Способ лечения гиперпластических заболеваний матки

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1428382 A 1 (504 А 61 35 00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ, К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4017762/28-14 (22) 22.01.86 (4 (1) 07,10.88. Вю I. хo (7l ) Одесский медицинский институт им. 11. И. Г1ирогoBH (72) Б. Н. Вапорожан, О. В. Хаит, Л. М. Та гарова. В. X. Хавинсон, 11. 11. 11респяк и В. Г. Морозов (53) ()18.14(088.8) (56) Грипп IIKo H. Н. Гипотеумия н криохиl) i llгин и акx I!I(.рствс и ГИHекo.!Огни, Медицина, 1974, с. !92 195. (54) СПОСОБ, 11: 11 1! ИЯ ГИПЕРГ1. !ЛСTI I IE(.ÊÈÕ ЗАВОГ! ЕБА1-1ИЙ МАТКИ (57) Изобретение относится к медицине, касается гинекологии, предназначено для лечения миомы матки, гиперплазии эндомстрия, пол нпоза эндометрия, их сочетания. Цель изобретения — уменьшение числа послеоперационных осложнений и снижение коли«ества рецидивов заболевания. цля этого с

flan.ðâ0ãо дня после криохирургичсской операции ежедневно однократно на протяжении

5 д«сй вводят внутримышечной 5 мг вытяжки из тнмуса (отечественный официальный преlfàðат тималин), с 30-го дня курс ле«с «Ifÿ повторяют. Введение тималина (по данным иммунологического анализа) приводит к нормализации иммунных показателей количества Т-лимфоцитов, несущих рецепторы к Fc-фрагменту иммуноглобулинов М и

Ci (Т- — Ci u T — у преимугцественно хелперов н «суfll«. v соров»), общего количества

В-л мфоцпl(.в и Ilx активной фракции В<, ауторозсток If функциональной активности лейкоцитов в реакции торможения миграции лейкоцитов. Нормализация показателей HMмуlill0H системы происходит до 14-го дня послеопера пион ного периода. Стабил изируется до 30-го дня. С 30-го дня курс лечения повторяется. Об эффективности предлагаемого способа лечения свидетельствует достоверное снижение числа рецидивов с 50 до 35%.

1428382

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и может найти применение при лечении миомы матки, гиперплозии эндометрия, полипоза эндометрия, их со чета н и я.

Цель изобретения — уменьшение числа послеоперационных осложнений и снижение количества рецидивов заболевания.

Пример. Больная обратилась с жалобами на обильные болезненные мснструации, боли внизу живота и пояснице, усиливающиеся во время менструации, тошноты, головные боли перед менструацией.

Обьективно: при влагалищном исследовании матка увеличена как при 8 неделях беременности, придатки ее пальпируются.

Произведена гистероскопия и фракционное диагностическое выскабливание эндометрия, при которых выявлена гиперплазия слизистой оболочки полости матки. При гистологическом исследовании: железисто-кистозняя гиперплазия эндометрия. Перед лечением у больной изу и но состояние иммунной си«темы и выявлены значительные нару пения в

Т-системе иммунитета.

1!осле гнстероскопии и выскабливания произведено внутриматочное криовоздействие в 6 точках зондом 4-милиме1рового диаметра, экспозиция 3 мин. В послеоперационном периоде с первого kkIH начато ннутримышечное введение тималиня Но 4 мг ежедневно B lkl. Реакции ня введение препарата у больной нс отме и IIo. На

l0-» сут. больная в удовлетворнтелшгом состоянии выписана домой, с 30-Io;kня курс лечения тималином повторяют. Первая менструяцня у больной после воздействия появилясь через 34 дH. и протекала в тече нис 4 дн, обильная, безболезненная, без сгул кон. 11ри наблюдении за больной в тек ни I од I отмечено, что M(. нструальная фу IKHHя нормялизовалясь, размеры матки уменьшили I> с 8 до 5 недель. При изучении состояния иммунной системы в послеоперационном периоде у больной уже на первые сутки наблюдается снижение Т вЂ” до 18О,,, а на 3 -- 30-с сут показатель удерживается ня уровне 11 — 13Я. Показатель функциональной активности лейкоцитов возрастает с 30 до 60Я на !4-е сут. Уровень

I онадотропина гормонов повысился Io нормальных величин, в то же время в группе с изолированным кривовоздействием уровень гонадотропина гормонов оставался прежним.

