Способ лечения остеомиелита с дефектом тканей

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, при лечении остеомиелитов с дефектом подлежащих тканей. С целью предупреждения послеоперационных осложнений за счет образования рубцов, формируют свободный лопаточный кожно-фасциальный лоскут и мышечный лоскут из подострой мышцы на сосудистых ножках, имеющих общую сосудистую ножку, для чего выделяют огибающую лопатку, артерию и вену, перемещают полученный сложный трансплантат в область дефекта, причем мышечный лоскут помещают в дефект кости, а кожно-фасцнальным закрывают мягкотканный дефект

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17 56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ из кожных ветвей, огибающих .,опав ку артерии и вены. На расстоянии 2,5 — 4 см от места впадения сосудистой ножки в кожно-фасциальный лоскут выделяют сосу,дистую ножку, состоящую из мышечных ветвей, огибающей лопатку артерии и вены длиной 2 — 4 см до места впадения в подостную мышцу. Острым путем формируюг мышечный лоскут из подостной мышцы необходимых размеров и формы. Сосуди«тая ножка всего лоскута отсекается, центральные концы сосудов перевязыва,от и лоскут переносят к месту дефекта для фиксации и реваскуляризации. Донорский дефект закрывают путем простого ушивания краев раны.

Пример. Больной С.. 69 лет. Находился в стационаре по поводу хронического остеомиелита левой большеберцовой кости и трофической язвы левой голени рецидивирующего течения. Предыдущее оперативное лечение неэффективно. При поступлении отмечался дефект мягких тканей в вид« язвы с гнойно-некротическими тканями центре и на дне. Язва р, зм< рами 11Х8 «м по передне-внутренней поверхно«ти левой гоЮ

М

1;Л:

Ж

ОГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

IlQ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4307412/14 (22) 10.08.87 (46) 30.01.91. Бюл. № 4 (71) Киргизский государственный медицинский институт (72) М. А. Матеев и П. В. Покровский (53) 617-089.844 (088.8) (56) J. Plast reconstr. surg., 1985, 75, № 1, р. 115 — 118. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОМИЕЛИТА С ДЕФЕКТОМ ТКАНЕЙ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, при лечении

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и микрохирургии.

Цель изобретения — предупреждение послеоперационных осложнений за сч«т профилактики образования рубцов.

Изобретение осуществляется следующим образом.

Производят дугообразный разрез в проекции треугольного пространства Пирогова до вскрытия поверхностной фасции. Выделяют медигльный край дельтовидной и нижний край малой круглой мышц, последние отводятся книзу и кнаружи. Обнажается питающая ножка всего лоскута (кожно-фасциально-мышечного) — огибающая лопатку артерия и вена длиной 6 — 8 см. Удлинение ножки при необходимости можно обе«печнть путем перевязки торакодорзальных сосудов до 12 — 15 см с переходом на лопаточные сосуды до вскрытия подкрыльцовой артерии. Разрезом кожи лопаточной области, согласно размерам и форме кожного дефекта реципиентной области между поверхностной и мышечной фасциями, осуществляют выделение лопаточного кож нофасциального лоскута на сосудистой ножке. SU„„1623626 A 1

2 остеомиелитов с дефектом подлежащих тканей. С целью предупреждения послеоперационных осложнений за счет образования рубцов, формируют свободный лопаточный кожно-фасциальный лоскут и мышечный лоскут из подострой мышцы на сосудистых ножках, имеющих общую сосудистую ножку, для чего выделяют огибающую лопатку, артерию и вену, перемещают полученный сложный трансплантат в область дефекта, причем мышечный лоскут помещают в дефект кости, а кожно-фасциальным закрывают мягкотканный дефект.

1623626

Формула изобретения (.оставит<.<ь Н Кораблева

Ре,<иктор М 1(и гкина Техред А. Кравчук Корректор Н Король

Закаа 151 Тираж Подписное

БН11111111 I «< x.tttð« tt! ttí <г< кои игг <а t кр<«ияч при ГЕНТ С(.Г.:Р

11,"1<)из<, .Чо кв;I, . <Е З5, Ра, <н t"<я наб, д 4, 5

1!рьн

Аналогичные операции выполнены у 12 больных с трофическими язвами, рубцовыми контрактурами, хроническими формами остеомиелита. Осложнений не отмечено.

Таким образом, применение предложенного способа обеспечивает активную регенерацию тканей, улучшает косметический и функциональный результат, позволяет предупредить в послеоперационном периоде рубцевание и образование остаточных полос1О

Способ лечения остеомиелита с дефектом

15 тканей путем кожной пластики свободным лоскутом на сосудистой ножке из лопаточной области, отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений за счет образования рубцов, дополнительно формируют трансплантат из подостной мышцы с выделением общей сосудистой ножки, содержащей артерию и вену, огибающие лопатку.