Способ определения показаний к хирургическому лечению у больных бесплодием

 

Изобретение относится к акушерству и гинекологии. Цель - повышение точности способа. Для этого проводят реографию органов малого таза при влагалищном расположении активного электрода, определяют показатели реограммы и при реографическом индексе менее 0,5 отн. ед., амплитудно-частотном показателе менее 0,8 отн. ед. и угле подъема систолической волны менее 50° проводят хирургическое лечение. Это позволяет повысить эффективность хирургического лечения до 89,6% за счет повышения точности способа.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!)5 А 61 В 17/42

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ. К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ6СТВУ (21) 4464969/14 (22) 21.07.88 (46) 30,07,91. Бюл. М 28 (71) Киевский научно-исследовательский институт педиатрии, акушерства и гинекологии им. проф. П.M.Áóéêî (72) Л.И.Иванюта и О.А.Корчинская (53) 618.5 (088.8) (56) Давыдов С.Н, Трубное бесплодие. М„

1977, с, 116 — 119. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ

К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ У БОЛЬНЫХ БЕСПЛОДИЕМ

Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии.

Цель изобретения — повышение точности отбора больных с бесплодием для хирургического лечения.

Способ осуществляется следующим образом.

Активные электроды для реографии размером 2 х 4 см вводят в боковые своды влагалища с помощью устройства для влагалищной реографии под контролем ocseтительного прибора, пассивный электрод размером 6 х 10 см накладывают на область крестца. На электроды в качестве контактного вещества наносится электродная паста. С помощью четырехканальной реографической приставки 4 РГ-IM на шестиканальном электрокардиографе 6 HEK записывают реограмму органов малого таза. На полученной реограмме определяют реографический индекс (РИ) — отношение амплитуды систолической волны к калибровочному сигналу, угол подъема систолической волны — (в градусах) и ампли,,50,, 1666083 А1 (57) Изобретение относи .ся к акушерству и гинекологии. Цель — повышение точности способа, Для этого проводят реографию органов малого таза при влагалищном расположении активного электрода, определяют показатели реограммы и при реографическом индексе менее 0,5 отн. ед., амплитудно-частотном показателе менее 0,8 отн. ед, и угле подъема систолической волны менее

50 проводят хирургическое лечение, Это позволяет повысить эффективность хирургического лечения до 89,6;4 за счет повышения точности способа. тудно-частотн ый показател ь — АЧ П (отношение РИ к интервалу R-R электрокардиограммы), В том случае, если реографический индекс менее 0,5 отн. ед. амплитудно-частотный показатель менее 0,8 отн. ед., угол подъема систолической волны менее 500 проводят хирургическое лечение.

Пример 1. Больная И. Диагноз: хронический двухсторонний сальпингит. Бесплодие вторичное.

Страдает бесплодием в течение двух лет, Принимала противовоспалительное лечение. Наряду с другими обследованиями записана реограмма органов малого таза и проведена ее количественная оценка: РИ =

=0,65 отн. ед., а = 670, АЧП = 1,05 отн. ед.

Продолжено консервативное лечение, После лечения у больной исчезли боли, нормализовались данные бимануального осмотра, улучшилась функция яичников и проходимость маточных труб. Через 3 месяца после лечения наступила беременность.

Пример 2. Больная П. Диагноз: Хронический двухсторонний сальпингит, Спа1666083

Формула изобретения

Пример 4. Больная А. Диагноз: Хронический двухсторонний сальпингит, Бесплодие первичное, Составитель В,Кузин

Редактор M.Håäîëóæåíêî Техред M,Mîðãåíòàë Корректор 0,Кундрик

Заказ 2475 Тираж 431 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 ечный процесс органов малого таза, Бесплодие вторичное, Страдает вторичным бесплодием в течение 8 лет. Активное консервативное лечение в течение четырех лет неэффективно.

При количественной оценке реограммы

РИ = 0,35 отн, ед„а = 40, АЧ П =- 0,57 отн, ед., что свидетельствует о глубоких нарушениях кровообращения в трубах и яичниках.

Проведена операция, Лапаротомия, разъединением спаек органов малого таза, Сальпингоовариолизис с двух сторон. Сальпингостомия справа, неосдльпингостомия слева, Клиновидная резекция левого яичника, Укорочение круглых маточных связок.

После операции проходимость маточных труб восстановлена, но беременность не наступила, Пример 3, Больная Ш, Диагноз; хронический двухсторонний сальпингит.

Спаечный процесс органов малого таза, Бесплодие вторичное.

Страдает бесплодием в течение 3 лет.

Активное лечение в течение года без эффекта, Количественные показатели реограммы следующие: РИ = 0,4 отн. ед., а =- 52, АЧП = 0,6 отн. ед„больной показано хирургическое лечение.

Проведена операция, Лапаротомия, Сальпингоовариолизис с обеих сторон.

Двухсторонняя сальпингостомия, Де«ортикация левого яичника, Укорочение круглых маточных связок. Проходимость труб восстановлена, боли внизу живота исчезли, нормализовались данные бимануального осмотра и улучшилась функция яичников.

Первичное бесплодие в течение 5 лет.

Проводимое консервативное лечение без эффекта. Количественные показатели реограммы свидетельствовали о

5 гемодинамических нарушениях внутренних половых органов; РИ = 05 отн, ед. а = 49, АЧП=- 0,71 отн.ед., e связи с чем больной рекомендовано хирургическое лечение.

Проведена операция. Лапаротомия, Сальпингоовариолизис с двух сторон. Фимбриопластика слева, неосальпингостомия справа. Клиновидная резекция обоих яични15 ков. Укорочение круглых маточных связок.

После операции проходимость маточных труб восстановлена. Беременность наступила через 5 лет после операции, Предложенный способ позволяет сокра20 тить длител ь ность безуспеш ного консервативного лечения и повысить эффективность хирургического лечения (проходимость маточных труб восстановлена у 89,6, беременность наступила у 36,6 ), 25

Способ определения показаний к хирургическому лечению у больных бесплоди30 ем путем оценки состояния внутренних половых органов, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, проводят реографию органов малого таза при влагалищном расположении активного

35 электрода, определяют показатели реограммы и при реографическом индексе менее 0,5 отн. ед., амплитудно-частотном показателе менее 0,8 отн,ед. и угле подъема систолической волны менее 50" проводят

40 хирургическое лечение.