Способ лечения множественной миеломы

 

Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии. Целью изобретения является уменьшение травматичности способа за счет сокращения числа процедур плазмафереза. Больному множественной миеломой проводят 10-дневный курс цитостатической полихимиотерапии. С 7 - 8 дня 10-дневного курса полихимиотерапии дополнительно ежедневно применяют плазмаферез перед введением цитостатиков. Предложенный способ лечения позволяет уменьшить травматизацию больного за счет сокращения числа процедур плазмафереза в 3 раза по сравнению со способом-прототипом, а также уменьшить вероятность развития инфекционных осложнений в межкурсовом периоде с 48 до 25%.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

1561985 А 1 (19) ®U (11) (51)5 А 61 М 1/36, 1 34

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

1 (21) 4325631/28-14 (22) 05.11.87 (46) 07.05.90. Бюл. № 17 (71) Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского (72) А. К. Голенков, А. Н. Чередев, А. P Златкина, В. А. Алешкин и А. 3. LlxoBребова (53) 612.015(088.8) (56) Клинико-иммунологическая характеристика и лечение множественной миеломы.

Методические рекомендации. М., 1987, с. 11 — 12.

Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии.

Целью изобретения является уменьшение травматичности способа за счет сокращения числа процедур плазмафереза.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному множественной миеломой проводят 10-дневный курс цитостатической полихимиотерапии из комбинации циклофосфана, сарколизина, винкристина, преднизолона (ЦСВП) . Препараты вводятся следующим образом: циклофосфан по 400 мг внутривенно ежедневно в течение 10 дней; сарколизин по 10 мг в таблетках по 1 таблетке в день — первые пять дней; винкристин

1,5 мг внутривенно в 1-й и 7-й дни; преднизолон 60 мг в день в таблетках за 3 приема в течение 10 дней. С 7 — 8-ro дня 10-дневного курса полихимиотерапии дополнительно ежедневно применяют плазмаферез перед введением цитостатиков.

2 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии. Целью изобретения является уменьшение травматичности способа за счет сокращения числа процедур плазмафереза. Больному множественной миеломой проводят 10-дневный курс.цитостатической полихимиотерапии. С 7 — 8 дня 10-дневного курса полихимиотерапии дополнительно ежедневно применяют плазмаферез перед введением цитостатиков. Предложенный способ лечения позволяет уменьшить травматизацию больного за счет сокращения числа процедур плазмафереза в 3 раза по сравнению со способом-прототипом, а также уменьшить вероятность развития инфекционных осложнений в межкурсовом периоде с 48 до 25%.

Применение плазмафереза в эти дни направлено на коррекцию имMóнокомплексной блокады системы нейтрофилов больного.

Для забора крови используют сдвоенные полимерные контейнеры «Гемакон» 500/300 с консервантом крови. Разовый объем извлекаемой из локтевой вены больного крови с оста вл яет 300 — 500 м л. су м м а р н ы и — 900—

1200 мл. После каждой эксфузии объем циркулирующей крови восполняется равным объемом физиологического раствора. Полученная кровь центри фуги руется со скоростью 2000 об./мин в течение 10 мин.

Всего проводят 3 — 4 сеанса плазмафереза ежедневно, совмещая их с 7 — 10 днями курса полихимиотерапии.

Для достижения ремиссии необходимо проведение 3 — 6 10-дневных курсов сочетанного применения полихимиотерапии и плазмафереза с интервалом в 8 нед.

Пример 1. Больная И., 54 г. Диагноз: множественная миелома P Д/III ст. Трижды

1561985

Формула изобретения

Составитель И. Иванова

Редактор А.Шандор Техред И. Верес Корректор Л. Патай

Заказ 10! 9 Тираж 479 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

1! 3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», r. Ужгород, ул. Гагарина, 10! была госпитаЛизирована для проведения цикловой полихимиотерапии. После окончания первых двух циклов в первые дни после выписки из стационара отмечала повышение температуры и признаки респираторного заболевания. После 3-го 10-дневного цикла полихимиотерапии, совмещенного с четырьмя процедурами плазмафереза на 7 — 10-й день (суммарный объем извлеченной плазмы

1200 мл), отмечает значительное улучшение самочувствия в межцикловом периоде, отсутствие инфекционных осложнений. Концентрация иммунных комплексов снизилась с 7,5 до 5,0; процент розеткообразующих нейтрофилов повысился с 45 до 70Я, фагоцитоз увеличился с 40 до 80Я.

Пример 2. Больная К., 58 лет, Диагноз: множественная миелома Ш ст. Трижды проходила в стационаре цикловую полихимиотерапию. В двух случаях после выписки из стационара отмечала фебрилитет, признаки респираторного заболевания и левостороннего отита. После 3-го 10-дневного цикла, совмещенного с плазмаферезом на 8 — 10-й день (объем удаленной плазмы 1000 мл), отметила значительное улучшение самочувствия, инфекционных осложнений в межцикловом периоде не было. Концентрация иммунных комплексов снизилась с 8 до 6; розеткообразов ание нейтрофвлов повысилось с 30 до 60®; фагоцитоз увеличился с 52 до 70о

Предложенный способ лечения позволяет уменьшить травматизацию больного за счет сокращения числа процедур плазмафереза в 3 раза по сравнению со способом-прототипом, а также уменьшить вероятность развития инфекционных осложнений в процессе химиотерапевтического лечения в межкурсовом периоде с 48 до 25Я, что снижает потребность в антибактериальных и иммунных препаратах.

Способ лечения множественной миеломы путем проведения 10-дневного курса полихимиотерапии и плазмафереза, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности способа за счет сокращения числа процедур плазмафереза, плазмаферез проводят с 7 — 8 дня курса полихимиотерапии