Способ лечения врожденного вывиха бедра
Изобретение относится к ортопедии . Цель изобретения - обеспечение опорности нижней конечности при дисплазии вертлужной впадины. Со стороны верхнего края впадины выполняют остеотомию подвздошной кости. Отводят отще.пленную нуружную кортикальную пластинку. Вьппе вертлужной впадины выполняют вторую остеотомию подвздошной кости. Отгибают верхний край вертлужной впадины книзу до формирования впадины, адекватной голЬвке бедренной кости. В расщеп внедряют клиновидный аллотрансплантат с основанием кнаружи на один уровень с внутренней стенкой сагиттального расщепа . В вертикальный расщеп внедряют костно-хрящевой аллотрансплантат, взятый из анатомически идентичного участка. SS
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (19) (11) А3 (5D 4 А 61 В 17/56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ участка.
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЦТИЯМ
ПРИ П(НТ СССР (21) 4238300/28-14 (22) 27. 04. 87 (46) 28.02.89. Бюл. У 8 (71) Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) А.Б.Богосьян .(53) 616.71-089(088.8) (56) Корж А.А. Диспластический кок-. сартроз. И., 1986. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА (57) Изобретение относится к ортопедии. Цель изобретения — обеспечение опорности нижней конечности при дисплазии вертлужной впадины. Со стороИзобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.
Цель изобретения — обеспечение опорности головки бедра при дисплазии вертлужной впадины.
Способ осуществляется следующим образом.
Вскрывают капсулу тазобедренного сустава. Впадину освобождают от рубцовых и жировых образований. Плоским долотом со стороны верхнего края впадины на ее .ширину выполняют остеотомию подвздошной кости, не доходящую до гребня. Отводят латерально отщепленную наружную кортикальную пластинку. Затеи полукружным долотом типа
Корнева несколько выше вертлужной впадины полуокружно и повторяя ее сферичность выполняют вторую остеотомию подвздошной кости, Отгибают верхны верхнего края впадины выполняют остеотомию подвздошной кости. Отводят отщепленную нуружную кортикальную пластинку. Выше вертлужной впадины выполняют. вторую остеотомию подвздошной кости. Отгибают верхний край вертлужной впадины книзу до формирования впадины, адекватной голЬвке бедренной кости. В расщеп внедряют клиновидный аллотрансплантат с основанием кнаружи на один уровень с внутренней стенкой сагиттального расщепа. В вертикальный расщеп внедряют костно-хрящевой аллотрансплантат, взятый из анатомически идентичного ний край вертлужной впадины книзу до формирования впадины, адекватной головке бедренной кости. В образовавшийся. расщеп внедряют клиновидный аллотрансплантат с основанием кнаружи на один уровень с внутренней стенкой сагиттального расщепа. После этого в вертикальный расщеп внедряют костнохрящевой аллотрансплантат, взятый из анатомически идентичного участка.
При этом хрящевой слой основания трасплантата внедряют до одного уровня с предварительно низведенным собственным хрящем впадины.
Пример. Больная Б., 5 лет, находилась в институте по поводу маргинального врожденного вывиха правого бедра. Больной произведена операция — открытое вправление вывиха, Составитель Т.Попова
Техред М.Ходанич Корректор С.Черни
Редактор К,Крупкина
Заказ 626/3
Тираж 644
Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Óæãîðîä, ул. Гагарина,101
146 евизия сустава. Выявлена плоская, испластическая вертлужная впадина, недоразвитие ее верхнего края с бооздой скольжения, образованной нестабильной головкой бедренной кости.
Выполнена вертикальная частичная остеотомия подвздошной кости, кортикальная пластинка отведена кнаружи» осуществлена горизонтальная полуокружная остеотомия над впадиной.
Во второй расщеп внедрен клиновидный аллотрансплантат, оттеснивший верхний край впадины книзу, а в вертикальный расщеп — костно-хрящевой аллотрансплантат до совмещения собственного и внедряемого хрящей. Головка вправлена в, реконс руированную впадину.
Произведено послойное ушивание раны.
Рентгенологически отмечена хорошая адаптация трансплантатов, полное перекрытие головки и центрация ее в вертлужной впадине. !
1434
Предложенный способ лечения позволяет восстановить сферичность впа-. дины, ее конгруентность головке, 5 обеспечить опорность головки бедра.
Клиновидный аллотрансплантат, введенный в горизонтальный расщеп, надежно фиксирует заданное положение крыши вертлужной впадины.
Ф о р м у л а изобретения
Способ лечения врожденного вывиха бедра путем неполной остеотомии подвздошной кости в сагиттальной плоскости и введения в расщеп костно-.хрящевого трансплантата, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью обеспечения опорности нижней конечности при дисплазии вертлужной впадины, дополнительно перед введением трансплантата осуществляют остеотомию в горизонтальной плоскости над впадиной, а затем вводят в области остеотомий костные аллотрансплантаты.
