Способ диагностики туберкулезного экссудативного плеврита
Определяют уровень хемшпоминесценции плевральной жидкости. Экссудат инкубируют с 1000 ТЕ сухого очищенного туберкулина, затем вновь регистрируют уровень хемилюминесценции. При увеличении интенсивности хемилюминесценции на 90% и более диагностируют туберкулезный экссудативный плеврит . Способ позволяет диагностировать заболевание у 9 из 10 больных. 1 табл.
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУ БЛИН 5!! 4 G Ol N 33/483
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н ASTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
Г!О ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21 ) 3932706/28-14 (22) 11:.07.85 (46) 07,09.88. Бюл. У 33 (7!) Винницкий медицинский институт им. Н.И. Пирогова (72) Б.М. Пухлнк, С.В. Зайков, Л.В. Михей и А.А. Дацюк (53) 6!6.07(088.8) (56),Шполянская А.М. и др. Различия интенсивности сверхслабого свечения сыворотки крови больных при специфическом воспалении и раке легких. — В ки.: Сверхслабые свечения в биологии.М.: Наука, 1972 с. 168-170.
ÄÄSUÄÄ1422) 55 А1 (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА (57} Определяют уровень хемилюминесценции плевральной жидкости ° Экссудат инкубируют с 1000 ТЕ сухого очищенного туберкулнна, затем вновь регистрируют уровень хемнлюминесценцнн.
При увеличении интенсивности хемилюминесценции на 90Х и более диагностируют туберкулезный экссудативный плеврит. Способ позволяет диагностировать заболевание у 9 из lO больных. l табл.
1422155
Изобретение относится к медицине, конкретно к фтизиатрии и может быть ю использовано для улучшения диагностики этиологии экссудативного плеврита, У в частности отличия туберкулезного от прочих нетуберкулезных.
Целью изобретения является повышение точности диагностики туберку ленного экссудативного плеврита, 10
Способ осуществляется следующим образом.
2 мл плевральной жидкости, взятой у больного при выполнении плевральиой пункции, помещают в кювету, нагревают в биостате хемилюминометра при 37 С в течение 10 мин, после этого регистрируют уровень свечения экссудата за 10 циклов 5 раз. Полученная таким образом средняя вели- щ0 чина составляет уровень хемилюминесценции (ХЛ). В последующем к плевральному экссудату прибавляют 100 ТЕ сухо"o очищенного туберкулина, разведенного предварительно до нуж- 25 ной концентрации 0,9Х-ным раствором хлорида натрия. Смесь помещается на 24 ч в термастат при 37 С. После этого вновь аналогично регистрируется уровень ХЛ плеврального экссудата. 30
При разнице светосуммы (хемилюминометр работает в режиме суммирования)
ХЛ 2 мл экссудата до и через 24 ч после инкубации с туберкулином в
200 импульсов за 10 циклов признает35 ся туберкулезная этиология ЭП.
П р и и е р 1. Больной Ч., 51 г.
Диагноз . левосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии, РБТ(+). Интенсивность свечения плеврального выпота до инкубации его с туберкулином 186 имп/10 циклов, а после нее 428 имп/10 циклов, т.е, прирост уровня. ХЛ плеврального выпота составляет на 130%.
Пример 2. Больная П., 29 лет. Диагноз: правосторонняя плевропневмония, осложнившаяся выпотом в плевральную полость. Интенсивность свечения плеврального выпота до инкубации с туберкулином 181 имп/
/10 циклов, а после нее 216 имп/
/10 циклов, т.е. прирост уровня свеч ния плеврального выпота составляет на 207.
Пример 3. Больной С., 62 г.
Диагноз: центральный рак левого легкого, осложнившийся леносторонйим экссудатинным плевритом. Интенсивность ХЛ пленрального экссудата до инкубации с туберкулином 124 имп/
/10 циклов, а после нее 134 имп/
/10 циклон, т.е ° прирост уровня ХЛ экссудата составляет на 10%.
Пример 4. Больной К., 47 лет. Диагноз: праносторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии, МБТ(-). Интенсивность ХЛ плеврального выпота до инкубации его с ууберкулином 179 ими/10 ииклон, а посленее 485 ими/10 циклов, т.е. прирост свечения после инкубации с туберкулином составляет на 1707..
Высокая диагностическая ценность метода хемилюминометрии при определении -этиологии экссудатинного плеврита подтверждается клиническими наблюдениями, приведенными н таблице.
Как видно из приведенных н таблице данных, метод хемилюминометрии пленральнorо экссудата позволяет установить этиологический диагноз заболенания у 9 из 10 обследованных больных, а известные методы лишь у
7 из 10 пациентов с поражением плевры. Целесообразно использовать метод хемилюминометрии для определения природы плеврального ныпота на ранней стадии заболевания, что имеет большое значение для назначения своевременной этиотропной терапии больных.
Ф о р м у л а и з обретения
Способ диагностики туберкулезного экссудативного плеврита путем хемилюминесцентного исследования биологических жидкостей, о т л и ч а юшийся - åì,, что,,с целью повышения точности способа, проводят исследование плеврального экссудата до н после его инкубации н течение 24 ч с 1000 ТЕ сухого очищенного туберкулина и при увеличении интенсивности хемилюминосценции на 907 и более относительно исходного уроння диагностируют туберкулезный экссудативный плеврит °
1422155
Этнология плеврита, установленная при поступлении больного в стационар при помощи
Клинический диагноз при выписке больного из стационара
Больные известных методов исследования емилюминоетрии
В.
Г.
Л.
К.
Н.
Туберкулезная
Туберкулез ная
Составитель М. Шерстнев
Техред А. Кравчук Корректор А. Тяско
Редактор И. Шулла
Тираж 847
Подписное
Заказ 4425/45
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4
Нетуберкулезная
Нетуберкулезная
Туберкулезная
Туберкулезная
Туберкулезная
Нетуберкулезная
Нетуберкулеэная
Туберкулезная
Нетуберкулезная
Туберкулезная
Туберкулезная
Нетуберкулеэная
Туберкулезная
Нетуберкулезная
Нетуберкулезная
Нетуберкулезная
Нетуберкулезная
Туберкулезная
Туберкулезная
Нетуберкулеэная
Туберкулезная
Туберкулезная
Нетуберкулезная
Нетуберкулезная
Нетуберкулезная
Туберкулезная
Туберкулезная
Туберкулезная
