Способ определения индивидуальной чувствительности к гипербарической оксигенации

 

Изобретение повышает точность способа. Образец гепаринизированной венозной крови делят на,2 части. Из первой части, которая служит контролем , получают плазму путем центрифугирования при 3000 об/мин в течение 10 мин. Вторую часть крови при 4 С подвергают действию 0,7 Ша повышенного давления кислорода. Через 30, 60 и 90 мин отбирают равные порции крови и получают плазму. При хемилюминесценции (ХЛ) используют систему 2 мл 6% +2 мл М люминола в 0,02 М трис-НС1 буфере рН 7,4. К системе добавляют 0,5 мл плазмы и определяют максимальную интенсивность вспьпаки ХЛ. Увеличение ХЛ после воздействия на кровь в течение 90 мин в сравнении с исходным уровнем в 3-14,5 раза прогнозируют высокую чувствительность организма к действию повышенного давления кислорода . 1 табл. с (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕаЪБЛИН (19) (11) (51) 4 G 01 N 33/48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н A BTOPCH0MY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И QTHPblTHA (21) 3358121/28-14 (22) 27. 11. 81 (46) 15.03.87. Бюл. ¹ 10 (71) Ростовский государственный университет (72) А.А.Киричевская, А.И.Лукаш, В.В.Внуков, С.И.Дудкин и И.П.Карташов (53) 617-06(088.8) (56) Петровский Б,Б., Ефунин С.Н.

Основы гипербарической оксигенации.

М., 1976, с.346. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ (57) Изобретение повышает точность способа. Образец гепаринизированной венозной крови делят на,2 части. Из первой части, которая слу кит контролем, получают плазму путем центрифугирования при 3000 об/мин в течение 10 мин. Вторую часть крови при о

4 С подвергают действию 0,7 МПа повышенного давления кислорода. Через

30, 60 и 90 мин отбирают равные порции крови и получают плазму. При хемилюминесценции (ХЛ) используют систему 2 мл 6Х Н О + 2 мл 2 ° 10 М люминола в 0,02 М трис-HCl буфере рН 7,4. К системе добавляют 0 5 мл плазмы и определяют максимальную интенсивность вспышки ХЛ. Увеличение

ХЛ после воздействия на кровь в течение 90 мин в сравнении с исходным уровнем в 3-14,5 раза прогнозируют высокую чувствительность организма к действию повышенного давления кислорода. 1 табл.

96935 2

35 составило 400 отн.ед. Через 30 мин инкубации in vitro значение хемилюминесценции плазмы крови в системе

Н О1 — люминол увеличивается (1,1;

1,12 и 1,5 через 30, 60 и 90 мин инкубации соответственно перед 8 сеансом ГБО), что позволило провести весь курс без жалоб со стороны больной на симптомы проявления кислородной 5 интоксикации.

1 12

Изобретение относится к диагностике и может быть использовано в медицине при лечении методом гипербарической оксигенации для установления оптимальнык индивидуальных режимов.

Цель изобретения — повышение точности способа достигается тем, что кровь испытуемого подвергают действию повышенного давления кислорода в условиях in vitro и регистрируют ее хемилюминесценцию до и после воздействия.

Пример 1. Методика опреде— ления.

Образец гепаринизированной венозной крови делят на 2 части. Из пер— вой части, которая служит контролем, . получают плазму путем центрифугирования крови при 3000 об/мин в течение

10 мин. Вторая часть крови при 4 С подвергается действию 0,7 МПа ïoâûшенного давления кислорода. Через ,30, 60 и 90 мин отбирают равные порции крови и получают плазму описанным способом.

Определение интенсивности хемилюминесценции проводят в хемилюминометре с ФЭУ-39 в стандартной стеклянной ячейке. Используют систему 2 мл 6Х-ной

Н О + 2 мл 2 10 М люминола в 0,02 М трис-НС1 буфере рН 7,4; К системе добавляют 0,5 кп плазмы и определяют максимальную интенсивность вспышки хемилюминесценции.

Результат выражают в виде коэффициента хемилюминесценции (отношение интенсивности хемилюминесценции опытной и контрольной пробы) . Увеличение хемилюминесценции после воздействия на кровь кислорода в течение 90 мин в сравнении с исходным уровнем в

3-14,5 раза позволяет прогнозировать высокую чувствительность организма к действию ПДК.

Пример 2. Определение индивидуальной чувствительности.

Больная К.Ш. Возраст 22 года; беременность 29 недель. Ювенильный сахарный диабет. Назначен 1 курс ГБО ежедневными сеансами 0,2 МПа кислорода в течение 45 мин. Перед 7 сеансом ГБО контрольное значение хемилюминесценции составило 500 отн,ед.

Через 30 мин инкубации крови in vitro хемилюминесценция плазмы крови увеличивается в 2,6 раза; через

60 мин - в 3,2 раза; через 90 мин— в 5,6 раза. После сеанса больная

10 15

30 стала жаловаться на головную боль, тошноту, слабость, беспокойство со стороны плода. Во все последующие сеансы рабочее давление кислорода было снижено до 0,14 МПа, что позволило избежать появление кислородной интоксикации.

