Способ лечения диастаза прямых мышц живота

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в герниологии. Целью изобретения является повышение эффективности операции путем сохранения трофики тканей и повышения тонуса мышц. Иссекают излишки кожи с подкожной клетчаткой посредством разреза из двух фигур, вскрывают влагалища прямых мышц живота расходящимися кверху разрезами, укрепляют заднюю стенку апоневроза влагалищ прямых мышц живота путем подшивания медиального апоневротического лоскута к задней стенке на уровне ее наружной и средней трети, подхватывая в шов середину ширины апоневроза задней стенки влагалища выше линии Дугласа, и созданием апоневрстической подтяжки передней брюшной стенки, при этом накладывают параллельно пупартовой связке и формируют поперечную апоневротическую дупликатуру на уровне линии Дугласа. Способ позволяет повысить тонус прямых мышц живота и рекомендуется для практического применения .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (53) 5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4629535/14 (22) 02.01.89 (46) 23.06.91. Бюл. М 23 (713 Дагестанский государственный медицинский институт (72) Г.И.Гиреев и У.3.3агиров (53) 616.74-089(088.83 (56) Советская медицина, 1962, М 9, с. 135—

140, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИАСТАЗА ПРЯМЫХ МЫШЦ ЖИВОТА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в герниологии. Целью изобретения является . повышение эффективности операции путем сохранения трофики тканей и повышения тонуса мышц. Иссекают излишки кожи с подкожной клетчаткой поИзобретение относится к медицине, а именно к хирургии брюшной стенки, и может быть использовано в герниологии.

Целью изобретения является повышение эффективности операции путем сохранения трофики тканей и повышения тонуса прямых мышц живота.

Способ осуществляют следующим образом.

Иссекают излишки кожи, вскрывают влагалища прямых мышц живота расходящимися кверху разрезами, укрепляют заднюю стенку апоневроэа влагалищ прямых мышц живота путем подшивания медиального апоневротического лоскута к задней стенке на уровне ее наружной и средней трети, подхватывая в шов середину ширины апоневроза задней стенки влагалища, выше

„„59„„1657162 А1 средством разреза из двух фигур, вскрывают влагалища прямых мышц живота расходящимися кверху разрезами, укрепляют заднюю стенку апоневроза влагалищ прямых мышц живота путем подшивания медиального апоневротического лоскута к задней стенке на уровне ее наружной и средней трети, подхватывая в шов середину ширины апоневроэа задней стенки влагалища выше линии Дугласа. и созданием апоневротической "подтяжки" передней брюшной стенки, при этом накладывают параллельно пупартовой связке и формируют поперечную апоневротическую дупликатуру на уровне линии Дугласа. Способ позволяет повь сить тонус прямых мышц живота и рекомендуется для практического применения. линии Дугласа, с созданием "апоневротической подтяжки" передней брюшной стенки, при этом швы накладывают параллельно пупартовой связке и формируют поперечную апоневротическую дубликатуру на уровне линии Дугласа.

Пример. Больная М., 41 год, поступилэ с диагнозом: диастаз прямых мышц живота

И! степени, отвисание живота.

Тонус прямых мышц живота: пластический О, динамический 15 миотон. Мышечные сокращения при электровозбуждении вялые, червеобразные. Под общим обезболиванием иссечены излишки кожи с подкожной клетчаткой вертикально в виде равнобедренного треугольника, лежащего верхушкой у верхнего края диастаэа, и веретенообразно, поперечно между передне1657162

Составитель К. Маят

Редактор О, Юрковецкая Техред M,Mîðãeíòà Корректор В. Гирняк

Заказ 1672 Тираж 436 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101

Верхними остями подвздошных костей двумя расходящимися разрезами вскрыты влагалища прямых мышц живота. Медиальные лоскуты передних листков влагалищ прямых мышц отделены от мышц и сухожиль- 5 ных перемычек. Образованные внутренние апоневротические лоскуты пришиты к задним листкам влагалищ по границе наружной и средней трети. Ниже линии Дугласа произведено подтягивание срединного апо- 10 невроза таким образом, чтобы уровень кажого шва на задней стенке располагался на ,5 см выше по сравнению со швом на ме иальном лоскуте передней стенки влагали-

Ща. Образованная при этом поперечная 15 поневротическая складка прошита непре >ывным швом.

Перемещение прямых мышц к средней линии и соединение их между собой узловыми швами, непрерывный шов на наружные 20 края передних стенок влагалищ прямых

Мышц, узловые швы на кожу, Осмотрена через 2 года, данных за рецидив нет. бандажом не пользуется. Тонус 25 прямых мышц живота: пластический 30 миотон, динамический 60 миотон, мышечные сокращения при электрическом раздражении оживленные.

Способ позволяет повысить тонус прямых мышц живота и рекомендуется для практического применения.

Формула изобретения

Способ лечения диастаза прямых мышц живота, включающий подшивание лоскутов передних листков апоневроза прямых мышц живота к задней стенке влагалищ одноименных мышц, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности операции путем сохранения трофики тканей и повышения тонуса прямых мышц живота, дополнительно сформированную заднюю стенку влагалища гофрируют как в поперечном, так и продольном направлениях, для чего перемещенный кзади передний листок подшивают к заднему апоневрозу, в котором осуществляют дополнительные стежки, причем выше дугласовой линии дополнительные стежки продолжают до наружной трети, а ниже стежки проводят параллельно пупартовой связке до середины ширины влагалища и при затягивании лигатур избыток влагалища ушивают в поперечном направлении.