Устройство для лечения перелома грудного и поясничного отделов позвоночника с вывихом

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - предупреждение компрессии спинного мозга при устранении смещения поврежденных позвонков. Устройство состоит из кронштейнов 1 и 2 с отверстиями 5-8 и втулками 9 и 11. Сквозь втулки ввернут резьбовой стержень 12 с воротом 14 и подвижной муфтой 17 на концах. Муфта 17 опирается на толкатель, выполненный в виде рамы, на которой подвижно расположены стойки 52 и 53 с упорами 63 и 64. На кронштейнах 1 и 2 подвижно закреплены пары рычагов 25, 26 и 41, 42, соединенных шарнирами 43 и 44, на которых укреплены рейки 27 и 28. Вдоль реек 27 и 28 перемещаются упоры 29-32 с охватами 33-36. 5 ил.

Союз СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

Фиг.1

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4326471/30-14 (22) 10 ° 11,87 (46) 30.10.90. Бюл. Ф 40 (75) Ч.Р.Джаббарлы (53) 617-089.844 (088.8) .. (56) Авторское свидетельство СССР

Р 706078, кл. А 61 В 17/56, 1978. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМА

ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА С ВЫВИКОИ (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии .:и ортопедии. Цель изобретения — предупреждение компрессии спинного мозга

»SU„„1602495 А 1

Щ5 А 61 B 17/56 17/60

2 при устранении смещения поврежденных . позвонков. Устройство состоит из кронштейнов 1 и 2 с отверстиями 5 — 8 и втулками 9 и 11. Сквозь втулки ввернут резьбовой стержень 12 с воротом 14 и подвижной муфтой 17 на.концах. Муфта

17 опирается на толкатель, выполненный в виде рамы, на которой подвижно расположены стойки 52 Я 53 с упорами

63 и 64. На кронштейнах 1 и 2 подвижно закреплены пары рычагов 25, 26 и

41, 42, соединенных шарнирами 43 и 44, на которых укреплены рейки 27 и 28.

Вдоль реек 27 и 28 перемещаются упоры

29 — 32 с охватами ЗЗ вЂ” 36 ° 1 ил °.1602495

Изобретение относится к медпцине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — предупреждение .. компрессии спинного мозга при. устране- 5 нии смещения поврежденных позвонков.

На фиг.1 и 2 схематически изображено предлагаемое устройство для лечения перелома грудного и поясничного отделов позвоночника, в двух проекци- 10 эх; на фиг.3 - узел крепления рычага на кронштейне", на фпг.4 — узел крепления поперечной рейки к рычагам; на фиг.5толкатель.

Устройство состоит из кронштейнов 15

1 и 2, выполненных в виде планок 3 и

4 квадратного сечения с рядом симметрично расположенных по их длине отвер- стий 5 — 8. В центре одного кронштейна

1 установлена втулка 9 с резьбовым ?О каналом, а в центре другого кронштейна 2 закреплена втулка 10 с гладким каналом, в котором расположена подвижная втулка 11 с резьбовым каналом.

Через втулки 9 и 11 проведен винтовой стержень 12, имеющий с одной стороны торец 13 с поперечным отверстием под ворот 14. С другой стороны стержень 12 снабжен осевым отверстием

15 с резьбой под винт 16, которым под- 30 вижно привернута чашеобразная муфта

17. По обе стороны подвижной втулки

11 на винтовой стержень 12 навернуты контргайки 18 и 19, Во втулке 10 выполнено поперечное отверстие с резьбой под стопорный винт 20, упирающийся своим концом в шейку подвижной втулки 11. В гладких отверстиях 5 и 6 кронштейна 1 с помощью шпилек 21 и 22 с гайками 23 и 24 подвижно укреплены концами рычаги 25 и 26. Другие их концы соединены с поперечными рейками 27 и 28, па которые подвижно насажены своими петлевыии концами упоры 29 — 32, имеющие на концах полукольцевые охваты 33 — 36.

В гладких отверстиях 7 и 8 кронштейна 2 с помощью шпилек 37 и 38 с гайками 39 и 40 подвижно укреплены рычаги .41 и 42. Концы pbr агов 41 и 42 с помощью плоских шарниров 43 и

44 соединены с концами рычагов 25 и

26 в середине реек 27 и 28, которые на концах имеют стопорные шпильки

45 - 48 для ограничения движенйя по .4 ним упоров 29 — 32.

Муфта 1"7 снабжена по диаметру прорезью 49, через которую опирается на толкатель, выполненный в виде рамы, с ходовыми винтами 50 и 51, установленными в резьбовых отверстиях подвижных стоек 52 и 53. Цапфы 54 и 55 ходовых винтов 50 и 51 установлены в отверстиях боковых перемычек 56 и 57 и средней перемычки 58 рамы толкателя.

