Способ костно-пластической ламинэктомии

 

Изобретение относится к медицине. Для предупреждения осложнений отсекают дуги позвонков в участке сужения от их корней из заднего доступа. Отсечение производят одним блоком вместе с межпозвонковы.ми суставами и связками, смещают его дорсально. В образовавшиеся дефекты корней дужек помещают костные трансплантаты и фиксируют винтами.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (19) (11) (5114 А61 В 1700

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АBTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3937454/28-14 (22) 24.07.85 (46) 07.09.88. Бюл. № 33 (7i ) Харьковский научно-исследовательский институт ортопедии и травматологии им. проф. М. И. Ситенко (72) А. И. Продан и В. A. Радченко (53) 616.475 (088.8) (56) Капелюх А. В. Операции удаления грыж поясничных дисков с костно-пластической геми или ламинэктомией. Автореф. канд. дис., Новокузнецк, 1970, 23 с. (54) СПОСОБ КОСТНО-ПЛАСТИЧЕСКОЙ

ЛАМИНЭКТОМИИ (57) Изобретение относится к медицине. Для предупреждения осложнений отсекают дуги позвонков в участке сужения от их корней из заднего доступа. Отсечение производят одним блоком вместе с межпозвонковыми суставами и связками, смещают его дорсально. В образовавшиеся дефекты корней дужек помещают костные трансплантаты и фиксируют винтами.

1421313

Составитель М. Позняк

Редактор Г. Волкова Тсхред И. Верее Корректор В. Романенко

Заказ 4357, 3 Тираж 655 Подписное

ВНИИГ1И Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно ортопедии, травматологии и нейрохирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении врожденных сужений позвоночного канала, а также вызванных заболеааниями и повреждениями позвоночника.

Целью изобретения является предупреждение осложнений за счет расширения позвоночного канала.

Способ осуществляют следующим образом.

При оперативном лечении врожденного стеноза позвоночного канала поясничного отдела на уровне 1 з — 1 в позвонков.

По общепринятой методике осуществляют доступ к задним отделам поясничного отдела позвоночника. Распатором отделяют мышцы, скелетируют дуги и обнажают основания поперечных отростков L3 — 1 4 позвойков. Затем с помощью проволочной пилы

Джигли отсекают дужки 1 з, L4 и 1; позвонкоВ от их корней вместе с межпозвонковыми суставами. Для этого с помощью специального проводника или иглой Дешана у основания верхнего суставного отростка череэ отверстие в желтой связке проволочную пилу Джигли проводят под дугу 1 в позвонка с одной стороны. Один конец ее выводят через межпозвонковое отверстие

LsS, ниже корня дуги в области нижней вырезки 1в позвонка, а другой через то же отверстие в желтой связке выводят в вышележащее межпозвонковое отверстие (L4—

L:) выше корня дуги 1в в области верхней вырезки L;, позвонка. Косо снизу вверх и кнаружи пилой Джигли отсекают дугу в области ее корня так, чтобы суставные отростки и дорсальная часть дуги были отделены от корня дуги и поперечного отростка. Аналогично отсекают дугу 1 5 позвонка с противоположной стороны, а затем последовательно отсекают дуги 1 4 и 1з позвонков. Все связки заднего связочного комплекса оставляют интактными. Образованный костно-связочный единый блок дужек з ——

1 в позвонков смещают дорсально на необходимую величину. При этом в области рассеченных корней дужек образуются дефекты, в которые помещают соответствующих размеров цилиндрической формы костные трансплантаты, имеющие каналы по оси цилиндра.

Для изготовления трансплантатов резецируют 1 — 2 поперечных отростка L4 позвонка и из них выпиливают необходимой конфигурации и величины трансплантаты цилиндрической формы. В центре каждого из трансплантатов выполняют шилом канал. В предварительно выполненные каналы с помощью отвертки внедряют винты. При этом винты проходят через суставные отростки, центральный канал цилиндрического костного трансплантата, корень дужки и далее в

20 тело позвонка.

Предлагаемым способом осуществляют костную пластику в области дефектов обоих корней дужек в начале одного из крайних позвонков, а затем поочередно всех других.

Рану дренируют и послойно ушивают.

Формула изобретения

Способ костно-пластической ламинэктомии путем обнажения дуг позвонков, рассечения их, временного удаления отсеченного фрагмента с последующей их реимплантацией и фиксацией, отличающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений за счет расширения позвоночного канала, дуги позвонков отсекают вместе с межпозвонковыми суставами, заднюю стенку позвоночно35 го канала смещают дорсально, дефекты корней дужек замещают костным трансплантатом.