Способ будько-фирсова для ведения ii периода родов при абсолютной и относительной короткости пуповины и устройство для его осуществления

 

Изобретение относится к акушерству. Цель - повышение точности способа. Для этого производят фиксацию дна. матки во время потуги и при прекращении пружинящих движений и продвижении головки плода, а так же нормализации сердечной деятельности плода диагостируют абсолютную или относительную короткость пуповины. Это позволяет повысить точность способа и снизить показатели перинатальной смертности в 2 раза.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4436297/14 (22) 03.06.88 (46) 29.02.92. Бюл. М 8 (71) Киевский медицинский институт им, акад. А.А. Богомольца (53) Н:В, Будько и В,Н. Фирсов (53) 618.5.615.475 (088.8) (56) Акушерство и гинекология, 1984, М 10, с. 75 — 79. (54) СПОСОБ БУДЬКО-ФИРСОВА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КОРОТКОСТИ ПУПОВИНЫ

ВО 11 ПЕРИОДЕ РОДОВ

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, Цель изобретения — повышение точности способа.

Пример. Роженица M. Диагноз: t . период родов, затылочйое предлежание.

Начало П (потужного) периода осложнилось нарушением сердечной деятельности у плода: тахикардия (по данным КТГ) до 170—

180 ударов в 1 мин, появилась аритмия.

В связи с внезапным возникновением острой внутриутробной гипоксии у плода для выяснения акушерской ситуации проводят дополнительное влагалищное исследование, давшее следующие результаты: открытие шейки матки полное; предлежит головка, находящаяся большим сегментом в широкой части полости малого таза; стрело-. видный шов головки находится в косом размере, малый родничок — сбоку и спереди.

Головка совершала "пружинящие" движения: в потуге она совершала продвижение в сторону выхода из родового канала, 5U 1715325 Al (я)з А 61 В 17/00, А 61 С 13/00 (57) Изобретение относится к акушерству.

Цель — повышение точности способа. Для этого производят фиксацию дна, матки во время потуги и при прекращении пружинящих движений и продвижении головки плода, а так же нормализации сердечной деятельности плода диагостируют абсолютную или относительную короткость пуповины. Это позволяет повысить точность способа и снизить показатели перинатальной смертности в 2 раза. однако не опускалась до тазового дна, а в паузах между потугами втягивалась в обратном направлении на такое же расстояние и фактически не совершала продвижения по родовому каналу.

В результате таких колебательных движений в широкой части полости малого таза несмотря на активную родовую деятельность головка плода не совершала внутренний поворот и ее стреловидный шов оставался в косом размере, малый родничок не поворачивался к лонному сочленению, не образовалась точка фиксации между лобковой дугой и малым родничком на головке плода. Отсутствовали выпячивание промежности, "зияние" ануса, открытие половой щели, "Пружинящие" движения головки плода в родовом канале совершались гораздо выше плоскости выхода из малого таза.

После фиксации дна MBTKL в конце очередной потуги в положении, которого оно достигло в конце этой потуги, и удержания его в зафиксированном положении в тече1715325

Формула изобретения

Составитель В, Кузин

Редактор M. Петрова Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор И. Муска

Заказ 554 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент". г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 ние последующей паузы и потуги, ССД плода улучшилось: прекратилась аритмия, ЧСС уменьшилась до 150 — 160 ударов в 1 мин.

Пружинящие движения головки прекратились — она более не втягивалась в паузах.

Появилось поступательное движение головки плода по родовому каналу — она совершила свой внутренний поворот, установилась стреловидным швом в прямом размере плоскости выхода, малый родничок при этом подошел к лонному сочленению, головка опустилась нэ тазовое дно, Эти признаки позволили диагностировать наличие короткой пуповины. Родился плод(оценка 7 баллов по шкале Апгар), длина пуповины которого составила 30 см — абсолютно короткая пуповина.

Своевременная диагностика абсолютной и относительной короткости пуповины по предлагаемому способу позволяет выбрать оптимальный способ ведения

II периода родов и снизить показатели перинатальной смертности в 2 раза.

Способ для диагностики короткости пуповины во И периоде родов, . включаю10 щий оценку сердечной деятельности плода и акушерского статуса, о т л и ч э юшийся тем, что, с целью повышения точности способа, производят фиксацию дна матки во время потуги и при прекра15 щении пружинящих движений и продвижении головки плода, а также нормализации сердечной деятельности плода диагностируют абсолютную или относительную короткость пуповины.