Способ диагностики склерозирования желчных протоков

Авторы патента:

G01N33/50 - химический анализ биологических материалов, например крови, мочи; испытания, основанные на способах связывания биоспецифических лигандов; иммунологические испытания (способы измерения или испытания с использованием ферментов или микроорганизмов иные, чем иммунологические, составы или индикаторная бумага для них, способы образования подобных составов, управление режимами микробиологических и ферментативных процессов C12Q)

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и хирургии . Цель - повыпение точности диагностики . С этой целью определяют содержание в крови свободных оксипролина , общего холестерина и триглнцеридов и в случае, если эти показатели превышают соответственно 6000, 18,0 и 2,45 мкмоль/л, диагностируют склерозирование желчных протоков. Применет ние способа позволяет повысить точность диагчтстнки склерозирования желчных протоков на 30% по сравнению с прототипом.

„.SU„„1 7536

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СООИАЛИСТИЧЕСКИх

РЕСПУБЛИК

А1 (У)5 С 01 N 33/50

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ НИН

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

fg) ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4726756/14 (22) 01.08. 89 (46) 23.01. 92. Бюл, Р 3 (71) Пнепропетровский медицинский институт (72) В.И. Бычкова, И. H. Беседа и Н.П. Баранова (53) 615. 475 (088. 8) (56) Блюгср Л.+. и др- Новаторы-меди ки в практике здравоохранения, 1976, с. 59-6 . (54) СПОСО".1,ЧИЛ! НОСТИКИ СКЧЕРОЗИРОВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ. Изобретение относится к иедицине, а именно к гастрознтерологии и хирургии.

Цель изобретения повышение точности диагностики.

Способ осуцествляют следукт ии образом.

После обработки кожи у больного осуществляют забор 5,0-10,0 ил крови.

Проводят определение содержания оксипролина в сыворотке крови.

К 0,1 мл сыворотки крови прибавляется 1 мл 0,05 НСоБО+ и 1 ил 2,5 N

Na0H.

Затем пробирки ставят в водяную баню при 40О (на 3-5 иин).

Добавляют 1 ил 67,-ного раствора перекиси водорода, тщательно вереи лис вают и ставят в водяную баню (140 ) на 10 мин, после чего пробирки охлаждают под струей воды.

2 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и хирургии. Цель вЂ” повышение точности диаг ностики. С этой целью определяют содержание в крови свободных оксипролина, общего холестерипа и триглицеридов и в случае, если эти показатели превышают соответственно 6000, 18, A и 2,45 мкмоль/л, диагностируют склерозирование желчных протоков. Прииене ние способа позволяет повысить точность диагностики склерозирования желчных протоков на ЗОХ по сравнению с прототипом.

В пробирки добавляют 4 ил 3 N

Н БО и 2 мл 5Х-ного раствора диметиламинобензальдегида на пропиловом ю а спирте.

Пробирки ставят в водяную баню

+70 С на 16 мин, после чего их охлат.о дают, колориметрир уют (светофильтр «р зеленьп1, кювета Р 5) и сравнивают с контролем.

Расчет проводят по калибровочной кривой. Калибровочную кривую строят путем обработки стандартных растворов оксипролина, содержащих 5,10, 15,20,?5 оксипролина.

Проводят определение триглице- ° ридов. 3

Тр глицериды оииля|ст едким кали с образовании глицерин:.,;.вЂ”..: ок .свЂ” ленни которого образуется Лормальдегид. Реактив, содержащий ацетилацетон, взаииодействует с *ориаль1707536 л

1 дегидом с образованием 3,5-диацетил1,4-дигидролутидина, окраску которого измеряют колорииетрическии способом.

Определяют содержание холестерина.

К ? ° 1 мл реактива Либерман-Бурхард осторожно, очень медленно добавляют

0,1 ил негемолизированной сыворотки так, чтобы она стекала по стенке про- 10 бирки. Пробирку при этом энергично встряхивают 10-1? раэ, после чего термостатируют 20 мин при +37 С. Затеи о колорииетрируют при красном светоФильтре (630-690 ни) в кювете шириной 15

5 мм.

Строят калибровочный график. Из стандартного раствора холестерина готовят ряд разведений.

Полученные стандартные пробы обра- щ батывают так же, как и опытные, энер,гично встряхивают, помещают я терио1 стат, после чего колорииетрируют.

Калибровочный гра*ик строят по цифраи ,экстннкций, приготовленных стандарт 25 ных растворов.

Для перевода величины содержания холестерина в стандартной пробе, вы раженной в иг, в значения концентра(ции (в игЖ) обцее количество холесте- 30 ! рина, заключенное в каждой из стандартных проб, умножают на 1000., так как сыворотку в ornrr берут 0,1. мл, а расчет ведут на 100 ил ее.

