Способ лечения ложного сустава ладьевидной кости
Изобретение предупреждает рецидив заболевания. В отломках ладьевидной кости через область ложного сустава высверливают ниши, удаляют замыкательные пластины и рубцовые ткани. С гороховидной кости спиливают боковые поверхности, фиксированные капсулой и связками. Кость извлекают ,, сухожилие локтевого сгибателя кисти рассекают вдоль. Трансплантат проводят под глубокими сгибателями кисти на лучевую сторону предплечья и туго с элементом компрессии имплантируют в образованную заранее полость между отломками ладьевидной кости. В отломках и трансплантате просверливают отверстие и проводят фиксирующую нить. Боковые опилы гороховидной кости сшивают между собой. .аг4 ю с© сь
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИН (51) 4 А 61 В 1 7/56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ф 1
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ
К д ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3896529/28-14 (22) 12.03.85 (46) 15.03.87.Бюл. И 10 (71) Донецкий научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) F..Н.Егоров и P.М.Лыба (53) 616.71-089 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР
В 1034721, кл. А 61 В 17/00, 1981. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛОИНОГО СУСТАВА
ЛАДЬЕВИДНО ..1 КОСТИ (57) Изобретение предупреждает рецидив заболевания. В отломках ладьевидной кости через область ложного
„„SU„„1296136 А 1 сустава высверливают ниши, удаляют чамыкательные пластины и рубцовые ткани. С гороховидной кости спиливают боковые поверхности, фиксированные капсулой и связками. Кость извле. кают,,сухожилие локтевого сгибателя кисти рассекают вдоль. Трансплантат проводят под глубокими сгибателями кисти на лучевую сторону предплечья и туго с злементом компрессии нмплантируют в образованную заранее полость между отломками ладьевидной кости. В отломках и трансплантате просверливают отверстие и проводят фиксирующую нить. Боковые опилы гороховидной кости сшивают между собой.
Составитель M.Позняк
Техред В.Кадар Корректор М.Самборская
Редактор М.Товтин
Заказ 646/6. Тираж 596 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, r Ужгород, ул. Проектная, 4
1 12961
Изобретение относится к медицине, а конкретнее к хирургии.
Цель изобретения — предупреждение рецидива заболевания за счет того, ;что во фрагментах ладьевидной кости высверливают ниши, в образовавшуюся полость с элементом компрессии имплантируют губчатую часть гороховидной кости, имеющую хорошее кровоснабжение за счет сухожильных сосудов. 1О
Способ осуществляют следующим образом.
После обработки операционного поля проводят внутривенную или проводниковую анестезию. По ладонной поверхности лучезапястного сустава производят разрез из области гипотенара с переходом на поперечную складку лучеэапястного сустава и далее вверх вдоль лучевого сгибателя кисти. В стороны разводят сухожилие лучевого сгибателя кисти и лучевую артерию, поперчно вскрывают полость лучеэапястного сустава, выделяют отломки ладьевидной кости. B отлом4 ках ладьевидной кости через область ложного сустава бормашиной высверливают ниши, удаляют эамыкательные пластинки ложного сустава и рубцовые ткани. Затем выделяют гороховндную кость вместе с частью локтевого сгибателя кисти. Циркулярной пилой с гороховидной кости спиливают боковые поверхности, которые фиксированы 35 капсулой и связками. Гороховидную кость извлекают, при этом сухожилие локтевого сгибателя кисти рассекают вдоль. Большая порция сухожилия локтевого сгибателя остается прикреп- 40 ленной к трансплантату, а меньшая— с одной из ее боковых поверхностей.
После выделения гороховидной кости (трансплантата) и формирования сухо-.
36 2 жильной питающей ножки трансплантат проводят под глубокими сгибателями кисти иа лучевую сторону предплечья и туго с элементом компрессии имплантируют в образованную заранее полость между отломками ладьевидной кости, т.е. в место ложного сус ава. В отломках ладьевидной кости и трансплантате просверливают отверстие, через которое проводят фиксирующую их капроновую нить. Боковые опилы гороховидной кости сшивают между собой.
Послойно ушивают капсулу сустава, подкожно жировую клетчатку, кожу.
Накладывают циркулярную гипсовую повязку.
Имплантация в область ложного сустава ладьевидной кости кисти гороховидной кости, лишенной с боков кортикального слоя, на питающей ее сухожильной ножке части локтевого сгибателя кисти с созданием компрессии и фиксацией ее капроновой нитью спо-. собствует улучшению питания отломков, обеспечивает стабильную фиксацию, что способствует более быстрому сращению отломков ладьевидной кости, уменьшает сроки иммобилизации гипсовой повязкой, более раннему восстановлению функции лучезапястного сустава, сокращению сроков лечения больных, уменьшению выхода на инвалидность.
Формула изобретения
Способ лечения ложного сустава ладьевидной кости путем внедрения трансплантата на питающей ножке между фрагментами ладьевидной кости, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидива заболевания, используют трансплантат из губчатой части гороховидной кости.
