Устройство для фиксации позвоночника
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для хирургического лечения позвоночника. Цель изобретения - обеспечение дозированной продольной коррекции сегментов позвоночника при сохранении их стабильности в поперечном направлении. Устройство содержит резьбовый стержень 1 и элементы фиксации позвонков, причем стержень 1 снабжен продольной лыской 2, а элементы фиксации-захваты представляют собой корпус 4 в виде скобы, на одном конце которой выполнена прорезь 6 и канал 7, в котором установлен с возможностью перемещения относительно скобы крючок 10, один конец которого снабжен пирамидальной насечкой 12, а другой резьбовым хвостовиком 11 и удлиненной гайкой 8. Другой конец скобы имеет зубья 13 и глухой паз 14, в котором помещен шплинт 15 со скошенной лыской 17, взаимодействующий с продольной лыской стержня 1. 2 ил.
А1
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИК
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н А ВТОРСН0МУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Х
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21} 4494632/30-14 (22) !7.10.88 (46) 30.09.90. Бюл. № 36 (71) Харьковский научно-исследовательский институт ортопедии и травматологии им. проф. М. И. Ситенко (72) А. А. Корж, В. А. Филиппенко, Г; Х. Грунтовский, И. H. Стариков и H. В, Борисенко (53) 615.477.32:6! 7.557 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1034731, кл. А 61 В 17/60, 1981. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ
ПОЗВОНОЧНИКА (57) Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для хирургического лечения позвоночника. Цель изобретения — обеспечение дозированной
„„SU„„1595499 (51)5 А 61 В 17/60 продкчьной коррекции сегментов позвоночника при сохранении их стабильности в поперечном нанавлении. Устройство содержит резьбовой стержень 1 и элементы фиксации позвонков, причем стержень 1 снабжен продольной лыской 2, а элементы фиксации — захваты представляют собой корпус 4 в виде скобы, на одном конце которой выполнена прорезь 6 и канал 7 в котором установлен с возможностью перемещения относительно скобы крючок 10, один конец которого снабжен пирамидальной насечкой 12. а другой резьбовым хвостовиком !1 и удлиненной гайкой 8.
Другой конец скобы имеет зубья 13 и глухой паз 14, в котором помещен шплинт
15 со скошенной лыской 7, взаимодействующий с продольной лыской стерж- 3 ня l. 2 ил.
1595499
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым в экспериментальной медицине для коррекции и фиксации позвоночного столба экспериментальных животных, например собак, при выполнении операций на позвоночнике и спинном мозге.
Целью изобретения является обеспечение дозированной продольной коррекции сегмен, тов позвоночника при сохранении их ста бильности в поперечном направлении.
На фиг. 1 и 2 изображено устройство ! для фиксации позвоночника в двух проекциях с частичным сечением.
Устройство содержит основание — резь, бовой стержень 1 с продольной лыской 2, на котором при помощи гаек 3 установ; лены элементы фиксации позвонков — захваты, каждый из которых содержит корпус 4 с поперечным отверстием 5 под резьбовой стержень 1. Корпус выполнен в
1 виде скобы, на одном конце скобы выпол1
f иены прорезь 6 и продольныи канал, в которые при помощи удлиненной гайки 8 установлен подвижный захват 9, представляющий собой фигурный крючок 1(), снабженный резьбовым хвостовиком 11 и пира1 мидальной насечкой 12 на рабочем конце, другой конец скобы имеет зубья 13 и глухой паз 14, в котором при помощи шплинта 15 и гайки 16 жестко фиксируется резьбовой стержень 1, при этом шплинт 15 установлен в пазу 14, содержит скошенную лыску 17 и резьбовой хвостовик 18.
