Способ диагностики обострения дерматоза при аутоиммунной патологии

 

Изобретение относится к области медицины , а именно к дерматологии, и может быть использовано для диагностики обострения и контроля лечения больных дерматозами с аутоиммунным компонентом. Цепью изобретения является повышение точности способа и возможность объективной оценки проводимого лечения. Это достигается за счет того, что в крови больного, взятой натощак , определяют уровень соматотропного гормона и инсулина, рассчитывают отношение первого показателя ко второму, и при значении этого параметра 0 67 и боляе диагностируют обострение заболевания Определение параметра проводят до и после проведения лечения. В случае снижения этого параметра ниже 0,67 после лечения считают проведенное лечение эффективным . Способ позволяет повысить точность диагностики в сравнении с прототипом на 50%, объективно оценить эффективность проведенного лечения, предвидеть развитие рецидива и купировать его соответствующей терапией. (Л С

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (sl)s 6 01 N 33/74

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

С:

С) (21) 4485248/14 (22) 06.07.88 (46) 23,10.91. Бюл, ¹ 39 (71) 2-й Московский медицинский институт им. Н.И. Пирогова (72) Ю.К. Скрипкин, Ю,С. Бутов, Р,Я, Снигирева. С.Н. Головин, И.В. Нагибина и Н.В.

Ширяева (53) 616.07 (088.8) (56) Обухова А.Г. Вестник дерматологии и венерологии, 1985, ¹ 4, с.42, Н.3. Ягодник и др. Вестник дерматологии и венерологии, 1981, № 7, с.32 — 36.

Ю.С. Бутов и др. Вестник дерматологии и венерологии, 1987, N. 3, с.6-7. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОБОСТРЕНИЯ ДЕРМАТОЗА ПРИ АУТОИММУННОЙ

ПАТОЛОГИИ (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к дерматологии, и может быть использовано для диагностики обостИзобретение относится к области медицины, в частности к лабораторным методам исследования, а именно к способам диагностики диффузного нейродермита. кожных форм красной волчанки, склеродермии.

Целью изобретения является повышение точности способа и возможность объективной оценки проводимого лечения за счет определения в сыворотке крови концентрации соматотропного гормона и инсулина, Способ осуществляют следующим образом.

„„. Ж„„1686380 А1 рения и контроля лечения больных дерматозами с аутоиммунным компонентом. Цепью изобретения является повышение точности способа и возможность объективной оценки проводимого лечения. Это достигается эа счет того, что в крови больного, взятой натощак, определяют уровень соматотропного гормона и инсулина, рассчитывают отношение первого показателя ко второму, и при значении этого параметра 0,67 и более диагностируют обострение заболевания. Определение параметра проводят до и после проведения лечения. В случае снижения этого параметра ниже 0,67 после лечения считают проведенное лечение эффективным. Способ позволяет повысить точность диагностики в сравнении с прототипом на

507;, объективно оценить эффективность проведенного лечения, предвидеть развитие рецидива и купировать его соответствующей терапией.

Заборы крови проводились натощак, в период с 8 до 9. Концентрацию соматотропного гормона в крови определяют радиоиммунологическим методом с использованием стандартных наборов фирмы " ог1п". Концентрацию инсулина в крови определяли радиоиммунологическим методом с использованием стандартных наборов РИА (код К-2) BHP. Расчеты проводились на анализаторе фирмы

"Tracor". Рассчитывали отношение концентрации соматотропного гормона к концентрации инсулина, и при значении этого

1686380

50 отношения 0,67 и более определяли обострение заболевания. При снижении этого показателя ниже 0,67 в результате лечения определяли проводимое лечение как эффективное.

Пример 1. Б-ой 3., 34 года, с диагнозом диффузный нейродермит. Сопутс гвующих заболеваний нет, Последние полгода у больного наблюдалась ремиссия, что подтверждал коэффициент СТГ/инс, — 0,65. За день до поступления в стационар, после нарушения диеты, у больного на коже предплечий и бедер появилис папулы, эритема, больного беспокоил сильный зуд. При поступлении в стационар коэффициент оценки СТГ/инс. составил — 0,67, что указывало на начало обострения патологического процесса.

Пример 2. Б-ой Н „45 лет, с диагнозом диссеминированная красная волчанка находился на диспансерном наблюдении в МГ

КВД с 1984 года. Сопутствующих заболеваний нет. Последняя ремиссия около 8 месяцев. В период ремиссии коэффициент

СТГ/инс. — 0.66, E) мае 1989 года у больного на коже лица и туловища появились очаги эритемы, с фоликулярным гиперкератозом, При обследовании пациента коэффициент оценки — 0,67, что указывало на наличие обострения процесссв.

