Способ восстановления функции нижней челюсти
Изобретение относится к хирургической стоматологии..Для восстановления анатомической формы головки нижней челюсти обнажают область височно-нижнечелюстного сустава и задний край ветви с прикрепляющейся медиальной крыловидной мышцей (МКМ) в области внутренней поверх юсти угла нижней челюсти. Восстанавливают сустав пересадки аллогенного полусустава из нижней челюсти или костного аутотрансплантата. Рассекают сухожилие и надкостницу в области прикрепления задней половины МКМ. По заднему краю ветви и нижнему краю угла челюсти рассекают кортикальную пластинку и отделяют вместе с сухожилием задней половины МК И. Мынщу берут на держалку. Продольно по ходу мышечных волокон отделяют заднюю половину мышцы, отпрепаровывают от внутренней поверхности нижней челюсти. На трансплантате в месте предполагаемого прикрепления сухожилия мышцы снимают кортикальный слой кости. Свободный конец выкроенной дистальной части ДА КМ с кортикальной костной нластинкой плотно фиксируют к подготовленной площадке. i (Л со о со 4 00
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (58 4 А 61 В 17/00
ОПИСАНИЕ ИЗОбРЕТЕНИЯ
К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3942245/28-14 (22) 02.08.85 (46) 15.04.87. Бюл. № 14 (71) Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского и Новосибирский государственный медицинский институт (72) Н. А. Плотников и П. Г. Сысолятин (53) 615.4?5 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 938958, кл. А 61 В 17/00, 1983. (54) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ (57) Изобретение относится к хирургической стоматологии..Для восстановления анатомической формы головки нижней челюсти обнажают область височно-нижнечелюстного сустава и задний край ветви с прикрепляющейся медиальной крыловидной мышцей
„„SU„„1303148 А1 (МКМ) в области внутренней поверхности угла нижней челюсти. Восстанавливают сустав пересадки аллогенного полусустава из нижней челюсти или костного аутотрансплантата. Рассекают сухожилие и надкостницу в области прикрепления задней половины МКМ. По заднему краю ветви и нижнему краю угла челюсти рассекают кортикальную пластинку и отделяют вместе с сухожилием задней половины МКМ. Мышцу берут на держалку. Продольно по ходу мышечных волокон отделяют задьчою половину мышцы, отпрепаровывают от внутренней поверхности нижней челюсти. На трансплантате в месте предполагаемого прикрепления сухожилия мышцы снимают кортикальный слой кости. Свободный конец выкроенной дистальной части МКМ с кортикальной кост- Ж ной пластинкой плотно фиксийтют к попсотовленной площадке.
1303148
Формула изобретения
Составитель .1. Соловьев
Редактор М. Недолуженко Техред И. Верес Корректор Л. Обручар
Заказ 1238/5 Тираж 596 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий ! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раугпская наб., д. 4 5
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.
Цель изобретения — восстановление анатомической формы головки нижней челюсти путем использования в качестве трансплантата дистальной части медиальной крыловидной мышцы вместе с кортикальной костной пластиной для восстановления латеральной KP6IJloBHjIHQH мышцы.
Способ осуществляют следующим об10 разом.
Под общим обезболиванием подчелюстным или зачелюстным доступом обнажают область височно-нижнечелюстного сустава и задний край ветви с прикрепляющейся медиальной крыловидной мышцей в области внутренней поверхности угла нижней челюсти. Общепринятыми методами производят восстановление сустава путем пересадки аллогенного полусустава из нижней челюсти или костного аутотрансплантата. Скальпелем рассекают сухожилие и надкостницу в об- 20 ласти прикрепления задней половины медиальной крыловидной мышцы. По заднему краю ветви и нижнему краю угла челюсти циркулярной пилой рассекают кортикальную пластинку и острым долотом отделяют вмес25 те с сухожилием заднеи половины медиальной крыловидной мышцы. Путем прошивания мышца берется на держалку. Тупым и острым путем продольно по ходу мышечных волокон отделяют заднюю половину мышцы, отпрепаровывают от внутренней поверхности нижней челюсти такой длины, чтобы ее свободный конец был равен расстоянию до вновь сформированной шейки мыщелкового отростка трансплантата. На трансплантате, в месте предполагаемого прикрепления сухожилия мышцы, снимают кортикальный слой кости. Свободный конец выкроенной дистальной части медиальной крыловидной мышцы с корти кальной костной пластинкой плотно фиксируют капроном к подготовленной пло1цадке. Ткани укладывают на место и рану послойно ушивают. г1а 3 дня в ране оставляют резиновый дренаж с целью профилактики гематомы.
Способ позволяе обеспечить полноценную перестройку трансплантата, т. е. формирование на его месте органотипичного регенерата. Восстановленная латеральная крыловидная мышца, пересаженная сухожильным концом с кортикальной костной пластинкой в область сформированной головки нижней челюсти из трансплантата, обеспечивает более полноценную васкуляризацию трансплантата, кортикальная пластинка является источником костеобразования, что особенно важно при пересадке аллогенного костного тра нсплантата и вновь созданная мышца также обеспечивает более благоприятное течение репаративных процессов и создает необходимые условия для формирования органотипичного костного регенерата, т. е. восстановления на месте трансплантата головки нижней челюсти правильной анатомической формы.
Способ восстановления функции нижней челюсти с помощью консервированного костного аллотра нсплантата, отличающийся тем, что, с целью восстановления анатомической формы головки нижней челюсти, в качестве трансплантата используют дистальную часть медиальной крыловидной мышцы вместе с кортикальной костной пластиной,