В случае, если содержание свободных оксипролина, общего холестерина и триглицеридов превышает соответственно 6000, 18,0 и ->45 икиоль/л диагностируют склерозирование желчных протоков° 40

П р и и е р 1. Больная 58 лет;

В инфекционную больницу поступила с жалобами на общую слабость, чувство тяжести в эпигастрии и правом подреберье, постоянный мучительный зуд ко- 45 яя. Печень средней плотности прощупывалась у края реберной дуги (правая доля) и на 1,5 вЂ” ? см ниже мечевидного отростка (левая доля) при верхвЂ” ней границе по 6 ребру. Сииптои КурвУ- 0 азье отрицательн Ы. Селезенку прощупать не удалось.

В аналиэ."х крови: Нв 139 г/л, эр.

4,8 ° 10 /л, лейк. 6,.".5 ° 10 /л, п. 2 ., с. 64, л. .8, и, ",, ., С 0 им/ч, ), активность ЛЛТ 1 . 5 ииоль, Ji ° ч, обший билирубин 306 ииоль, л, связанный билирубин "88 ииоль/л, тимоло- . вая проба 2,4 ед., сулеиовая проба

1,9 ил, свободный окснпролин

7500 мкиоль/л, холестерин 36,3ииоль/л, триглицериды 3,89 иг/иоль/л. Лечаций врач и хирург диагностировали механическую желтуху, вызванную опухолью головки поджелудочной железы.

Высказали мысль о холестатическом варианте вирусного гепатита со склероэирующии холангитои.

На лапаротомии врачи, не обнаружив опухолевого процесса, не проверили проходимость желчных протоков, диагностировали хронический гепатит.

В послеоперационном периоде на Лоне .нарастающей желтухи, мучительного зуда кожи развилось желудочно-кишечное холемическое кровотечение, приведшее к сиерти. На секции обнаружен склерозируюций процесс с облитерацией пузурного протока и дистального отдела общего желчного протока.

П р и и е р 2. Больной 47 лет. Появились слабость, снижение аппетита, затеи потемнела моча, появился кожный эуд, через " дня вЂ” желтушность коми и склер. Госпитализирован. Из эпид. анамнеза: 2 года назад удалял зуб.

Больного бс спокоили кожный зуд, желтуха, следы расчесов нд теле. Печень средней плотности, выступала на

0,5- 1 си ниже реберной дуги . В крови билирубина 68 имоль/л (связанного

61,0) ЛЛТ-4,8 ииоль/ч.л., тииоловая проба 1,5 ед., сулеиовая 1,8 ил свовЂ” бодного оксипролина 6225 мкиоль/л, холестерина 14,9 ииоль/л, триглицери ;ов

1,35 йкиоль/л. Несмотря на проводимое лечение желтуха нарастала, усилился кожный зуд. Через день в крови

222 ииоль/л билирубина (связанного

184,0 ииоль/л), свободного оксипролина 6470,0 икмоль/л, холестерина

22,5 миоль/л, триглицеридов

0,84 мкиоль/л. Лиилаза крови 40 иг, диастаза мочи ?56 ед. Хирург-консультант диагностировал опухоль головки поджелудочной железы, механическая желтуха, терапевт вЂ” холестатический гепатит со склерозируюции холангитом.

Через 3 дня переведен в хирургическое отделение больницы. В анализах крови: билирубина 323 (связанного 252)ммоль/л, ЛЛТ 3,9 ииоль/",i ÷, тииоловая проба

1,9 ед.

Через 4 дня лапаротоиия. Печень немного увеличена. Желчный пузырь напряжен, стенка его не воспалена, конкрементов нет. Холедох расширен в!

7О7536

Составитель А. Бобров

Техред g,Èîpr ентал Корректор A.r1 ÐÓ rp

Редактор Н. Лазаренк<

Заказ 264 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-и"дательски.". «омбннат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101 диаметре до 2,5 см. В области матерова соска образование 4,Ох4,0 см, плотное, смещаемое. Наложен холецистоеюноанастомоз. Диагностирован рак фатерова соска. Через месяц выписан с нормальными показателями гемограммы и функциональных проб. печени.

Через полгода жалоб не предъявляет.

Кожа и склеры нормальной окраски. Пе- ip чень пальпируется у края реберно.r дуги. 11ри повторном осмотре общее состояние удовлетворительное. Показатели гемограммы и функциональных проб печени в пределах нормы. 15

Наблюдения эа состоянием больного после операции (отсутствие метастаэирования "опухоли", общее удовлетворительное состояние больного, нормальные показатели функцИональных проб печени,?p гемограммы) дали нам основание снять диагноз. pax фатерова соска и считать, что у больного был склерозирующий папиллит.

