Способ лечения ран со струпом

 

Изобретение относится к медицине , а именно к хирургии и травматологии , и может быть использовано при лечении ран Целью изобретения является сокращение сроков лечения. С этой целью перфорируют струи, в созданное отверстие вводят ультразвуковой волновод с одновременной подачей жидкости, воздействуют низкочастотным ультразвуком по границе струпа и грануляций, удаляют струп, выполняют кожную пластику раны.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (53)5 А 61 В 1(/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4721440/14 (22) 20.07.89 (46) 07.12.91. Бюл, М 45 (71) 2-й Московский государственный медицинский институт им. Н.И.Пирогова и Центральный институт усовершенствования врачей (72) В.В.Кузьменко, А,В.Скороглядов, С.С,Копенкин и Г.Е.Цыбров (53) 616 -001.4(088,8) (56) Копенкин С.С. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений при открытых повреждениях кисти. Дис. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук.. M., 1987, с, 86-87.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и травматологии, и может быть использовано при лечении ран.

Целью изобретения является сокращение сроков сечения.

Способ осуществляют следующим образом.

После хирургической обработки раны сегмент помещают в изолятор управляемой абактериальной среды. После образования струпа сегмент с раной в операционной извлекают из изолятора. Производят туалет кожных покровов в окружности раны. Острозаточенным с двух сторон скальпелем перфорируют струп на одном из участков, В место перфорации вводят ультразвуковой волновод, через который под струп подается жидкость, например раствор антисептика. Волновод подключают к генератору низкочастотных ультразвуковых колебаний

5U Ä 1695894 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ PAH СО. СТРУПОМ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к.хирургии и травматологии, и может быть использовано при лечении ран. Целью изобретения явля,ется сокращение сроков лечения. С этой целью перфорируют струи, в созданное отверстие вводят ультразвуковой вол новод с одновременной подачей жидкости, воздействуют низкочастотным ультразвуком по границе струпа и грануляций, удаляют струп, выполняют кожную пластику раны.

УРСК вЂ” 7Н-18, в режиме "Резка", настроенному в резонанс с волноводом, и через раствор антисептика производят воздействие низкочастотным ультразвуком (23,5 кГц) по границе грануляций и струпа, отслаивая и отделяя последний. Отделение струпа при этом происходит атравматично, грануляции и тонкие подлежащие структуры не повреждаются, кровотечение не возникает.

Одновременно происходит санация раневой поверхности за счет бактерицидного и бактериостатического действия низкочастотного ультразвука и антисептика на микрофлору, находящуюся на поверхности раны и в грануляционной ткани. Таким образом, создаются условия для полноценной регенерации тканей. Сразу после удаления струпа производят кожную пластику (несвободную или свободную) раневой поверхности.

1695894

Формула изобретения

Составитель С, Шахназарова

Техред М,МОргентал Корректор А. Осауленко

P8/2актор В, Данко

Заказ 4247 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 Пример. аольнОЙ Ф., 41 год, электро, механик. На производстве попал левой кистью в вал ьцы. Получил рвано-скальпированную рану ладонной поверхности с дефектом поверхностной ветви локтевого нерва. При поступлении произведена первичная хирургическая обработка раны. 8 послеоперационном периоде развилось глубокое нагноение раны с краевым

H8Kpo3oI4 кожнОГО лоскута, ГнОЙный Аро, цесс стал распространяться. Под проводниковой анестезией произведена вторичная хирургическая обработка рань;, кисть помещена в изолятор управляемой абактериальной среды.

Через 6 сут в операционной рука извлечена иэ изолятора, после туалета кожных покровов растворами антисептиков выполнена перфорация струпа н-. ране размером

0,5х0,5 см, Из под струпа Взято отделяемое для бактериологического исследования, В место перфорации введен ультразвуковой волновод, через который подается 0,4gный раствор хлоргексидина, через который воздействуют низкочастотным ультразвуком с помощью генератора УРСК-7Н-18, перемещая торец Волновода по границе струпа и Грануляций. За счет яВлений кави" тации происхОдит Отслойка cTp) ï8 QT Грануляций, струп отделяют от раны. После полного удаления струпа повторно Взят посВВ иэ раны, Кровот8чения HBT.

Под инфильтрационной анестезией в средней трети бедра с помощью дер:латома взяты свободные кожные лоскуты, которые уложены на рану кисти и фиксированы поВЯЗКОЙ, При бактериологическом исследовании

Отделяемого установлено, что В первом ioсеве имелся рост золотистого стафилококка, обладавгвего множественной антибиотикоустойчивостью. Посля удаления струпа роста микрофлоры не получено.

На 6-е сутки произведена перевязка

Кожа прижила полностью, Осмотрен через

5год,,Кожа мягкая,,подвижная, функция г альцев в полном объеме, работает по прежней специальности, Применение способа позволяет сохра10 нить грануляции неповрежденными, легко и атравматично удалить струп и Одновременно Выполнить кожну О пластику ран:.ь

Ближайшие ре ультаты у всех больных. ыли хорошими - наблюдалось приживлен э

15 аутОтрансплантатов на площади 95 — 100 уо, Изучение Отдаленных результатов лечения больных показало, что по сравнению с больными, лечившимися традиционным методом (удален ие струпа пин цетом, 20 ножницами, Гемостаэ, Отсроченная кожная пластика), наблюдалась большая подвижность пересаженных лоскутов, восстановление функции сегментов конечности (особенно пальцев кисти) происходило В

25 ранние сроки и в более полном обьеме, КаК следствие меньшего рубцевания тканей, благодар сохранению грануляции подлежащихтканеи неповрежденнь ми и раннему пластическому закрытию, 2Q

Сггособ лечения ран со .",Трупом ;.Тем удален я сто <па и кожнОЙ гластики, О т35 л и ч 3 ю: Щ и и с я т8м, что . с Целью сок;.защения срока лечения, сг руп пер.*;.)opHруют, в созданное Отверстие вводят ультразвуковой "..Олновод с одноврэменной подачей жидкости -.,8TB84 воэдэйoTäóio-i40 низкочастотным ультра",âóêîì по границе струпа и Гранчляции .