При анализе клинических результатов было отмечено, что среднее количество койко-дней в группе больных, получавших тималин, сократилось ня 4 дн. Результаты отдаленных исследований в течение года после приема препарата свидетельствуют об уменьшении размеров матки у всех оперированных больных.

1О

I5

В эксперименте на модели гиперпластического процесса матки у морских свинок была доказана целесообразность дозы от 4 до

6 мг тималина в пересчете на средний вес

70 кг.

Введение дозы тималина 4 — 6 мг внутримышечно в течение 5 дн, начиная с первого дня послеоперационного периода, показало нормализацию следующих иммунных показателей: количества Т-лимфоцитов, несущих рецепторы к Фс-фрагменту иммуноглобулинов М и G (T G и Т", преимущественно хелперов и суперессоров), общего количества В-лимфоцитов и их активной фракции В., ауторозеток и функциональной активности лейкоцитов у реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ). Исследование показателей иммунной системы проводилось на 1, 3, 7, 30, 45-е сут послеоперационного периода. Нормализация показателей иммунной системы была отмечена до 14-го дн послеоперационного периода включительно. На 30-е сут отмечена тенденция к снижению лечебного эффекта, выражающаяся в стабилизации количества Т, T.I, общего коли:ества В-лимфоцитов, РТМ,:1, что обьясняег необходимость введения Ilo.k;kñðæèâàkoùåãо курса лечения с 30-го

IH послеоперационного периода.

Курс лечения, включающий внутриматочное криовоздействие и тималин, проведен у

13 больных с I иперпластическими процессами матки. В результате исследований доказано, что тима IHH оказывает преимущественное влияние на функциональную активность иммунокомпетентных клеток и на их количественный состав.

Так установлено, что у больных = миомой матки и полипозом, наблюдается повышенное количество Т ... (преимущественно супрессоры), T.ð (совокупность супрессоров и киллеров), общего количества В-лимфоцитов и снижение РТМЛ. В результате введения тималина уже на 7-е сут послеоперационного периода наблюдается достоверная нормализация Но сравнению с изолированным криовоздействием по показателям Т, Т.р, В-мыш (Р(0,1; Р(0,5; Р(0,5 соответственно) .

Таким образом, статически показано, что под воздействием препарата происходит нормализация количества субпопуляций Т-лимфоцитов, определяющих в основном, противоопухолевый иммунитет.

Отмечено нрекра гцен ие м аточных кровотечений, мажущих кровянистых выделений до и после менструации, восстановление регулярного менструального цикла. У 3 больных с сопутствующим хроническим воспалением придатков матки прекратились боли внизу живота и в течение года не было ни одного обострения.

Сравнительное изучение известного и предлагаемого способов по количеству рецидивов заболевания показало, что примене1428382

Составитель A. Пяцко

Редактор И. Дербак Техред И. Верес Корректор В. Бутяга

Заказ 5064/9 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 ние предлагаемого способа лечения позволило уменьшить число рецидивов с 50 до 35Я больных.

Формула изобретения

Способ лечения гиперпластических заболеваний матки путем криохирургического воздействия, отличающиися тем. ч1о, с целью уменьшения числа послеопера цllol-I I! blx осложнений и снижения количества рецидивов, с первого дня послеоперационного l!cp»u ш. вводят внутримышечно тималин по 4- б мг ежедневно, однократно в течение 5 .

30-го дня курс лечения повторяют.