Пример 3, Б-ой Г., 33 года, находился на диспансерном наблюдении в МГ КВД по поводу очаговой ."клеродермии. Последняя ремиссия 5 мес, в этот период коэффициент оценки СТГ/инс. составил 0,65. После гриппа на коже туловища появилось четыре сиреневых пятна в диаметре по 5 — 6 сантиметров, кожа в области пятен уплотнена. При обследовании коэффициент

СТГ/инс, составил 0,67, что указывало на обострение патологического процесса, Пример 4.Б-ойЧ.,43года,с диффузным нейродермитом, длительность заболевания 10 лет. У больного отмечался постоянный кожный зуд. Кожный процесс локализовался на лице, шее, груди. Поверхность пораженных участков покрыта зкскориациями с серозными и геморрагическими корочками, Кожа гиперпигментирована, сухая, В результате проведенного лечения полного разрешения в очагах поражения не наступило: на фоне эритемы определялись изолированные папулы, На неполную клиническую ремиссию указывал и коэффициент оценки СТГ/инс,; до начала лечения 1,6, после — 0,86, что указывает на наличие активности процесса. После выписки из стационара у больного наступило обострение процесса через 3 недели, Пример 5. Б-ой 3Ä с диагнозом-склеродермия. Длительность лечения 7 мес.

Кожный процесс носил распространенный характер. На коже туловища, конечностях отмечались гиперпигментированные участки, кожа сухая, в складку не собирается, Отмечались трофические нарушения (деформация ногтей),. На фоне проведенного лечения появились новые очаги, клиника кожного заболевания повторилась через 2 мес, Эффект от данного вида лечения отсутствовал; СТГ/инс. до лечения — 1,94, после проведенного лечения -- 1,72.

Пример 6. Б-ой Г., с диагнозом диссеминированная волчанка, Длительность заболевания 4 года. Кожный процесс локализовался на лице, шее, ушных раковинах. Отмечались на очагах поражений: эритема гиперкератоз. В результате проведенного лечения у больного полного разрешения кожного процесса не наступило, сохранились очаги гиперкератоза.

СТГ/инс. до начала лечения — 2,2, после проведенного лечения — 0,67.

Пример 7. Б-ой К., с диагнозом диссеминированная красная волчанка, Длительность заболевания 8 лет. Кожный процесс представлен на лице, верхних конечностях очагами эритемы с фолликулярным гиперкератозом, а также рубцовой атрофией в центре. На фоне проведенного лечение в очагах поражения эритема и гиперкератоз разрешились. Остаточные явления в виде инфильтрации "СТГ/инс, до начала лечения — 2,2, после проведенного лечения -0,66.

Пример 8. Б-ой Н., 47 лет, с диагнозом склеродермия. Длительность заболевания 6 лет. Сопутствующих заболеваний нет. Кожный процесс представлен выраженным гиперкератозом, Кожа сухая, гладкая, Цвет кожи желтовато-серый. Ногти деформированы. В результате проведенного лечения кожа стала мягче, порозовела, При исследовании коэффициента: СТГ/инс, до начала лечения — 2.,2, после проведенного лечения—

0,66.

Пример 9. Б-ой Л., 54 года, с диагнозом склеродермия, Длительность заболевания 4 года, Кожный процесс носил распространенный характер. На коже тела отмечались гиперпигментированные участки, кожа сухая. На фоне проведенного лечения трофика кожи улучшилась, кожа стала собираться в складку, гиперпигментированные участки разрешились. СТГ/инс. до начала лечения — 2,2, после проведенного лечения — 0,66.

Исследование предлагаемого способа диагностики активности дерматозов с ауто1686380

Составитель Л.Артюшина

Редактор Л.Лошкарева Техред М,Моргентал Корректор M. Êó÷åðÿ âàÿ

Заказ 3595 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и.открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент",-г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 иммунным комплексом и оценки эффективности проводимой терапии обеспечивает по сравнению с другими способами следующие преимущества:

- наиболее объективно отражает активность патологическрго процесса, повышая точность диагностики в сравнении с прототипом на 50 ; объективно отражает эффективность проведенного лечения; показывает наличие активности патологического процесса, но с меньшей интенсивностью, в стадии клинической ремиссии, что требует продолжения патогенетического лечения; руководствуясь данными коэффициента, можно прогнозировать исход заболевания, предвидеть развитие рецидива и купировать его соответствующей терапией, Формула изобретения

Способ диагностики обострения дерма5 тоэа при аутоиммун ной патологии путем определения уровня гормонов в крови, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, определяют концентрацию в сыворотке крови соматотропного гор10 мона и инсулина, рассчитывают отношение первого показателя ко второму и при значении этого параметра 0,67 и более диагностируют обострение дерматоэов.