Способ диагностики стеноза экстракраниальных отделов сонных артерий

 

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Способ позволяет проводить экспресс-диагностику ранних форм цереброваскулярной патологии, что достигается измерением артериального давления при проведении ортоклиностатической пробы, и при стабильном снижении систолического артериального давления на 20 мм рт.ст. и более, сохраняющемся в течение 3-6 мин в ортостатической пробе, и таком же его подъеме в клиностатической пробе по сравнению с показателями ортостатической пробы диагностируют гемодинамически значимые стенозы экстракраниальных отделов сонных артерий.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5Г)5 А 61 В 8/06

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4492269/14 (22) 14.10.88 (46) 15.05.91. Бюл. ¹18 (71) 1-й Московский медицинский институт им. И.М.Сеченова (72) M.È.Øåðåð, Ф.К.Горбачева и К.И.Кац (53) 616-092 (088.8) (56) Bandyk О,Т. et el, Classification of carotid

bifurcation disease using gwantitative

doppler spectrumanalysis. Arch. Surg, 1985, 120, 3, р. 306 — 314. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОЗА

Э КСТРАК РАН ИАЛ Ъ Н ЫХ ОТДЕЛОВ СОН НЫХ

АРТЕРИЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии.

Цель изобретения — экспресс-диагностика ранних форм цереброваскулярной патологии.

Изобретение осуществляют следующим образом.

У абследуемого, находящегося в горизонтальном положении, измеряют артериальное давление (АД): систолическое (САД), диастолическое (ДАД) и частоту сердечных сокращений (ЧСС). Эти же показатели регистрируют каждую минуту при переходе в вертикальное положение в течение 6 мин стояния (ортостатическая проба), а затем вновь в горизонтальном положении (клиностатическая проба) в течение того же времени.

У больных со стенозированием просвета экстракраниальных отделов общей сонной артерии (ОСА) и внутренней сонной артерии (BCA) на 50% и выше в ортастати„„5Q„„1648381 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, Способ позволяет проводить экспресс-диагностику ранних форм цереброваскулярной патологии, что достигается измерением артериального давления .при проведении ортоклиностатической пробы, и при стабильном снижении систолического артериального давления на

20 мм рт,ст. и более, сохраняющемся в течение 3 — 6 мин в ортостатической пробе, и таком же его подьеме в клиностатической пробе по сравнению с показателями ортостатической пробы диагностируют гемодинамически значимые стенозы экстракраниальных отделов сонных артерий. ческой пробе отмечается снижение САД в среднем на 20 мм рт,.ст. и более. которое стойко сохраняется s течение 3 — 6 мин стояния. В клиностатической пробе у этих больных происходит резкий подъем по сравнению с ортостатической пробой, САД на СЬ

20 мм рт.ст. и более, сохраняющийся на 3 — фь.

6 мин горизонтального положения. QQ

Пример, Больной Ф.,47лет.Жалобы (1 на периодические головные боли в области р затылка, вискав, несистемное головокружение, снижение работоспособности, на. рушение сна, раздражительность. Данные жалобы отмечает в течение 3 лет, возникают они после умственного или физического напряжения 1 — 2 раза в неделю, Больному проведена ортоклиностатическая проба. После предварительного отдыха в течение 3 мин в горизонтальноМ положении артериальное давление (АД); 120/78 мм рт.ст., ЧСС 84 уд./мин. Затем больному предложено самостоятельно, медленно, без лишних

1648381. Составитель М.Скловская.Редактор Н.Киштулинец Техред М.Моргентал . Корректор Л.Бескид

Заказ )474 Тираж 447 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035. Москва, Ж-35. Раушская наб„4(5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 движений встать и в удобном положении стоять около кровати. Сразу же после вставания, а затем через минутные интервалы в течение 6 мин измеряют АД и ЧСС. Ортостатическая проба: 1 мин — АД 100/70, ЧСС 92;

2 мин — АД 100/75, ЧСС 96; 3 мин — АД

98/76, Ч СС 106; 4 мин — АД 98/70, Ч СС 104;

5 мин — АД 104/78,. "!CC 104; 6 мин — АД

100/80, ЧСС 108.

Клиностатическая проба: 1 мин — АД

120/80, Ч СС 84; 2 мин — АД 120/80, Ч СС 76;

3 мин — АД 118/80, ЧСС 84; 4 мин — АД

122/80, ЧСС 82; 5 мин — АД 122/80, Ч СС 84;

6 мин — АД 120/80, ЧСС 82. . Таким образом, изменения в ортостатической пробе по сравнению с исходным положением (средние цифры за 3 — 6 мин): САД— снижение на 20 мм рт.ст., ДАД вЂ” снижение на 2 мм рт.ст., ЧСС вЂ” учащение на 22 уд./мин.

Изменения в клиностатической пробе по сравнению с исходным положением: САД— повышение на 0,5 мм рт.ст., ДАД вЂ” повышение на 2 мм рт.ст., ЧСС вЂ” урежение на

1 уд./мин. Изменения в клиностатической пробе по сравнению с ортостатической:

САД вЂ” повышение на 20,5 мм рт,ст., ДАД— повышение на 4 мм рт.ст.. ЧСС вЂ” урежение на 23 уд./мин.

Заключение невропатолога: артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов го5 ловного мозга, сердца, стенозирующий процесс в экстракраниальных отделах сонных артерий, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии, .

Проведение УЗДГ подтвердило наличие

10 стенозирующего процесса в сонной артерии с 50 -ной редукцией диаметра сосуда у больного с ранней цереброваскулярной патологией, Формула изобретения

15 Способ диагностики стеноза экстракраниальных отделов сонных артерий, включающий клиническое обследование, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью экспресс-диагностики ранних форм цереброваскулярной па20 тологии, проводят ортоклиностатическую пробу и при снижении систолического артериального давления на 20 мм.рт.ст. и более, сохраняющемся в течение 3 — 6 мин в ортостатической пробе, и таком же его подъеме

25 в клиностатической пробе диагностируют экстракраниальный стеноз сонных артерий;