Способ лечения аутоиммунного тиреоидита

 

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии. Цель - уменьшение осложнений терапии у больных с патологией сердечно-сосудистой системы. Больным с аутоиммунным тиреоидитом вводят препараты-антагонисты кальция, например , коринфар и циннаризин. Способ позволяет улучшать клиническую картину заболевания за счет снижения титра антитиреоидных антител, при этом исключаются осложнения известной иммуносупрессивной терапии. Это позволяет широко рекомендовать способ для использования у больных с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕ1+1ЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

E !."", й, 1,, 4 .4 Ъ 1

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4651707/14 (22) 22.12.88 (46) 30,09.91. Бюл. N. 36 (71) Челябинский государственный медицинский институт и Челябинский областной эндокринологический диспансер (72) В.С.Ямпольский, И.Д.Левит и В.И.Ратников (53) 615.085(088.8) (56) Левит И.Д. и др. Лечение аутоиммунного тиреоидита эпсилон-аминокапроновой кислотой. В кн. Вопросы эндокринологии, Тарту, Госуниверситет, 1984, с. 100-101, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АУТОИММУННОГО

ТИРЕОИДИТА

Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии.

Цель изобретения — уменьшение осложнений терапии у больных с патологией сердечно-сосудистой системы.

Способ осуществляют следующим образом.

Определяют размеры и плотность щитовидной железы, титр антитиреоидных антител, лимфоцитарный индекс, связанный с белком иод, а также (после выяснения жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы)—

ЭКГ, измерение АД; при наличии сопутствующей кардиологической патологии больному назначают препараты группы антагонистов кальция, например циннаризин, в суточной дозе 50-150 мг или коринфар в суточной дозе 30-50 мг; курс лечения проводят в течение 3-8 недель, при этом

„„ЯЦ „„1680189 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии. Цель — уменьшение осложнений терапии у больных с патологией сердечно-сосудистой системы.

Больным с аутоиммунным тиреоидитом вводят препараты-антагонисты кальция, например, коринфар и циннаризин. Способ позволяет улучшать клиническую картину заболевания за счет снижения титра антитиреоидных антител, при этом исключаются осложнения известной иммуносупрессивной терапии. Это позволяет широко рекомендовать способ для использования у больных с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.

l через 4-6 недель больной повторно проходит обследование в прежнем обьеме.

Пример 1. Больная Б., 52 года. При О обращении в диспансер жалобы на общую QQ слабость, резкое снижение работоспособ- С ности, ощущение толстого языка во рту. Щитовидная железа — обе доли 6 2, плотность р

+++, диаметр ядра лимфоцитов 2,5, АД—

165/105.

Диагноз; аутоиммунный тиреоидит, клеточный тип. Гипотиреоз. Сопутствующий: гипертоническая болезнь П ст., средняя сте- пень тяжести.

Больной назначен циннариэин по 0,025

r 3 раза в день (суточная доза 75 мг). После приема лекарства самочувствие больной улучшилось. Восстановилась работоспособность, слабость менее выражена, Щитовидная железа: правая доля 4,5 2, левая доля 5М

1680189 х2, плотность обеих долей ++. Диаметр ядра лимфоцитов 17,1, АД 140/90, Пример 2. Больная M., 60 лет.

Диагноз: аутоиммунный тиреоидит, смешанный тип. Гипертоническая болезнь

11 стадии, средняя степень тяжести.

Жалобы на слабость, головную боль, 1Цитовидная железа — обе дали 4 1,5 см, плотность+, титры антител: 1:4194340, диаметр ядра лимфоцитов — 14,2, АД вЂ” 180/.100.

Больной назначен коринфар по 0,01 r 4 раза в день (суточная доза 40 мг). После приема лекарства Отмечает улучшение общего самочувствия. Щитовидная железа— обе доли 2 1 см, плотность+, титры антител

1:655360, диаметр ядра лимфоцитов 17,2, АД вЂ” 140/90.

Из 60 наблюдаемых больных, принимавших препараты из группы антагонистов кальция, положительный эффект со стороны зндокр«Анной патолоГии Отмечен g 41 человека. У 19 человек субьективный и обьективный эндокринологический статус не изменился. Следовательно, лечение с помощью данного способа оказалось эффективным у 687; наблюдаемых больных аутоиммунным тиреоидитом. Ни одного случая осложнений со стороны сердечно-сосудкстой cècòåìû в группе больных не

ОТМЕНЕ«-И.

Г1р«веденные испытания показали, что

;;-;ока го «ы кал« ц«««евь«х каналов (антагонис i,ñл - ..!i.iьц«ия) f бОльшинс гва QGcJIGÄQIIÂHHû)ú боя:.,ных, кроме присущего им антигипер«;-.наив -Ого и антиангинальнога действия, ;,ов,,р;.1ли -Igyygp и Ii ин вол юции аутоиммун нага тиресий«д «а, что подтверх:дается ре

3 > л ь T 3 т а м и I«.ли н iii к О-л а б О р а 7 О р н о Г О

Обследования«Име-iHQ гали ьи двОйнОГО фа рма коте ра пе втич ес КОГО эффе кта ЙОВы шает М«ФР .-:тивность лечения больныхаутоиммунньм тсреои,"«итом, СОчета .Ощимся с сердечно"-";Gcóäþ:TQé патологией, исключая назначение двух различных Гя"пп llpGn8p8тов (что имеет мес-«о в известных способах лечения ау7оиммуннОГО 7иреоидита) и M3" бввляя больно О 0«приема дополни7ельных препа«ззтов, чем достиГается щвдяьций ле карственный режим, Яироко применяемый способ лечения

«««ТОИь.-„МУН «;Г«ТИРЕПИ «Ита РУТЕМ ЯГЩЕНИЯ тиреоидных препаоагов, комг1енсщзу!Оы.,их возникающу«о при а" «тоиммунном тиреоипи5

ЗГ«

50 те функциональную недостаточность щитовидной железы, имеет ограниченное применение при сочетанной патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы — тиреоидные препараты противопоказаны в этом случае, так как ухудшают течение сердечно-сосудистых заболеваний (тахикардия, бессонница, кардиалгия).

При лечении АИТ, сочетанного с сердечно-сосудистой патологией путем введения глюкокортикоидов, в 15 случаев возникают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, Предлагаемый способ, таким образом, позволяетуменьшать или исключать осложнения иммунно-супрессивной. терапии у данного контингента больных, Механизм основного лечебного эффекта является достаточно сложным. Однако авторы могут лишь предполагать наличие иммунно-супрессивных свойств у антагонистов кальция.

В пользу этого предположения свидетельствуют, в частности, полученные данные о снижении титра антитиреоидных антител у больных АИТ, получавших антагонисты кальция, что само по себе является отражением ингибирования специфической резистентности организма. Это вполне согласуется с результатами одиночных экспериментальных исследований, проведенных ин витро, в которых было установлено угнетающее влияние блокаторов кальциевых каналов на функциональную активность иммунокомпетентных клеток 14,51, Однако в клинической практике такие данные получены впервые; указания на снижение уровня антителсобрэзования под воздействием блокато ров кальциевых каналов у больных с аутоиммунной патологией (в частности, АИТ) в литературе GTcy7còàóþò.

Таким Образом, способ прост, доступен, эффективен при лечении аутоиммунного тиреоидита и может быть использован как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Формула изобретения

Способ лечения аутоиммунного тиреоидита., включающий введение иммуносупрессивных средств, отличающийся тем, что, с целью уменьшения осложнений терапии у больных с патологией сердечно-сосудистой системы, вводят препараты группы антаГОнистов кальция.