Способ сальпингостоматопластики

 

Изобретение относится к гинекологии Цель - снижение реабструкции неосальпингостомы Для этого рассекают терминальную часть маточной трубы с образованием треугольного и трапециевидного лоскутов с углами верхушек 60° , сшивание их краев производят погружными серозно-слизистыми микрошвами, верхушку треугольного лоскута фиксируют одним швом к маточной трубе со стороны мезосальпинкса, образуя ложе, верхушки трапециевидного лоскута захватывают одним швом и фиксируют к маточной трубе в точке, диаметрально противоположной месту фиксации треугольного лоскута, подшивают яичник к сформированному ложу у основания треугольного лоскута тремя микрошвами непосредственно в преддверии сальпингонеостомы Это позволяет снизить частоту реабструкции неосальпингостомы 1 ил

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛ ИСТИ 1Е СКИХ

РГСПУБЛИК

1674811 Al (5!)5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

Г10 ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

Г1РИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4645685/14 (22) 02.02,89 (46) 07,09.91.Бюл.№ 33 (71) Киргизский государствен ыи м дицинский институт (72) П.В.Покровский и А.А.Анарбаев (53) 618.5(088. 8) (56) Авторское свидетельство СССР

¹ 1304806, кл, А 61 В 17/00, 1985. (54) СПОСОБ САЛЬПИНГОСТОМАТОПЛАСТИКИ (57) Изобретение относится к гинекологии.

Цель — снижение реабструкции неосальпингостомы. Для этого рассекают терминальную часть маточной трубы с образованием

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной гинекологии.

Целью изобретения является снижение частоты реабструкции неосальпингостомы, Способ осуществляют следующим образом.

Брюшную полость вкрывают поперечным разрезом над волосистой частью лобка.

Отсекают пораженную часть маточной трубы в поперечном направлении. Из нижней поверхности маточной трубы выкраивают треугольный лоскут, основанием направленный к проксимальной части маточной трубы, и трапециевидный лоскут иэ верхней поверхности трубы (А и В). Верхушка треугольного лоскута подшивается одним швом к нижней поверхности маточной трубы (со стороны мезосальпинкса) слизистой оболочкой наружу, образуя ложе. Углы трапециевидного лоскута захватываются одним треугольного и трапециевидного лоскутов с углами верхушек 60, сшивание их краев производят погружными сероэно-слизистыми микрошвами, верхушку треугольного лоскута фиксируют одним швом к маточной трубе со стороны мезосальпинкса, образуя ложе, верхушки трапециевидного лоскута захватывают одним швом и фиксируют к маточной трубе в точке, диаметрально противоположной месту фиксации треугольного лоскута, подшивают яичник к сформированному ложу у основания треугольного лоскута тремя микрошвами непосредственно в преддверии сальпингонеостомы.

Это позволяет снизить частоту реабструкции неосальпингостомы. 1 ил.

l швом и этой же нитью фиксируются в верхней части маточной трубы в точке, диаметрально противоположной месту фиксации треугольного лоскута, также слизистой оболочкой наружу. Края лоскутов тщательно прошиваются погружн ыми серозно-слизистыми швами микрохирургической нитью калибра 8/О под оптическим увеличением. при этом сначала захватывается слизистая оболочка, отступя на 1 мм or края, производится выкол, затем производится вкол и выкол на серозной оболочке на расстоянии

1 мм от края.

При завязывании такого шва подслизистый и мышечный слой полностью погружаются внутрь. Мобилизуется собственная связка яичника, а последний фиксируется тремя микрошвами к сформированному ложу у основания треугольного лоскута в преддверии сальпингонеостомы. Проводится тщательный гемостаэ и уале1 брюшной по1674811 серозно-слизистыми швами, Произведен тщательный гемостаэ. Рана брюшной стенки ушита послойно наглухо.

Обследована через 4 месяца, При гистеросвльпингографии — трубы проходимы.

Составитель В, Кузин

Техред М.Моргентал

Корректор . Черни

Редактор М. Бланар

Заказ 2950 Тираж 415 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 лости, Рана брюшной стенки ушивается наглухо.

Пример. Больная Я., 28 лет. Диагноз, Вторичное бесплодие, Хронический двусторонний сальпингооферит, 5

Бесплодие в течение 10 лет, При гистеросальпингографии — полная непроходимость обеих маточных труб, Произведена операция: чревосечение поперечным надлобковым разрезом, Из 10 спаек выделена матка, маточные трубы, яичник. Отсечена (резецированная) терминальная часть расширенных участков маточной трубы, Иэ нижней поверхности маточной трубы выкраивают треугольник, 15 из верхней — трапециевидный лоскут, Верхушку треугольного лоскута подшивают одним швом к нижней поверхности маточной трубы (со стороны меэосальпинкса), слизистой оболочкой наружу, образуя ло- 20 же, к которому фиксируется яичник, Углы трапециевидного лоскута захватывают одним швом и фиксируют в верхней (диаметрально противоположной месту фиксации треугольного лоскута) части маточной тру- 25 бы, также слизистой оболочкой наружу, Края лоскутов прошиваются погружными

Формула изобретения

Способ сальпингостоматопластики, включающий рассечение ампулярной части трубы с образованием лоскутов-лепестков и сшивание слизистой и сероэной оболочек трубы микрошвами, о тл ич а ю щи йс я тем. что, с целью снижения частоты реабструкции, ампулярную часть маточной трубы рассекают с образованием треугольного и трапециевидного лоскутов, верхушку треугольного лоскута фиксируют к маточной трубе со стороны мезосальпинкса, образуя ложе, верхушки трапециевидного лоскута захватывают одним швом и фиксируют к маточной трубе в точке, диаметрально противоположной месту фиксации треугольного лоскута, и подшивают яичник к

Сформированному ложу треугольного лоскута непосредственно в преддверии неосальпингостомы.