Способ прогнозирования развития острой почечной недостаточности при геморрагической лихорадке с почечным синдромом

Авторы патента:

G01N33/50 - химический анализ биологических материалов, например крови, мочи; испытания, основанные на способах связывания биоспецифических лигандов; иммунологические испытания (способы измерения или испытания с использованием ферментов или микроорганизмов иные, чем иммунологические, составы или индикаторная бумага для них, способы образования подобных составов, управление режимами микробиологических и ферментативных процессов C12Q)

Изобретение относится к медицине и позволяет прогнозировать вероятность развития осложнений в ранние сроки. После постановки диагноза проводят анализ крови и мочи, дополнительно в плазме крови определяют содержаниеолигобиополимерсвязанных сиаловых кислот и при значении этого показателя 206 мг/л и более прогнозируют вероятность развития острой почечной недостаточности. Применение способа позволяет в ранние сроки (на 2-4 день заболевания) с точностью 91- 98% прогнозировать развитие острой почечной недостаточности и своевременно начать лечебные мероприятия.

СОЮЗ ГОВГ Т ГКИХ

СОЦИАЛИС ТИНЕ СКИХ

РЕСПУБЛИК (я)э G 01 N 33/50

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

МЬ

° » (О

М (21) 4694049/14 (22) 22.05.89 (46) 07.01.92. Бюл. М 1 (71) Ижевский государственный медицинский институт (72) П.Н.Шараев и О.В,Малинин (53) 616.07(088.8) (56) Старостина И.С. и др. Прогнозирование тяжести течения острой почечной недостаточности и развития почечной патологии по сле геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Методические рекомендации, 1988. с. 3-5. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАИзобретение относится к медицине. в частности к лабораторной диагностике, и предназначено для прогнозирования развития осложнений геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

Целью изобретения является осуществление способа в ранние сроки.

Способ осуществляют следующим образом.

В плазме крови больного (1,0 мл) путем воздействия кислотосодержащего реактива и центрифугированием осаждают белоксвязанные сиаловые кислоты. В надосадочной жидкости содержатся свободные и олигобиополимерсвяэанные сиаловые кислоты. Недостаток делят на две равные пробы. Одну из них (опытную) подвергают кислотному гидролиэу. переводя олигобиополимерсвязанные сиаловые кислоты в свободное со( .Ж 1704082 А1

ТОЧНОСТИ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ (57) Изобретение относится к медицине и позволяет прогнозировать вероятность развития осложнений в ранние сроки. После постановки диагноза проводят анализ крови и мочи, дополнительно в плазме крови определяют содержание флигобиополимерсвязанных сиаловык кислот и при значении этого показателя 206 мг/л и более прогнозируют вероятность развития острой почечной недостаточности. Применение способа позволяет в ранние сроки (на

2-4 день заболевания) с точностью 9198ф, прогнозировать развитие острой почечной недостаточности и своевременно начать лечебные мероприятия. стояние. В дальнейшем содержание сиаловых кислот в опытной и контрольной д пробах определяют известным тиобарбитуровым методом. 8 пробы вносят по 0.3 мл

0.48 -ного раствора йодной кислоты, выдерживают в течение 20 мин при комнат- + ной температуре,(18 вЂ” 24 С), затем вносят по 0,5 мл 2Д-ного раствора арсенита íà- CO трия в 0,5 н соляной кислоте. после чего К) пробы встряхивают до исчезновения желтовато-коричневой окраски. К пробам прибавляют по 2,0 мл 1,447,-ного растврра тиобарбитуровой кислоты (рН раствора доведено до 9.0 насыщенным раствором едкого натра). Пробы нагревают (100 С 7-8 мин), затем охлаждают в воде со льдом и добавляют по 5,0 мл кислого бутанола. для приготовления которого смешивают 85 мл бутилацетата и 15 мл бутилового спирта.

1704082

Пробы встряхивают, центрифугируют при

3000 об/мин в течение 5 вЂ” 6 мин и супернатанты фотометрируют при длине волны 549 нм. Определяют разность оптических плотностей опытной и контрольной проб, что соответствует оптической плотности, образованной сиаловыми кислотами, отщепленными в ходе гидролиэа от олигобиополимеров, т.е. олигобиополимерсвязанными сиаловыми кислотами.

