Способ наложения гемостатических швов паренхиматозных органов

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при травматических разрывах, ранениях и операциях на паренхиматозных органах брюшной полости. Цель изобретения состоит в обеспечении надежности гемостаза и профилактики прорезывания швов при обработке ран печени и селезенки. Для этого выполняют мобилизацию сальника на ножке с учетом размеров раны паренхиматозного органа, двойной кетгутовой нитью прошивают сальник, завязывают нить на сальнике, затем швы поочередно проводят через дно раны по направлению к обеим неповрежденным поверхностям органа, затягивают по одной нити с каждой стороны на сальнике, после чего накладывают второй ряд П-образных швов оставшимися нитями. Способ обеспечивает надежность гемостаза.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (51) 4 А 61 Б 17/О() ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ стаза.

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4252850/28-14 (22) 29.05.87 (46) 15.12.89. Бюл. М 46 (71) Карагандинский государственный медицинский институт (72) С,В. Лохвицкий и С.А. Афендулов (53) 6 16.36-089(088.8) (56) Дедерер Ю.М. и др. Атлас операций на печени. М.: Медицина, 1975, с. 26-36. (54) СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ ГЕМОСТАТИЧЕСКИХ

ШВОВ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при травматических разрывах, ранениях и операциях на паренхиматозных органах брюшной полости.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при операциях на паренхиматозных органах: печени и селезенке.

Цель изобретения состоит в обеспечении надежности гемостаза и профилактики прорезывания швов при обработке ран печени и селезенки.

Способ осуществляют следующим образом.

Выполняют мобилизацию сальника на ножке с учетом размеров раны паренхиматоэного органа. Хирургическую иглу заряжают двумя кетгутовыьы нитями и завязывают нити на сальнике таким образом, чтобы длина нитей составила половину первоначальной длины и позволяла бы провести ушивание имеющейся раны. Затем хирургической иглой с двумя кетгутовыми

„„SU,„, 152 457 А 1

Цель изобретения состоит в обеспече— нии надежности гемостаза и профилактики прорезывания швов при обработке ран печени и селезенки. Для этого выполняют мобилизацию сальника на ножке с учетом размеров раны паренхиматозного органа, двойной кетгутовой нитью прошивают сальник, завязывают нить на сальнике, затем швы поочередно проводят через дно раны по направлению к обеим непонрежденным поверхностям органа, затягивают по одной нити с каждой стороны на сальнике, после чего накладывают второй ряд

П-образных швов оставшимися нитями.

Способ обеспечивает надежность гемонитями делают вкол через дно раны и выкалывают иглу на неповрежденную поверхность органа и распластанный сальник на расстоянии 1 см от одного из краев имеющейся раны. Вновь заряжают хирургическую иглу двумя дру— гимн кетгутовыми нитями, которыми был прошит сальник, и опять делают вкол через дно раны, а выкол производят на неповрежденную поверхность органа и сальник с другой стороны на расстоянии 1 см от края раны. Таким образом, по обе стороны раны получаются две кетгутовые нити. В таком же порядке накладывают последующие кетгутовые швы, количество которых зависит от размеров раны. После того, как рана вся прошита, производят затягивание первой пары кетгутовых нитей, беря с каждой стороны раны по одной нити, и т.д. Б результа—

15?8457

Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я

Составитель А.Желтиков

Редактор Л.Веселовская Техред М.Дидык Корректор В.Кабацш

Заказ 7533/6 Тираж 643 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина,101 те з,)BH:<ывания нитей са:ельник погружается на дно раны и происходит тугая тампонада раны, а образование "карманов, которые неизбежны при наложеII

5 нии швов от неповрежденной поверхности органа через рану, не происходит.

Затем оставшимися нитями накладывают второй ряд П-образных швов, которые обеспечивают достижение полного гемо- 10 стаза.

Пример. Больная Л., 27 лет, поступила в хирургическое отделение через 30 мин после получения ножевого ранения в живот ° 15

Под интубаци они ым нарко з ом пр ои зведена лапаротомия. При ревизии печени обнаружена рана в 7-м сегменте размером 2,0»0,7 см, умеренно кровоточащая. В брюшной полости около

1000-мл крови. Произведена мобилизация сальника на ножке. Хирургической иглой с двумя кетгутовыми нитями прошита верхушка сальника. Нити на сальнике завязаны. Затем две нити, заряженные в хирургическую иглу, проведены через дно раны и выведены на одну сторону раны и сальник на рас— стоянии 1 см от края раны. Затем вновь заряжена хирургическая игла двумя другими кетгутовыми нитями.

Вкол иглы сделан через дно раны, а выкол — на неповрежденную поверхность печени и сальник с противоположной стороны от наложенного предыдущего шва. Произведено завязывание одной пары нитей, в результате чего сальник погрузился в рану и туго ее тампонировал. Нити срезаны. Оставшимися нитями наложен дополнительно второй ряд П-образных швов ° Достигнут 40 гемостаз. Туалет брюшной полости. В полне t яочн «и пр< странство поставлен резиновый дренаж. Ины на операционную рану.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Выписана на 10-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии

Предлагаемый способ гемостатичес— кого шва паренхиматозных органов брюшнои полости применен у 12 больных. Способ позволяет достигнуть полного гемостаза и обеспечивает его надежность, что является главным условием предупреждения осложнений в послеоперационном периоде.

Предлагаемый способ рекомендован для клинического применения при травматических разрывах, ранениях и операциях на паренхиматозных органах брюшной полости.

Способ наложения гемостатических швов паренхиматозных органов, включающий тампонирование сальником и наложение П-образных швов, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью обеспечения надежности гемостаза и профилактики прорезывания швов, подведенный к раневой поверхности сегмент сальника на сосудистой ножке прошивают двойной кетгутовой нитью, завязывают лигатуры на сальнике, после чего эти лигатуры поочередно проводят через сальник и дно раны с выколом на неповрежденной поверхности органа .и затягивают их, а затем накладывают второй ряд П-образных швов оставшимися нитями.