Способ определения состоятельности нижнего пищеводного сфинктера

 

Изобретение относится к медицине, в частности к манометрическим способам диагностики заболеваний пищевода. Целью изобретения является повышение точности. Больному измеряют базальное давление нижнего пищеводного сфинктера. Затем повышают давление в желудке до уровня давления нижнего пищеводного сфинктера, а в случае падения давления сфинктера диагностируют его несостоятельность. Точность постановки диагноза с использование предлагаемого способа повышаемся по сравнению с точностью диагнозо поставленного с использованием способа прототипа , в 10 раз.

COlO3 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5 )5 А 61 В 5/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР.";НайаНФМ

: . ..:r Ю- ЧУ7," fii45 I

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕ Н ИЯ К АВТОРСКОМУ СВИ4ЕТЕЛЬСТВУ (21) 4463769/14 (22) 20,07.88 (46) 15.09,91. Бюл. ¹ 34 сти (71) Минский государственный медицинский институт (72) В.В,Троян, О,С.Мишаров и А.М,Махлин (53) 615.475 (088,8) (56) Василенко В.Х., Гребнев А,Л. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. М,: Медицина, 1978, с. 223, (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОСТОЯTEJlbHQCTVI НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО

СФИНКТЕРА

Изобретение относится к медицине, в частности к манометрическим способам диагностики заболевания пищевода.

Цель изобретения — повышение точноСпособ осуществляют следующим образом, Через пищевод в желудок больному вво- дят двойной зонд. В начале оба отверстия зонда измерительные и для введения воздуха устанавливают в кардиальном отделе желудка, определяют по записи давление.

Исходное давление в желудке используют в качестве нулевой точки отсчета. Затем зонд подтягивают наружу и измеряют базальное давление НПС. Зонд снова смещают в желудок, вводят воздух в обьеме до 100 — 200 мл с тем, чтобы давление в кардиальном отделе повышалось примерно до уровня баэального давления НПС. Подтянув измерительное отверстие зонда до уровня НПС повторно

„„. ЫÄÄ 1676592 А1 (57) Изобретение относится к медицине, в частности к манометрическим способам диагностики заболеваний пищевода. Целью изобретения является повышение точности.

Больному измеряют базальное давление нижнего пищеводного сфинктера, Затем повышают давление в желудке до уровня давления нижнего пищеводного сфинктера, а в случае падения давления сфинктера диагностируют его несостоятельность. Точность постановки диагноза с использованием предлагаемого способа повышае ся по сравнению с точностью диагноза fi0cTBBленного с использованием способа прототипа, в 10 раз. вводят тот же объем воздуха. Если давление сфинктера снижается по cpaBHBHl1lo с баэальным уровнем, диаг. остируют его несостоятельность

Пример 1. Гастроззофагеальный рефлекс доказа рентгенологически, При использовании метода предложенного Сакс

Ф.Ф. и соавт, давление НПС повышается и

его недостаточность установить не удается.

Применение метода позволило подтвердить диагноз ГЭР, г

Больной В. амб, обратился в ДХЦ в

1988 г 8 мес, Родители предьявляли жалобы на рвоты до 3 — 4 раз в день. При рентгенологическом обследовании определяется эатекание контрастного вещества в пищевод в горизонтальном положении; при фиброскопии обнаружено зияние кардии, При превышении давления в желудке выше базального давления НПС (базальное давление Ро = 1,5 мм рт.ст.) отмечается и

1676592

Формула изобретения

Способ определения состоятельности нижнего пищеводного сфинктера путем введения воздуха в желудок и измерения давления на сфинктере, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, давление в желудке повышают до уровня базального давления на сфинктере и в случае падения давления сфинктера ниже исходного определяют его несостоятельность.

Составитель В. Гудков

Техред М,Моргентал Корректор С. Черни

Редактор А. Долинич

Заказ 3060 Тираж 435 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r, Ужгород, ул.Гагарина, 101 повышение тонуса НПС-Р = 2 мм рт.ст... т,е

1 давление НПС повысилось на 0,5 мм рт,ст., давление в желудке повысилось до 3 мм рт.ст.

При повышении давления в желудке на 5

1 мм рт.ст. отмечается падение давления

НПС на 1 мм рт.ст, Назначено традиционное лечение. Спустя 1 мес после лечения рвоты прекратились. 10

Пример 2, При рентгенологическом методе и использовании метода Сакс Ф,Ф, ГЭР не выявился, Использование метода позволило выярить недостаточность НПС.

Больной Г, поступил в ДХЦ г. Минска 15

20.10.87 г. с жалобами на рвоты и срыгивания с рождения.

При рентгенологическом обследовании не выявлено недостаточности НПС. Базальное давление НПС 1 мм рт.ст. При повыше- 20 нии давления в желудке до 4 мм рт,ст. давление на сфинктере возросло до 5 мм рт.ст. При использовании малого давления

2,8 мм рт,ст, отмечается падение давления на 2,5 мм рт.ст. Поставлен диагноз ГЭР. 25

Назначено полувертикальное положение, кормление малыми объемами загущенной пищей, церукал, альмагель, В результате проведенного лечения рвоты прекратились, состояние ребенка улучшилось. 30

Пример 3; Базальное давление сфинктера в пределах нормы. Использование метода по Саксу Ф,Ф, выявляет повышение давления НПС, Рентгенологический метод и предложенный метод выявляет недостаточность НПС, Больная Ш. 4 месяца поступила в ДХЦ

03.11.87 с жалобами на рвоты до 4 раэ в день, Базальное давление 3,0 мм рт,ст. При применении введения большого объема воздуха повышающего давление в желудке до 6 мм рт,ст., отмечается повышение дав- ления на сфинктере на 5 мм рт.ст. При рентгенологическом обследовании выявлено недостаточность НПС. При доведении давления вжелудке до 2,,8 мм рт.ст. давление на сфинктере падает на 2 мм рт,ст, Назначено полувертикальное положение, дробное кормление, альмагель. В результате проведенного лечения отмечалось улучшение, Положительный эффект подтверждается тем, что точность постановки диагноза с использованием предлагаемого способа повышается по сравнению с точностью диагноза, поставленного с использованием способа прототипа в 10 раз.