Количество олигобиополимерсвязанных сиаловых кислот рассчитывают по калибровочной кривой, построенной для калибровочных растворов, содержащих 10,30, 50 мкг ацетилнейраминовой кислоты (мол.масса 309) в 1,0 мл воды, и выражают в мг/л, и при значении этого показатели

206 мг/л и более прогнозируют вероятность развития осложнения в форме острой почечной недостаточности.

Пример 1. Больному М. при поступлении в стационар на 3-й день заболевания был поставлен диагноз "Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, начальный период". В тот же день был проаеден анализ кроеифемоглобин 140 г/л, эритроциты 4,5 10 /л, скорость оседания эритооцитов 12 мм в час, тромбоциты

200 10 /n, лейкоциты 9,0 10 /л, остаточный азот 23.4 ммоль/h, мочевина

6,7 ммол b/n, гидроперекиси липидов 2,2 ед/мл) и анализ мочи (удельный вес 1017, белок 33 мг/л. лейкоциты 2-4 в поле зрения, эритроциты 0-1 в поле зрения, суточный диурез 1,5 л). В качестве дополнительного биохимического параметра плазмы крови в тот же день было определено содержание олигобиополимерсвяэанных сиаловых кислот. Их содержание составило 200 Mr/n. что в 3,4 раза превышает среднее нормальное содержание (60,5 мг/n). На основании этого сделан вывод об отсутствии вероятности развития острой почечной недостаточности. Правильность прогноза подтвердилась отсутствием в течение заболевания клинических признаков острой почечной недостаточности.

Пример 2. Больному П. при поступлении в стационар на 3-й день заболевания был поставлен диагноз "Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. начальный период". В тот же день был проведен анализ крови гемоглобин 140 г/л. эритроциты 4.5 10 /л, скорость оседания зритроцитов 12 мм в ч. тромбоциты 200 10 /л, лейкоциты 9,0 10 /л. остаточный азот

23,4 ммоль/л, мочевины 6,7 л1моль/л. гидроперекиси липидов 2.2 ед/мл) и анализ мочи

45 (удельный вес 1017, белок 33 мг/л, лейкоциты 2-4 в поле зрения, эритроциты 0-1 в поле зрения, суточный диуреэ 1,5 л), В качестве дополнительного биохимического параметра плазмы крови в тот же день было определено содержание олигобиополимерсвязанных сиаловых кислот. Их содержание составило 206 мг/л, что в 3,4 раза превышает среднее нормальное содержание (60, 5 мг/л). На основании этого прогнозируют вероятность развития острой почечной недостаточности. Правильность прогноза подтвердилась появлением на 6-й день болезни клг ческих признаков острой почечной нед:статочности.

Пример 3. Больному Г. при поступлении в стационар на 3-й день заболевания был поставлен диагноз "Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, начальный период" тn. - . день был проведен анализ крови гемоглобин 140 r/л, эритроциты 4,5 10 /л, скорость оседания эоитроцитов 12 мм в ч. тромбоциты 200 10 /л, лейкоциты 9.0 ° 10 /л, остаточный азот

23,4 ммоль/л, мочевина 6,7 ммоль/л, гидроперекиси липидов 2,2 ед/мл) и анализ мочи (удельный вес 1017, белок 33 мг/л, лейкоциты 2-4 в поле зрения, эритроциты 0-1 в поле зрения, суточный диурез 1,5 л). В качестве дополнительного биохимического параметра плазмы крови в тот же день было опредсечо содержание олигобиополимерсвяэанных сиаловых кислот, Их содержание составило 303 мг/л. что в 5 раз превышает среднее нормальное содержание (60,5 мг/л). На основании этого была прогнозирована вероятность развития острой почечной недостаточности. Правильность прогноза подтвердилась появлением на 6-й день болезни клинических признаков острой почечной недостаточности.

Эффект от применения предлагаемого способа состоит в более раннем, на 2-4 дня раньше f10 сравнению с известным. прогнозе вероятности возникновения осложнений (острой почечной недостаточности) при достаточно высокой точности прогноза (91-96 $).

