кожных краев и не нарушить их кровоснабжения. При подшивании краев раны дно раны арошивают с учетом захвата тканей ближе к ее противостоящей стенке. Кожный лоскут подшивают к дну раны возвратными швами с повторным захватом края кожи и таким образом формируется хорошее прилегание раневых поверхностей без образования затеков и полостей , а также предупреждается вворачивание краев подшитой кожи. По затягиванию швов остается узкая не более 0,3- 0,5 см рана. (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

158 4 А 61 В 17/00!

3, ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3877198/28-14 (22) 03.04.85 (46) 30.01.87. Бюл. № 4 (71) Ереванский институт усовершенствования врачей (72) Л. У. Назаров, А. К. Энфенджан и Э. Б. Акопян (53) 617.581.5-089 (088.8) (56) Оганесян С. 3. Эпителиальные ходы и кисти копчиковой области.— Айстан, 1970, с. 96 — 100. (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА (57) Изобретение относится к меди ци не, в частности к хирургии и проктологии.

Целью изобретения является уменьшение числа послеоперационных осложнений, сокращение сроков лечения, что достигается

„„SU„„1286171 более анатомичным восстановлением межягодичной складки. После иссечения эпителиального копчикового хода в пределах здоровых тканей дополнительно иссекают клиновидный лоскут подкожно-жировой клетчатки с обеих сторон раны с таким расчетом, чтобы .обеспечить достаточную мобильность смещаемых ко дну раны кожных краев и не нарушить их кровоснабжения. При подшивании краев раны дно раны прошивают с учетом захвата тканей ближе к ее противостоящей стенке. Кожный лоскут подшивают к дну раны возвратными швами с повторным захватом края кожи и таким образом формируется хорошее прилегание раневых поверхностей без образования затеков и полостей, а также предупреждается вворачивание краев подшитой кожи. По затягива- ® нию швов остается узкая не более 0,3—

0,5 см рана.

1286171

Фор.11у,га изобретения

ФиЯ.з..оставитель И. Царьков

Редактор Л. 11чолиискав Текред И. Верее Корректор 1. Ре иегиик

Заказ 764313 Тираж 617 1)одиисиое

ВНИИИИ (осударсз асиного ко:октета СССР ио делам изооретснив;1 о. крыли)1

1 ) 3035, Москва, Ж --35, Pc!) ьискаа иао., д, 415

11роизводствеиио-ислиграфиисскос ирсдиривтие, г. Ужгород, ул. Г!росктиаи, 4

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и проктологии.

Цель изобретения — уменьшение числа послеоперационных осложнений и сокращение сроков лечения, что достигается более анатомичным восстановлением межягодичной складки.

На фиг.1 изображено иссечение подкожно-жировой клетчатки клиновидным лоскутом; на фиг.2 — подшивание кожной раны возвратными швами.

На чертежах обозначены: 1 — копчик, 2 — подкожно-жировая клетчатка, 3 — клиновидно иссеченный лоскут, 4 — возвратный шов, 5 — дно раны.

Способ осуществляют следующим образом.

После иссечен ия эпител иал ьн ого копчикового хода в пределах здоровых тканей, дополнительно иссекают клиновидный лоскут подкожно-жировой клетчатки с обеих сторон раны с таким расчетом, чтобы Обес- 20 печить достаточную мобильность смещаемых ко дну раны кожных краев и не нарушить их кровоснабжения. При подшивании краев раны дно раны прошивают с учетом захьата тканей ближе к ее противостоящей стенке. Кожный лоскут подшивают ко дну раны возвратными швами с IIQBTopHhIM захватом края кожи и таким образом формируется хорошее прилегание раненых поверхностей без образования затеков и полостей, а также предупреждается вворачивание крае- в подшитой кожи. Г1о затягивя1111ю швов Остается узкая не более 0,3 — -0,5 см рана.

11ример. Больной А., 26 лет, поступил В клинику с диагнозом: хроническая форма эпителиального копчикового хода. Операция — иссечение эпителиального копчикового хода с подшиванием Kpàåil рань) ко дну возвратными швами. После экономного иссечения патологического очага двумя продольно-овальными разрезами с удалением боковых стенок и кожи с тремя первичными отверстиями, произведено иссечения подкожно-жировой клетчатки клиновидным лоскутом с обеих сторон раны. Края кожи подшиты ко дну возвратными швами с таким учетом, что узкая полоска на дне раны между краями кожи составила 0,3 см. Между ягодицами уложен ватно-марлевый тампон.

Первая перевязка на следующий день, после которой больному разрешено ходить. Швы удалены на 7 день, послеоперационное течение — без осложнений. Больной выписан на 11-е сутки, амбулаторное долечивание до полной эпителизации раны составило 6 дней. Динамическое наблюдение в течение

3 месяцев показало, что отдаленных осложнений нст.

Предлагаемый способ позволяет значительно снизить количество послеоперационных осложнений, В частности развития гематомы и нагноения, расхождения швов и некроза краев подшитой кожи. Способствует сокращеник) рецидивов болезни и сроков пребывания больных в стационаре и поликлинике.

Способ хирургического лечения эпителиал),ного копчикового хода, Включающии его иссечение и подшиванис краев раны ко дну, отзгинагогцийся тем, что, с целью уменьшения числ» Ос 10ж11ения и сокращения срОков лечс н 1!l дополнительно иссекают из подкожной жировой клетчатки краев раны клиновидные лоскуть.. а при подшивании конев ра11ы ко дну )lаклялыВаюl ВОЗВратl

11ые lпвы 110втг>р1!11vi захватол1 края кожи.