Предлагаемый способ позволяет повысить точность диагностики склероэирования желчных протоков на ЗОЕ по сравнению с иэвестньм.

Формула изобретения

Способ диагностики склерозирования желчных протоков, включающий исследование крови, о т л и ч а ю щ и ЙвЂ” с я Terr, что, с целью повыпения точности диагностики, определяют содержание в крови свободного оксипролина, общего холестерина и триглицеридов и в случае, если эти показатели превьапают соответственно бООО, 18,О и не превьппают 2,45 мкмол1 /л, диагностируют склерозирование желчных протоков.

Изобретение относится к биологии и медицине и может быть использовано для оценки состояния антиоксидантной системы организма

Способ прогнозирования развития острой почечной недостаточности при геморрагической лихорадке с почечным синдромом // 1704082

Изобретение относится к медицине и позволяет прогнозировать вероятность развития осложнений в ранние сроки

Способ определения степени тяжести гемофилии а // 1704081

Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии, и касается способов определения степени тяжести гемофилии А

Способ определения скорости метаболизма акрилатов в микросомальном препарате // 1700475

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в медицинской ксенобиохимии, токсикологии, профпатологии и патологической физиологии

Способ определения патогенности культуры бледной трепонемы // 1697725

Изобретение относится к медицине, а именно ревматологии и позволяет уменьшить число рецидивов, а также предупредить их развитие за счет циркулирующих бактериальных антигенов у больных реактивным артритом У больного с предварительным диагнозом реактивный артрит берут из вены 3 мл крови, центрифугируют и отделяют сыворотку

Устройство для экспресс-диагностики билирубинемии // 1694109

Изобретение относится к медицинской технике

Способ определения холинсодержащих фосфолипидов в биологическом материале // 1691744

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для количественного определения холинсодержащих фосфолипидов в биологическом материале

Способ диагностики активной формы туберкулеза легких // 1691743

Изобретение относится к медицине, в частности к фтизиатрии

Способ определения повреждений днк в растениях // 1688160

Изобретение относится к радиобиологии и цитогенртике и касается определения повреждений ДНК в индивидуальных растительных клетках

Способ оценки степени повреждения головного мозга // 1686362

Изобретение относится к области медицины , а именно к нейрохирургии и нейрореаниматологии

Способ определения галактозы в сыворотке крови // 2101705

Изобретение относится к биохимии и ветеринарии и касается способа определения гексоз, например галактозы, в сыворотке крови для ранней диагностики нарушений минерального обмена

Способ определения мочевины и креатинина в биологических жидкостях // 2101706

Изобретение относится к медицине и касается видов патологии или состояний организма, связанных с нарушениями азотистого обмена, особенно при различных видах почечной патологии, обширных хирургических ранах, ожогах

Способ прогнозирования течения ишемической болезни сердца // 2102756

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в кардиологии, терапии

Способ оценки состояния больного // 2103692

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической биохимии и может быть использовано для диагностики и прогнозирования состояния больного в послеоперационном периоде и при развитии острого воспалительного процесса

Способ прогнозирования продолжительности жизни онкологических больных четвертой стадии заболевания после диагностических хирургических вмешательств // 2104536

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано при проведении больным с неблагоприятным прогнозом адъювантных методов терапии

Способ диагностики сахарного диабета // 2104537

Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, и может быть использовано для проведения дифференицальной диагностики инсулинзависимого и инсулиннезависимого диабета, состояния их компенсации

Способ прогнозирования цирроза печени у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени // 2104538

Изобретение относится к медицине, а именно гепатологии, и предназначено для прогнозирования цирроза печени у больных с хроническими диффузными поражениями органа

Способ оценки микросомальной системы печени при действии ксенобиотиков алкилирующего типа // 2104539

Изобретение относится к области исследования или анализа материалов особыми способами, а именно к способам исследования крови при действии ксенобиотиков, и может быть использовано для оценки микросомальной системы печени после воздействия малых доз иприта и люизита при реальных путях поступления ОВ (отравляющих веществ) в организм, а также при решении задач по уничтожению ХО (химического оружия) в районах военно-химических объектов, в частности по обследованию здоровья населения и обслуживающего персонала в местах по хранению и уничтожению ХО

Прибор для мониторинга параметров взвешенных частиц // 2106627

Изобретение относится к оптико-электронной промышленности и может быть использовано для комплексного исследования параметров взвеси частиц микронных и субмикронных размеров (10-8 - 10-4 м): распределения частиц по группам с определенными размерами, химического состава частиц, скоростей изменения этих характеристик

Способ лечения ишемической болезни сердца // 2107910

Изобретение относится к медицине, в частности, к кардиологии, и может быть использовано для лечения любых клинических вариантов ишемической болезни сердца