Таким образом, сроки постановки прогноза вероятрзс -- возникновения острой почечной недос,:точности позволяют раньше начать проведение мероприятий, направленных на предупреждение тяжелого течения острой почечной недостаточности, что позволяет избежать применение гемодиализа и сократить пребывание больного в стационаре в среднем на 4.8-6.6 койко-дней, 1704082

Составитель Н.Валеева

Техред М,Моргентал Корректор С.Шевкун

Редактор О.Хрипта

Заказ 60 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035. Москва, Ж-35. Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Формула изобретения

Способ прогнозирования развития острой почечной недостаточности при геморрагической лихорадке с почечным синдромом путем исследования крови больного. о т л и ч а ю щ и Я с я тем, что. с целью осуществления способа в ранние сроки, в пробе крови определяют содержание олигобиополимерсвяэанных сиаловых кислот и при значении этого показателя

5 206 мг/л и более прогнозируют развитие острой почечной недостаточности,

Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии, и касается способов определения степени тяжести гемофилии А

Способ определения скорости метаболизма акрилатов в микросомальном препарате // 1700475

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в медицинской ксенобиохимии, токсикологии, профпатологии и патологической физиологии

Способ определения патогенности культуры бледной трепонемы // 1697725

Изобретение относится к медицине, а именно ревматологии и позволяет уменьшить число рецидивов, а также предупредить их развитие за счет циркулирующих бактериальных антигенов у больных реактивным артритом У больного с предварительным диагнозом реактивный артрит берут из вены 3 мл крови, центрифугируют и отделяют сыворотку

Устройство для экспресс-диагностики билирубинемии // 1694109

Изобретение относится к медицинской технике

Способ определения холинсодержащих фосфолипидов в биологическом материале // 1691744

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для количественного определения холинсодержащих фосфолипидов в биологическом материале

Способ диагностики активной формы туберкулеза легких // 1691743

Изобретение относится к медицине, в частности к фтизиатрии

Способ определения повреждений днк в растениях // 1688160

Изобретение относится к радиобиологии и цитогенртике и касается определения повреждений ДНК в индивидуальных растительных клетках

Способ оценки степени повреждения головного мозга // 1686362

Изобретение относится к области медицины , а именно к нейрохирургии и нейрореаниматологии

Способ определения функциональной активности клеток крови доноров // 1686361

Изобретение относится к медицине, в частности к иммунологии и переливанию крови

Способ диагностики аллергии // 1684688

Изобретение относится к медицине, а именно аллергологии, и может быть использовано для выявления причинно-значимых аллергенов у больных с аллергическими заболеваниями

Способ определения галактозы в сыворотке крови // 2101705

Изобретение относится к биохимии и ветеринарии и касается способа определения гексоз, например галактозы, в сыворотке крови для ранней диагностики нарушений минерального обмена

Способ определения мочевины и креатинина в биологических жидкостях // 2101706

Изобретение относится к медицине и касается видов патологии или состояний организма, связанных с нарушениями азотистого обмена, особенно при различных видах почечной патологии, обширных хирургических ранах, ожогах

Способ прогнозирования течения ишемической болезни сердца // 2102756

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в кардиологии, терапии

Способ оценки состояния больного // 2103692

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической биохимии и может быть использовано для диагностики и прогнозирования состояния больного в послеоперационном периоде и при развитии острого воспалительного процесса

Способ прогнозирования продолжительности жизни онкологических больных четвертой стадии заболевания после диагностических хирургических вмешательств // 2104536

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано при проведении больным с неблагоприятным прогнозом адъювантных методов терапии

Способ диагностики сахарного диабета // 2104537

Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, и может быть использовано для проведения дифференицальной диагностики инсулинзависимого и инсулиннезависимого диабета, состояния их компенсации

Способ прогнозирования цирроза печени у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени // 2104538

Изобретение относится к медицине, а именно гепатологии, и предназначено для прогнозирования цирроза печени у больных с хроническими диффузными поражениями органа

Способ оценки микросомальной системы печени при действии ксенобиотиков алкилирующего типа // 2104539

Изобретение относится к области исследования или анализа материалов особыми способами, а именно к способам исследования крови при действии ксенобиотиков, и может быть использовано для оценки микросомальной системы печени после воздействия малых доз иприта и люизита при реальных путях поступления ОВ (отравляющих веществ) в организм, а также при решении задач по уничтожению ХО (химического оружия) в районах военно-химических объектов, в частности по обследованию здоровья населения и обслуживающего персонала в местах по хранению и уничтожению ХО

Прибор для мониторинга параметров взвешенных частиц // 2106627

Изобретение относится к оптико-электронной промышленности и может быть использовано для комплексного исследования параметров взвеси частиц микронных и субмикронных размеров (10-8 - 10-4 м): распределения частиц по группам с определенными размерами, химического состава частиц, скоростей изменения этих характеристик

Способ лечения ишемической болезни сердца // 2107910

Изобретение относится к медицине, в частности, к кардиологии, и может быть использовано для лечения любых клинических вариантов ишемической болезни сердца