Способ дифференциальной диагностики саркоидоза и специфических и неспецифических заболеваний легких

 

Изобретение относится к области медицины, в частности фтизиатрии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики саркоидоза и воспалительных заболеваний легких. Целью изобретения является повышение точности способа. Для этого отбирают пробу периферической крови и определяют абсолютное количество моноцитов в 1 мкм пробы. В утреннее время из вены или из пальца отбирают пробу крови и с помощью метода 50% гемолиза в сыворотке крови определяют общую гемолитическую активность. Затем рассчитывают моноцит-комплементарный индекс (МКИ) как отношение абсолютного количества моноцитов в 1 мкм крови к гемолитической активности комплемента. При значениях МКИ 10,0 - 14,8 диагностируют саркоидоз, а от 8,2 и ниже - воспалительные специфические и неспецифические заболевания легких. Использование предлагаемого способа позволяет повысить точность дифференциальной диагностики саркоидоза и специфических и неспецифических заболеваний легких в ранние сроки с 50% (по прототипу) до 89%. Кроме того, способ прост в исполнении, нетравматичен, не требует больших материальных и временных затрат.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19! (11! (584 О 01 N 33

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И. ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21 ) 4081520/28-14 (22) 26.06.86 (46) 23,12.89, Бюл, У 47 (71) Белорусский научно-исследовательский институт туберкулеза (72) А.Н,Батян, Л.П,Титов и Н,С,Шпаковская (53) 616.07 (088.8) (56) Методические рекомендации по проведению иммунологических исследований при туберкулезе и других бронхолегочных заболеваниях. М,, 1 984, с ° 86. (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ САРКОИДОЗА И СПЕЦИФИЧЕСКИХ И

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ (57) Изобретение относится к медицине, в частности фтиэиатрии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики саркоидоза и воспалительных заболеваний легких. Целью изобретения является повьппение точности способа, Для этого отбирают пробу периферической крови и опредеИзобретение относится к медицине, в частности фтизиатрии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики саркоидоза и воспалительных заболеваний легких.

Цель изобретения — повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Отбирают пробу периферической крови и определяют абсолютное количество моноцитов в 1 мкл пробы, В утляют абсолютное количество моноцитов в 1 мкл пробы. В утреннее время из вены или иэ пальца отбирают пробу крови и с помощью метода 50Х гемолиэа в сыворотке крови определяют общую гемолитическую активность, Затем рассчитывают моноцит-комплементарный индекс (МКИ) как отношение абсолютного количества моноцитов в 1 мкл крови к гемолитической активности комплемента. При значениях МКИ 10,0—

14,8 диагностируют саркоидоэ, а от

8,2 и ниже — воспалительные специфические и неспецифические заболевания легких, Использование предлагаемого способа позволяет повысить точность дифференциальной диагностики саркоидоза и специфических и неспецифических заболеваний легких в ранние сроки с 50Х (по прототипу) до

89Х. Кроме того, способ прост в исполнении, нетравматичен, ие требует больших материальных и временных затрат, реннее время из вены или из пальца отбирают пробу крови и с помощью метода 50Х гемолиза в сыворотке крови определяют общую гемолитическую активность, Затем рассчитывают моноцит-комплементарный индекс (МКИ) как отношение абсолютного количества моноцитов в 1 мкл крови к гемолитической активности комплемента, При значениях МКИ от 10 ° 0 до 14,8 диагностируют саркоидоз, а от 8,2 и ниже — воспалительные специфические и неспецифические заболевания легких, 153098;

Формул а изобретения

Способ дифференциальной диагностики саркоидоза и специфических и неспецифических заболеваний легких путем иммунолог-ического исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, определяют количество моноцитов и гемолитическую активнос-.ь легких.

Составитель Г,Нуич

Редактор A,Êoçîðèç Техред М.яндык Корректор Т,Малец

Заказ 7947/45 Тираж 739 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, iK-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r Óæãîðîä, ул. Гагарина, 101

Пример 1, Больной К., 34 года, поступил для уточнения клинического диагноза (саркоидоз? туберкулез?). При поступлении имелись жалобы на головные боли, В легких: перкуторно-легочный звук, аускультативно — дыхание везикулярное, хрипов нет, Рентгенологические исследования выявляли двустороннюю полиморфную очаговую диссеминацию, убывающую по интенсивносги в каудальном направлении. В верхней доге левого легкого на фоне небольшого фокуса имеются участки уплотнения. Корни легких без увеличеннььх .пнмфоузлов, Участки просветления в правом легком и в нижней доле левого легкого. Реакция Манту с

2TF. ППД-Л отрицательная, Общий анализ крови: лейкоциты

6,4х10 /л, моноциты 81, абсолютное количество монопитов 51? в 1 мкл крови. Титр комплемента 40 СН О, МКИ составил 12,8. Диагностирован саркоидоз, легочная форма.

Правильность поставленного диагноза подтверждена результатами гистологического исследования биоптата легкого

П р и и е р 2, Больной 3,, 53 гсда, поступил в клинику для решения вопроса оо этиологии изменений в цегких. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки в верхних ",,îëÿõ обоих легких умеренно выраженн е фиброзные изменения, ра-.личной величины очаги с участками просветления и инфильтрацией вокруг.Небольшая полость на верхушке справа, В нижней доле слева избыточен рисунок, плевральные сращения ° Туберкулиновая проба Манту с 2ТЕ отрицательная.

Анализ крови: лейкоциты 4,2 х х 10 /л, моноциты 87,, абсолютное количество моноцитов 336 титр компле5 мента 50 СН,. МКИ составил 6,7.

Поставлен диагноз: очаговый туберкулез верхних долей обоих легких в фазе инфильтрации и распада, В последующем диагноз туберкуле.— за был подтвержден бактериологиче".— ким исследованием, а применение ту, беркулостатических препаратов способствовало рассасыванию очаговых

1с изменений.

Использование предлагаемого способа позволяет повысить точность дифференциальной диагностики саркоидоза и специфических и неспецифических заболеваний легких в ранние сроки с 507. (по известному способу) до

ЯФ7. Кроме того, способ прост в исполнении, нетравматичен, не требует больших материальных и временньгх

25 з TPa r ° комплемента сыворотки крови, после чего рассчитывают их соотношение и при его значениях от 10,0 до 14,8

40 диагностируют саркоидоз, а от 8,2 и ниже — воспзлительные специфические и неспецифические заболевания