Способ хирургического лечения грыж белой линии живота

 

Изобретение относится к хирургии грыж белой линии живота. Цель изобретения состоит в предупреждении рецидива грыж. Окаймляющим разрезом с иссечением "старого" рубца вскрывают брюшную полость. Со стороны брюшной полости выделяют подпаянные к брюшине сальник и петли кишки, рассекают брюшину и освобождают заднюю стенку влагалищ прямых мышц живота с обеих сторон. Затем с обеих сторон П-образными разрезами формируют два апоневротических лоскута, из которых создают дупликатуру с захватом отсепарованной брюшины. Затем по всей длине раны сшивают медиальные края влагалищ по средней линии. Затем ушивают вскрытую переднюю стенку влагалищ прямых мышц живота с включением в шов сформированной дупликатуры. Способ позволяет предупредить рецидив грыж. Способ рекомендован к практическому использованию.

СОЮЗ СОВЕ ГСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)з А 61 Б 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИ ГЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4359929/30-14 (22) 05.01.88 (46) 30.12.90. Бюл, ¹ 48 (71) Карагандинский государственный медицинский институт (72) С.В. Лохвицкий и С,А. Афендулов (53) 61 6-007.43-089(088. 8) (56) Войленко В.Н. и др. Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости. M.: Медицина, 1965, с. 119. (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ГРЫЖ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА (57) Изобретение относится к хирургии грыж белой линии живота. Цель изобретения состоит в предупреждении рецидива грыж.

Окаймляющим разрезом с иссечением "старого" рубца вскрывают брюшную полость, Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии гры>к белой линии живота.

Цел ь изобретения — предуп реждение рецидива грыж.

Способ осуществляют следующим образом.

Окаймляющим разрезом с лссечением

"старого" рубца вскрывают брюшную по-, лость. Справа и слева кожу с подкожной клетчаткой, апаневроз раэошедших в стороны прямых мышц отделяют от рубцов, Со стороны брюшной голости выделяют подпаянные к брюшине сальнлк и петли кишечника и погружают их в брюшную полость, По всей длине операционной раны, соответственно грыжевому дефекту, рассекают брюшину и освобождают заднюю стенку влагалища прямых мышц живота с обеих сторон. Затем с обеих сторон П-образными

„. Ж,, 1616617 А) Со стороны брюшной полости выделяют подпачнные к брюшине сальник и петли кишки рассекают брюшину и освобождают заднюю сгенку влагалищ прямых мышц живота с обеих сторон. Затем с обеих сгарон

:.-обр эными разрезами формирую: два

anaêевротических лоскута, из котор,-х создают дупликатуру с захватом. отсепарованной брюшины, Затем по всей длине раны сшивают медиальные края влагалищ по среднеL1 линии 38ТеМ gшивают вскрытj43 переднюю стенку влагалищ прямых мышц живота с включением в шов сформированной дупликатуры. Способ позволяет предуп редить рецидив грыж, Способ рекомендован к практическому испальзо,аHlhlO. разре-.àìè формиру:от два апоневротических лоскута, которые перекидывают на противоположные стороны. Производят созда ие иэ них дупликатуры с захватам отсепарированной брюшины, Затем по всей длине операционной раны сшивают медиальные края влагалища прямых мышц живота по среднеи линии. После вертикального рассечения передней стенки влагалища прямых мышц живота с обеих стара. :, на протяжении длины грыжевого дефекта, отступив на 1,0 — 2.0, оптимально 1,5 см от линии выполненных ранее швов, сшлва от между собой медиальные, а затем латеральные края апоневроза. При наличии выраженного натяжения, после сшивания латеральных краев апоневроза, производят вертикальные разрезы на нем длиной да 2,0 см, в коллчестве 6 — 8, для уменьшения натяжения апаневроза. При ушивании передней

1616617

Составитель С. Заринская

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор С. Шекмар

Редактор M. Товтин

Заказ 4079 Тираж 544 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 стенки влагалища прямых мышц живота в шов включают и сформированные дупликатуры.

Пример. Больной K„23 лет, поступил с диагнозом: послеоперационная рецидивная грыжа эпигастральной области, После спленэктомии по поводу травмы селезенки, Под интубационным наркозом, полуовальными разрезами кожи, иссечен рубец кожи. Расхождение прямых мышц живота составляет 12 см. После отделения припаянных к стенке живота сальника, желудка и кишечника произведена мобилизация брюшины от задней стенки влагалища прямых мышц живота с обеих сторон, Двумя П-образными разрезами с обеих сторон, из заднего листка апоневроза выкроены два лоскута, которые повернуты на противоположные стороны и фиксированы между собой путем создания дупликатуры, Затем по всей длине операционной раны сшиты медиальные края влагалищ прямых мышц живота, На передней стенке влагалища прямых мышц живота с обеих сторон произведены вертикальные разрезы по всей длине грыжевого дефекта, а затем произвецено сшивание образовавшихся листков апоневроза в два этажа: швы на подкожно-жировую клетчатку и кожу. Послеоперационный период протекал без осложнений. В удовлетворительном состоянии выписан домой.

5 Предлагаемый способ пластики послеоперационных грыж брюшной стенки является эффективным, обеспечивает многослойное восстановление нарушенных анатомических структур брюшной стенки, 10 что предупреждает рецидив грыжи. Сшивание однородных тканей способствует лучшему их заживлению.

Способ рекомендован к практическому использованию.

Формула изобретения

Способ хирургического лечения грыж белой линии живота, включающий вскрытие влагалищ прямой мышцы живота, многоряд20 ную пластику грыжевых ворот, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных грыж, заднюю стенку влагалищ вскрывают П-образно и формируют дупликатуры с подшиванием брюшины, 25 а при ушивании передней стенки влагалища в шов захватывают сформированную дупликатуру.