При проведении экспериментальной операции по укорочению позвоночника устройство используется следующим образом, Например, линейным разрезом вдоль остистых отростков поясничных позвонков от
11 до Lz рассекается кожа, клетчатка, фасция. Мышцы отслаиваются паравертебрально таким образом, чтобы обнажились основания поперечных отростков L2 — Le позвонков. Далее резецируется дуга с отростками L4 позвонка и остистые отростки Lq — Le позвонков. Кусачками резецируется часть тела 1 4 позвонка на 1/3 его поперечника.
Затем монтируется устройство.
Вначале устанавливают элементы фиксации на резьбовом стержне 1 таким образом, чтобы расстояния между элементами фиксации соответствовали расстоянию между фиксируемыми позвонками. При этом шплинт 15 задвинут до упора в паз !4, а гайка 16 на резьбовом хвостовике 18 не затянута. Скошенная лыска 17 шплин° та 15 обращена, своей поверхностью к поверхности лыски 2 резьбового стержня l.
В таком полжении корпуса 4 элементов фиксации позвонков свободно смещаются вдоль резьбового стержня 1. Далее максимально подтягивают захваты в каналах 7 корпусов 4 при помощи удлиненных гаек 8 таким образом, чтобы фигурные крючки 10 вошли в прорези 6 корпусов 4. В таком положении устройство накладывают на позвоночник, причем элементы фиксации позвонков должны находиться на уровне L, 1.з, L и L6 позвонков, Далее отпускают удли5 ненные гайки 8 и до отказа выдвигают крючки 10 таким образом, чтобы крючки 10 и зубья 13 корпусов 4 с обеих сторон подошли под тела позвонков в области расположения поперечных отростков, а корпуса 4 охватили дуги позвонков.
Затягиванием удлиненных гаек 8 добиваются врезания прирамидальной насечки
12 на концах фигурных крючков 10 в костную ткань и таким образом получают жесткое и надежное соединение позвонков с элементами фиксации.
На следующем этапе добиваются временной стабилизации позвонков затягиванием гаек 16 на всех резьбовых хвостовиках 18 шплинтов 15. При этом элементы фиксации позвонков жестко фиксируются к резьбовому стержню !. В таком положении завершают резекцию части тела L4 на весь его поперечник и осуществляют необходимые манипуляции на спинном мозге (пересечение) . Далее отпускают гайки 16, по25 гружают шплинты 15 в пазы 14 и с помощью гаек 3 смещают корпуса 4 элементов фиксации вместе с позвонками La и Ls навстречу друг другу, тем самым обеспечивая дозированное сближение сегментов позвоночника.
30 Окончательно стабилизируют достигнутое положение затягиванием гаек 16 и завершают реконструкцию спинного мозга путем соединения его концов, В процессе дальнейшего лечения обеспечивается жесткость, надежность фикса35 ции и стабильность позвоночника с сохранением оптимальных взаимоотношений между сближенными сегментами позвоночника.
Устройство может быть использова но как самостоятельно, так и в сочетании с костной пластикой. формула изобретения
Устройство для фиксации позвоночника, 45 содержащее захваты в виде скобы с зубьями на рабочем конце и поперечным отверстием соединенные между собой основанием, и элементы крепления, отличающееся тем, что, с целью обеспечения дозированной продольной коррекции сегментов
50 позвоночника при сохранении их стабильности в поперечном направлении, в него введены крючки с насечкой на рабочем конце и резьбовым хвостовиком и шплчнты сп скошенной лыской, причем скоба захвата выполнена с глухим пазом и продольным каналом на конце, «а котором изготовлена прорезь, а основание выполнено в виде резьбового стержня с продольной лыской, проведенного через поперечные
1595499
Составитель Л. Соловьев
Редактор Т. Лазоренко Техред А. Кравчук Корректор H. Ренская
Заказ 2869 Тираж 547 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4j5
Производственно-издательский комбинат аПатент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 1О! отверстия скоб, при этом каждый шплинт установлен в глухом пазу скобы н контактирует с лыской стержня, а крючок установлен s прорези скобы и его хвостовик проведен через продольный канал последней.
