Аппарат для лечения переломов костей лицевого черепа

 

Изобретение предназначено для челюстно-лицевой хирургии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения переломов верхней челюсти и сочетающихся с переломами нижней челюсти. Аппарат состоит из головного бандажа, который содержит лобную металлическую планку 1 и затылочную часть 2 бандажа, которые соединяются матерчатым ремнем 3, от которого отходят матерчатые ремни 4 к подбородочной праще 5, внутриротовой шины 6 и ключа 7 для натяжения спиц. На планке 1 вставлены заклепки 9, на которых крепятся фиксаторы 10 с помощью стопорного винта 11. В фиксаторе 10 спица 12 фиксируется стопорным винтом 13. На планке 1 имеется кронщтейн 16 для закрепления спицы Илизарова 17, которая соединяется с щиной 6 посредством треугольного элемента 18. На ремнях 4 крепятся крючки 19, соединенные эластичной тягой 20. Аппарат обеспечивает репозицию, фиксацию фрагментов верхней части, а при необходимости и дистракцию. 1 з. п. ф-лы, 3 ил. (О

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

„„Я0„„1421325 A 1 (5д 4 А 61 В 17 56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTGPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ M ОТНРЫТИЙ (21) 3839970/28-14 (22) 08.01.85 (46) 07.09.88. Бюл. № 33 (71) Донецкий медицинский институт им. А. М. Горького и Дзержинская центральная городская больница им. Ленина (72) П. П. Захаров, А. А. Иващенко, В. Ф. Кузменко и А. К. Левенец (53) 615.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 596230, кл. А 61 В 17/00, 1975. (54) АПГ1А РАТ ДЛЯ Л ЕЧ ЕНИЯ П ЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА (57) Изобретение предназначено для челюстно-лицевой хирургии. Цель изобретения сокращение сроков лечения переломов вер.хней челюсти и сочетающихся с переломами нижней челюсти. Аппарат состоит из головного бандажа, который содержит лобную металлическую планку 1 и затылочную часть

2 бандажа, которые соединяются матерчатым ремнем 3, от которого отходят матерчатые ремни 4 к подбородочной праще 5, внутриротовой шины 6 и ключа 7 для натяжения спиц. На планке вставлены заклепки 9, на которых крепятся фиксаторы 10 с помощью стопорного винта 11. В фиксаторе 10 спица 12 фиксируется стопорным винтом 13.

На планке 1 имеется кронштейн 16 для закрепления спицы Илизарова 17, которая соединяется с шиной 6 посредством треугольного элемента !8. На ремнях 4 крепятся крючки 19, соединенные эластичной тягой 20.

Аппарат обеспечивает репозицию, фиксацию фрагментов верхней части, а при необходимости и дистракцию. 1 з. п. ф-лы, 3 ил.

142132

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения переломов верхней челюсти, сочетающихся с переломами нижней челюсти.

Целью изобретения является сокращение, сроков лечения переломов верхней челюсти и сочетающихся с переломами нижней челюсти.

На фиг. 1 показан аппарат, общий вид; на фиг. 2 — фиксатор, разрез; на фиг. 3— ключ с фиксатором.

Аппарат состоит из головного бандажа, который содержит лобную металлическую планку 1 и затылочную часть бандажа 2, которые соединяются матерчатым ремнем 3 и от которого также отходят матерчатые ремни 4 к подбородочной праще 5, внутриротовой шины 6 и ключа 7 для натяжения спиц, на лобной металлической планке 1 в отверстия 8 вставлены заклепки 9, на которых крепятся фиксаторы 10 с помощью стопорного винта 11. В фиксаторе 10 спица

Киршнера 12 фиксируется стопорным винтом 13, второй конец которой соединяется с шиной 6 шарнирно 14 или через пружину 15.

В центральной части лобной металлической планки l крепится кронштейн 16 для закрепления спицы Илизарова 17, которая соединяется с шиной 6 посредством треугольного элемента 18. На матерчатых ремнях 4 крепятся крючки 19, соединенные эластичной тягой 20. . Ремни 3 и 4 соединяются посредством крючка и петли 21. Для натяжения спиц используют ключ 7 с помощью стопорного винта 22 и гайки 23.

Аппарат используют следующим ооразом.

На зубах верхней челюсти укрепляют шину 6 с помощью проволочных лигатур.

Подгоняют на больного головной бандаж путем выгибания лобной металлической планки 1 и пришивания петель 21 на затылочной части бандажа 2 и матерчатых ремнях 3 и 4 и надевают на больного.

При наложении аппарата под лобную металлическую планку 1 и под подбородоч-. ную пращу 5 подкладывают ватно-марлевую прокладку. При наложении аппарата на больного выбирают в соответствии со смещением фрагментов верхней челюсти направление тяги и в отверстия 8 на металлической планке 1 вставляют заклепки 9 с учетом количества фиксаторов 10 и возможного перебрасывания их влево или вправо в процессе репозиции и фиксации на другие заклепки.

