Способ лечения анаэробной газовой инфекции

 

Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения - уменьшение летальности . При наличии гемолиза эритроцитов более 3% в час больному внутривенно вводят противогангренозную сыворотку и проводят курс антибактериальной терапии. После исчезновения гемолиза введение сыворотки прекращается . Способ обеспечивает проведение адекватной серотерапии.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А1

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНР).П.ИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4199985/28-14 (22) 25.02,87 (46) 15.02.89. Бюл. У 6 (7 1) Иркутский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) Д.Г.Шапурма, E.P.Æèòíèöêèé и Т.M.Колбовская (53) 615.45 (088.8) (56) Раны и раневая инфекция.г

Под ред. М.И.Кузина. M., 1981, с. 244-245.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и лечению инфекционных болезней.

Цель изобретения — уменьшение летальности.

П р и и е р. Б ной 1959 г. рожд.

Поступил в Иркутский НИИТО 31. 10.84 г., через 7 дней после авиационной катаст" рофы, когда получил открытый перелом левого бедра с повреждением сосудистонервного пучка, закрытий внутрисуставной перелом левой голени, закрытый перелом костей правой голени, травматический шок, В районной больнице после выведения из шока произведен остеосинтез бедренной кости и Пластика бедренной артерии аутовеной. В связи с ухудшением состояния больной транспортирован в НИИТО. Снят гипс, распущены швы в области операционной раны и швы в зоне сосудистого пучка.

Выделилось не "îëüøîå количество жидкости со зловонным запахом. (19) (И)

rS)) 4 А 61 К 35/66 А 61 В 5/14 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АНАЭРОБНОЙ ГАЗОВОИ ИНФЕКЦИИ (57) Изобретение относится к хирургии.

Цель изобретения — уменьшение летальности. При наличии гемолиза эритроцитов более 37 в час больному внутривенно вводят противогангренозную сыворотку и проводят курс антибактериалькой терапии. После исчезновения гемолиза введение сыворотки прекращается. Способ обеспечивает проведение адекватной серотерапии.

01.11.84 г. диагностирована (клинически) газовая анаэробная инфекция.

Сделаны лампасные разрезы. Начата массивная антибактериальная терапия.

Диагноз подтвержден бактериологически.

Материал для исследования брался из очага поражения. Образцы отбирались в стерильную посуду, Бактериоло- . гическое исследование проводилось согласно известным методическим рекомендациям"Лабораторная диагностика газовой гангрены и определение чувствительности к антибиотикам возбудителей этого заболевания". Делались микроскопические изучения мазков отпечатков. Далее производился посев образцов на жидкие и плотные питательные среды. Инкубировались в анаэростаты при вакууме 700 мм рт.ст. в тео чение 24-48 ч при 37 С. Гемолиз эритроцитов равен 17Х. При этом производят забор крови из пальца меланжером в количестве 0,02 мл, разводят в 4 сч

Формула и з о б р е т ения

Составитель Л.Столярова

Редактор М.Товтин Техред M.Äèäûê Корректор М.Демчик

Заказ 282/6

Тираж 644

Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям прп ГКНТ СССР

113035, Москва, iK-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно †полиграфическ предприятие, г. Ужгороп, ул. Проектная, 1 з

14579 физиологического раствора (NaC1) и производят подсчет эритроцитов в камере Горяева. Исходное количество эритроцитов принимают за 100%, разница между количеством эритроцитов сра5 зу после забора крови и количеством эритроцитов через час после забора (в % к исходному числу) .:оставляет процент гемолиза. В случае выявления гемолиза эритроцитов более 3% в час больному назначают введение антитоксической сыворотки в количестве

150 тыс. МЕ. Одновременно проводят курс антибактериальной терапии и хирургическую санацию очага инфекции.

Начато внутривенное капельное введение поливалентной противогангренозной антитоксической сыворотки в дозе

150 тыс ° МГ, разведенной в 400 мл теплого физиологического раствора.

Уже через час после начала капельного введения сыворотки гемолиз эритроцитов снизился до 11%, еще через 3 ч до

1Г,5% в час. Через 4 ч после введения 2g первой лечебной дозы сыворотки (150 тыс.МЕ) определен гемолиз эритроцитов, который был равен 10,5% в час ., больному назначена еще одна сыворотка (150 тыс. ME), после чего З0 гемолиз эритроцитов составил 5% в час. В последующие 2 дня (3 и 4/Х1) была аналогичная картина, поэтому продолжалось медленное внутривенное !

4 капельное введение сыворотки (в среднем - 2 лечебные дозы 300 тыс. ME в сутки). С 05. 11.84 г. и в последующие дни гемолиз эритроцитов не определялся. Это сочеталось со значительным улучшением общего состояния, снятием интоксикации. Введение сыворотки после исчезновения гемолиза прекращено, Выздоровление.

Таким образом, проведение адекватной серотерапии с учетом индивидуальных особенностей течения инфекции и воздействия противогангренозной сыворотки позволяет повысить эффективность лечения такого тяжелого страдания, В группе больных, которым проводилось лечение указанным способом, летальных исходов не быпо.

При лечении известным способом (по прототипу) летальность составляет

25-60%.

Способ лечения анаэробной газовой инфекции, включающий серотерапию, отличающийся тем, что, с целью уменьшения летальности, через

4 ч после введения противогангренозной сыворотки определяют гемолиз эритроцитов крови больного и продолжают серотерапию до снижения гемолиза менее 3% в 1 ч.