Стойки 52 и 53 гмеют сквозные отверс" тия под гладкие стержни 59 - 62, жестко зафиксированные в перемычках 56 — 58 рамы. На концах стоек закреплены

Г-образные упоры 63 и 64 с площадками

65 и 66 и ребрами 67 и 68, Устройство работает следующим образом.

Соответствующим вращением винтового стержня 12 за ворот 14 при затянутых на втулке 11 контогайках 18 и 19 и отпущенном стопорном винте 20 осуществляют сдвижение или раздвижение кронштейнов 1 и 2 в зависимости от pac"" стояния точек крепления устройства на позвоночнике. При этом втулка 11, зажатая контргайками 18 и !9, вращается со стержнем 12 во втулке 10, обеспечивая горизонтальную неподвижность кронштейна 2. Кронштейн 1 вместе. с втулкой 9 при вращении стержня f2 сдвигается или раздвигается с кронштейном 2, вызывая соответствующее сближение концов рычагов 25, 41 и рычагов 26, 42 со шпильками 21, 37 и 22, 38.

Взаимодействие рычагов 25, 41 и

26, 42, связанных шарнирами 43 и .44, вызывает пропорциональное раздвижение упоров 29 и 30 от упоров 31 и 32.

При достижении необходимого расположения упоров их вдоль реек 27 и

28 смещают так, чтобы их охваты

33 — 36 оказались возле соответствующих поперечных отростков здоровых позвонков, смежных с поврежденными в местах произведенных надрезов межпоперечных связок. Охваты 33 и 34 накладывают на нижние края поперечных отростков краниального здорового позвонка, а охваты 35 и 36 накладывают на верхний край поперечного отростка каудального здорового позвапка.

Вращением стержня 12 осуществляют дополнительное раэдвижение охватов, вызывая дистракцию позвонков на уров-. не повреждения до тех пор, пока не происходит расцепление суставных отростков смещенных позвонков.

После достижения требуемой дистракции затягивают стопорный винт 20, 5 1602495 6 фиксируя от нращения втулку 11, и отвора- Далее, обратным вращением стержня чивают контргайки 18 и 19. Вращают . 12 муфту 17 отводят от толкателя и, стержень 12, который опускается, рав- сдвинув стойки 52 и 53, снимают его номерно ввинчиваясь но втулки 10 и 11. с позвоночника.

При этом положение кронштейна 1 отно- : Устройство оставляют на позвоночS сительно кронштейнов 2 остается непод- нике в положении дистракции и прововижным, дят заднюю фйксацию его поврежденного

На толкателе вращением винтов 59 отдела, после чего отпускают винт 20, a.. и 51 перемещают по стержням стойки 10 втулку 1 1 фиксируют на стержне 12 затяж .52 и 53 так, чтобы положение упоров кой контргаек 18 и 19. Вращением стер63 и 64 соответствовало ширине дефек- жня 12 сближают кронштейны 1 и 2, а та позвоночного канала, образованного следовательно, и охваты ЭЗ вЂ” Зб, нысво-после ламинэктомии. Толкатель упора- бождая поперечные отростки от зацепми 63 и 64 устанавливают на края кос- 15 ления захватами. тного дефекта позвоночного канала на уровне выступающего кзади позвонка так, чтобы площадки 65 и 66 легли на задний край костного дефекта позвоночного канала, а ребра 67 и 68 20 прилегли к внутренней стенке позвоночного канала.

Закрепив таким образом толкатель на позвоночнике, возобновляют враще- 25 ние стержня 12 так, чтобы его муфта

17 опустилась на перемычку 58, а стержни 59 и 60 рамы толкателя вошли в соответствующие боковые прорези 49 муфты 17.

После того, как свободно вращающаяся на винте 16 муфта 17 ляжет на толкатель, продолжают вращать стержень.

12 в том же направлении, добиваясь еще большего его опускания на тол-катель, создавая через него давление в дорзо-вентральном направлении до полного нправления позвонка или уст,ранения кифотической деформации поврежденного отдела позвоночника. форМула изобретения

Устройство для лечения перелома грудного и поясничного отделов позвоночника с вывихом, содержащее винтовой стержень с толкателем и раздвижным механизмом, и элементы крепления, о т л и ч .а ю щ е е с я тем, что, с целью предупреждения компрессии спинного мозга при устранении смещения поврежденных позвонков, в него введены два параллельно установленных кронштейна, рычаги, поперечные рейки с охватами на концах, соединенные с рычагами, муфта, втулки с резьбовым каналом, установленные в центре каждого из кронштейнов, при этом концевые частн кронштейнов соединены через рычаги с поперечными рейками, а через втулки проведен винтовой стержень, соединенный с толкателем и раэднижным механизмом через муфту, причем одна из втулок установлена в кронштейне с воэможностью фиксации в кронштейне и на винтовом стержне.

1602495

1602495

Составитель А. Новиков

Редактор С.Лисина Техред N.1 ода„нц Корректор Л.Пилипенко

Подписное

Тираж 548

Заказ 3342

ВЯИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4!5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул. Гагарина, 101