Фиксаторы 10 крепят к заклепкам 9 посредством стопорного винта 11 (для этого осуществляют поворот его по часовой стрелке на 1/4 оборота).

Затем производят вправление отломков верхней челюсти и стабилизируют с помощью спиц Киршнера 12 шарнирно 14.

5

В фиксаторе 10 спицы Киршнера 12 фиксируют стопорным винтом 13, причем спицы

Киршнера 12 могут идти параллельно друг другу и крест-накрест, благодаря тому, что фиксаторы 10 выполнены с возможностью вращения вокруг оси заклепок 9, что обеспечивает возможность эффективного репонирования и стабильной фиксации. Если по каким-либо причинам, например уже неправильно сросшийся перелом, одномоментное вправление фрагментов невозможно, тогда используют пружины 15, которые соединяют шину 6 со спицей Киршнера 12 для меньшей травматичности во время репозиции фрагментов и обеспечивают постоянную ко м пресс ию.

Для дозированной компрессии с целью натяжения спиц 12 используют ключ 7. Фиксируют спицу 12 в ключе 7 стопорным винтом 22, поворотом стопорного винта 13 против часовой стрелки на 1/4 оборота, освобождают спицу 12 в фиксаторе 10. Зная шаг резьбы, обеспечивают дозированную репозицию фрагмента поворотом гайки 23 в ключе 7 на один оборот. Затем, осуществив натяжение, производят обратные действия, т. е. закрепляют спицу 12 в фиксаторе 10 стопорным винтом 13.

Для вытяжения верхней челюсти, если в том есть необходимость, используют спицу

Илизарова 17, которую надевают на крючок в центральной части лобной металлической пластины 1 и перекидывают через кронштейн 16, при этом соединяя с внутриротовой шиной 6 посредством треугольного элемента 18, выполненного из эластичного материала. Вытяжение верхней челюсти дозируют, изменяя величину треугольного элемента 18.

Для меньшей травматичности во время репозиции фрагментов верхней челюсти ее осуществляют путем одновременного воздействия как на верхнюю, так и на нижнюю челюсти, таким образом осуществляют репозицию и компрессию под постоянным контролем прикуса, для чего используют давление подбородочной прагди за счет эластичной тяги 20 между крючками 19, расположенными на матерчатых ремнях 4.

При переломах нижней челюсти подбородочная праща 5 позволяет точно сопоставить фрагменты, а также обеспечивает стабильную фиксацию головного бандажа.

В случае необходимости через соединенные шарнирно 14 возможно не только репозиция и фиксация фрагментов верхней челюсти, но и дистракция. Благодаря конструктивным особенностям аппарата, возможно перемещение верхней челюсти во фронтальной, саггитальной и вертикальной плоскостях, а также снижение травматичности и обеспечение дозированной компрессии, что позволяет значительно повысить эффективность лечения и, как следствие, сократить сроки лечения.

142

Аппарат возможно использовать как пращевидную повязку. Вес аппарата 360 г и распределение давления по большей площади поверхности черепа дает возможность использовать его в ранние сроки лечения при черепно-мозговой травме. Это позволяет расширить возможность использования аппарата.

Продолжительность фиксации фрагментов верхней челюсти при, помощи компрессионного аппарата сокращается на 2 — 3 дня.

Формула изобретения

1. Аппарат для лечения переломов костей лицевого черепа, содержащий головной бандаж, внутриротовую шину и несущие элементы, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения переломов верхней челюсти и сочетающихся с переломами нижней челюсти, он снабжен подбородочной пращой, соединенной с головным бандажом!

4 посредством матерчатых ремней, прикрепленных к лобной металлической части бандажа, подвижно закрепленных и выполненных пз пластикового материала с матерчатым чехлом и проходящего через прорези, на лобной металлической части бандажа с обеих сторон выполнено по два ряда смещенных одно относительно другого отверстий для закрепления несущих элементов, выполненных в виде фиксаторов, установлен-!

О ных с возможностью вращения и снабженных спицами, второй конец которых закреплен на внутриротовой шине, а центральный несущий элемент выполнен в виде кронштейна, в котором установлена спица, соединенная с внутриротовой шиной посредством треугольного элемента из эластичного материала, при этом на матерчатом ремне выполнены крючки, соединенные эластичной тягой.

2. Аппарат по и. 1, отличающийся тем, что спицы выполнены подпружиненными.

Составитель 1. Гокштсйи

Редактор Г. Волкова Текред И. Верес Корректор H. Ром;<,.снко

Заказ 4357/3 Тираж 655 !1о ili "и;с

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4 5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. 11роектнаи,