Способ лечения повреждений перегородки носа
Изобретение относится к медицине, касается реконструктивной зосстановительной хирургии, предназначено для хирургической стоматологии. Цель изобретения - уменьшение рецидивов дефекта. Для этого используют кожно-хрящевой дермотрансплантат из ушной раковины в составе сложного лоскута из верхней губы на мягкотканой ножке, богатой кровеносными сосудами. Заявленный способ дает возможность также предотвратить асимметрию ушных раковин за счет особенностей заимствования кожнохряшевого дермотрансплантата.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (19! (11) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
H A BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3987192/28-14 (22) 10.12.85 (46) 23.09.88. Бюл. № 35 (71) Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и Ереванский государственный медицинский институт (72) С. Г. Ананян и В. М. Безруков (53) 616.475 (088.8) (56) Вестник хирургии, !971, т. 107, № 10, с. 84 — 87. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА (57) Изобретение относится к медицине, касается реконструктивной восстановительной хирургии, предназначено для хирургической стоматологии. Цель изобретения уменьшение рецидивов дефекта. Для этого используют кожно-хрящевой дермотрансплантат из ушной раковины в составе сложного лоскута из верхней губы на мягкотканой ножке, богатой кровеносными сосудами.
Заявленный способ дает возможность также предотвратить асимметрию ушных раковин за счет особенностей заимствования кожнохрящевого дермотрансплантата.!
424805
Формула изобретения
Составитель М. Позняк
Редактор I. Гратпл.io 1 ехред И. Версс 1(орректор I. Патай
Заказ 470613 Тираж 655 ПодHHCHOE
БНИИПИ Гос1дарственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная,4
Изобретение относится к области. медицины, а именно к области реконструктивной восстановительной хирургии, и может быть использовано в хирургической стоматологии, при лечении больных с дефектами кожнохрящевой части перегородки носа различного происхождения (после травматических повреждений, воспалительных заболеваний, удаления новообразований, неудачных ринопластик, осложненных полным или частич, ным некрозом созданной перегородки носа и т. д.) .
Целью изобретения является уменьшение рецидивов.
Способ осуществляют следующим образом.
Под местной инфильтрационной анесте зией ня одной половине внутренней стороны ., верхней губы выкраивают и отсепаровывают
:лоскут из слизистой оболочки с основанием ножки, обращенным к средней линии губы. Затем на задней поверхности ушной ракс;вины в пограничной зоне между углублением и противозавитком несквозными разрезами выкраивают участок кожи вместе с полоской хряща, необходимой длины и ширины. После отслойки кожи на передней поверхности ушной раковины на края хряща накладывают 1 — 2 шва и ушивают дефект кожи мобиизацией краев раны. Полученный из ушной раковины кожно-хрящевой трансплантат устанавливают своей раневой хрящевой поверхностью на обнаженную круговую мышцу верхней губы, а кожной — кнаружи и фиксируют по краям несколькими узловыми швами. После этого выкроенный лоскут из слизистой оболочки верхней губы возвращают на первоначальное место и подшивают швами, покрывая при этом подсаженный трансплантат.
Через 2 — 3 недели после приживления
Трансплантата формируют сложный лоскут иа верхней губе, содержащий ранее подсаженный кожно-хрящевой трансплантат из ушной раковины на мягкотканной ножке, и замещают отсутствующую кожно-хрящевую часть перегородки носа. С этой целью вновь отслаивают лоскут из слизистой оболочки верхней губы и обнажают кожную
5 поверхность ранее подсаженного трансплантата. Далее проводят два параллельных разреза по обе стороны трансплантата и отслаивают его вместе с подлежащим мышечным слоем круговой мышцы рта. После тщательного гемостаза, убедившись в достаточной мобильности мягкотканной ножки сформированного сложного лоскута, проводят проникающий поперечный разрез через всю толщину тканей верхней губы по средней линии у ее основания. Через этот разрез вы15 водят сложный лоскут, обращенный кожной поверхностью подсаженного трансплантата кнаружи, помещают на подготовленную воспринимающую раневую поверхность на дистальном отделе перегородочного хряща и подшивают к ней по краям, а также к кончику носа и по нижнему кожному краю лоскута к коже верхней губы полиамндной нитью или волосом.
Способ лечения повреждений перегородки носа с помощью кожно-хрящевого трансплантата из ушной раковины, Отличаюи4ийся тем, что, с целью уменьшения рецидивов, предварительно выкраивают л кут из слизистой оболочки верхней губы и на круговую мышцу рта производят свободную пересадку кожно-хрящевого трансплантата из задней поверхности ушной раковины, закрывают трансплантат выкроенным лоскутом, после приживления трянсплянтятя повторно Отсляивают лоскут из слизистой оболочки верхней губы вместе с поверх;:-Остпым слоем круговой мышцы рта на мягко канной ножке, выводят его к дефекту, затем лоскут из слизистой оболочки верхней губы возвращают на пер40 воначальное место и подшивают.