Больная Г.Ч ° Возраст 21 год, беременнбсть 15 недель; ювенильный сахарный диабет„ 1 курс ГБО ежедневными сеансами с давлением кислорода 0,2 МПа в течение 45 мин. Перед 4 сеансом зарегистрировано повышение хемилюминесценции плазмы в интактном образце крови — 1.100 отн.ед. Через 30 мин инкубации коэффициент хемилюминесценции увеличивается в 1 86; через

60 мин — в 2,36, а через 90 мин— в 8,95 раз. Во время сеанса больная стала ощущать головокружение, пуль— сирование крови в висках, затем головную боль. Сеанс бып прекращен.

Во все последующие сеансы курса ГБО давление кислорода было снижено до

О, 14 МПа, что позволило избежать повторных проявлений кислородной интоксикации.

Больная Ч. Возраст 20 лет; беременность 32 недели; ювенильный сахарный диабет, Назначен второй курс

ГБО, Режим лечения — ежедневные сеансы в барокамере "ОКА-МТ" при давлении 0,2 МПа кислорода в течение

45 мин. Контрольное значение хемилюминесценции перед четвертым сеансом

Больная К. Возраст 27 лет, беременность 12 недель. Ювенильная форма сахарного диабета. Наряду с общепринятыми мерами терапевтического воздействия применялось лечение кислородом под повышенным давлением курсами сеансов. Рабочее давление в барокамере Ока-МТ" О,? МПа, экспозиция 45 мин. Сеансы проводили ежедневно. Перед 7 сеансом зарегистрировано значительное увеличение коэффициента хемилюминесценции. Через 30 мин инкубация крови. in vitro под давлением

12969

Непереносимость ГБО

60 мин 90 мин

30 мин

3,00

2,60

2,26

2,41

4,86

5,35

2,65

1,65

1,45

1,50

11, 5 l

11,75

3,27

2,26

1,95

1,55

1,50

2,67

3,95

2,75

0,83

2,08

8,12

2,70

2,47

2,73

2,34

14,50

4,52

2,00

2,50

1,23

2,00

1,33

1,50

1,05

0,95

0,84

3,10

2,53

2,96

2,30

2,04

1,79

1,33

1,13

1,50

1,12

1,10

1,82

1,88

1,09

1,23

1,44

1,31

1,17

3,56+0,39 8,13+1,4

1, 58+0, 155 1,96+0, 192 2,06+0, 217 2,47+0, 13 п=16

n=5

n=5

n=5 п=13

n=16 кислорода 0,7 МПа коэффициент увеличивается в 2,65 раза по сравнению с контролем, через 60 мин, — в 4,86, а через 90 мин — в 5,95, раза по сравнению с контролем (значение хемилюминесценции до помещения крови в ба- . рокамеру). Контрольное значение хемилюминесценции составило 370 отн.ед.

В ходе сеанса у больной появились жалобы на нехватку воздуха, голово- 10 г кружение, а после окончания сеанса— головную боль. На следующий день во время 8 сеанса все симптомы повторились, после чего ГБО-лечение было отменено, 55

Нормальная переносимость ГБО

0 мин 60 мин 90 ми

3 н

35 4

Из общей группы больных, 20 человек, было зарегистрировано 4 случая клинических признаков высокой чувствительности к ГБО, которые расцениваются как проявление кислородной интоксикации, Это соответствовало увеличению динамики коэффициентов хемилюминесценции в пробах, крови, которые подвергали действию ГБО до помещения больных в барокамеру.. В таблице приведены значения коэффициентов люминесценции у людей с нормальной и повьппенной чувствительностью к действию ПДК.

Составитель Л. Сабурова

Техред Л.Олейник Корректор О.Луговая

Редактор Н.Киштулинец

Заказ 771/46

Тираж 77? Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r.Óæãoðîä, ул,Проектная, 4

5 1296935 6

Как видно из таблицы, коэффициент оксигенации путем исследования крохемилюминесценции через 90 мин инку- ви, о т л и ч а ю ш и и с я тем, что, бации пробы крови в условиях ПДК у с целью повышения точности способа, лиц с нормальной переносимостью ПДК кровь испытуемого подвергают дейстне превышает значения 3, а для лиц 5 вию повышенного давления кислорода с повышенной чувствительностью он в условиях дtl vitro, при этом ресоставляет 4,61-14,5. гистрируют ее хемилюминесценцию до

Таким образом, предлагаемый спо- и после воздействия и при увеличении соб позволяет определить индивидуаль- хемилюминесценсии после воздейную чувствительность организма, ствия в сравнении с исходным формул а и зо бр е т е н ия уровнем в 3-14,5 раза, опредеСпособ определения индивидуальной ляют высокую чувствительчувствительности к гипербарической ность.