Способ стерилизации женщин, больных лимфогранулематозом

 

Изобретение относится к онкогинекологии. Цель - снижение осложнений и сокращение сроков лечения при стерилизации у женщин с лимфогранулематозом. Для этого при лапароскопии нарушают проходимость маточных труб и одновременно осуществляют овариопексию, при этом подшивают яичники к передней брюшной стенке. Это позволяет предотвратить лучевую кастрацию женщин и снизить число осложнений.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (si)s А 61 В 17/42

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ зом (21) 4656797/14 (22) 28.02.89 (46) 07.11.91, Бюл. М 41 (71) Семипалатинский государственный медицинский институт (72) В.Г. Черенков, В.Б, Швецов.и Г.А, Скакова (53) 618.5(088.8) (56) Васильев P.Х. Комбинированная лапароскопия. — M., 1976, с. 261.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкогинекологии.

Целью изобретения является снижение осложнений и сокращение сроков лечения при стерилизации женщин с лимфогранулематозом.

Способ осуществляют следующим обраНакладывают пневмоперитонеум и вводят в брюшную полость лапароскоп. Маточную трубу захватывают цанговым манипулятором и выводят из малого таза.

Затем в брюшную полость над лоном на расстоянии 2-4 см от манипулятора вводят специальную иглу, заряженную шелковой лигатурой через ее канал. Под контролем зрения иглу проводят под маточной трубой с прокалыванием двух слоев висцеральной брюшины, формирующих широкую связку.

Петлю лигатуры после прокалывания иглой на обратной стороне широкой связки захватывают манипулятором и выводят на поверхность кожи. Затем иглу выводят из брюшной полости и с помощью ее один конец лигатуры проводят в подкожной клетчатке, так чтобы оба конца лигатуры. Ы 1б88857 А1 (54) СПОСОБ СТЕРИЛИЗАЦИИ ЖЕНЩИН, БОЛ ЬН ЫХ ЛИМФОГРАНУЛ ЕМАТОЗОМ (57) Изобретение относится к онкогинекологии. Цель — снижение осложнений и сокращение сроков лечения при стерилизации у женщин с лимфогранулематозом. Для этого при лапароскопии нарушают проходимость маточных труб и одновременно осуществляют овариопексию, при этом подшивают яичники к передней брюшной стенке. Это позволяет предотвратить лучевую кастрацию женщин и снизить число осложнений. оказались выведенными через одно пункционное отверстие. При завязывании концов нити натягивают, подтягивая маточную трубу вместе с яичником к срединной линии передней стенке живота с погружением узла до апоневроза. Аналогичным образом поступают с маточной трубой и яичником противоположной стороны.

Пример. Больная В., 29 лет, поступила в облонкодиспансер с диагнозом: лимфогранулематоэ (лимфогистиоцитарный вариант), III а стадия, для выполнения лучевой терапии по радикальной программе.

Под местной анестизией 0,25 -ного раствора новокаина 150,0 наложен пневмоперитонеум в количестве 3,5 л кислорода.

Оптика лапароскопа введена слева от пупка.

При лапароскопии поражения паренхиматозных органов не установлено. Матка обычной величины. В положении Тренделенбурга введен цанговый манипулятор над лоном справа от срединной линии. Труба матки справа от матки захвачена манипулятором и выведена вместе с яичником из малого таза, Специальная игла введена в

1688857

Составитель В. Кузин

Редактор И. Шмакова Техред M.Moðãåíòàë Корректор Т. Колб

Заказ 3761 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4(5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 брюшную полость по срединной линии над лоном с шелковой лигатурой М i7ь.gocne и ро кола вращател ьно-поступ ател ь н ым движением слоев брюшины под маточнйми трубами петля лигатуры захвачена манипулятором и вытянута на брюшную стенку, затем выведена игла из брюшной стенки и той же иглой конец нити проведен под кожей через первое пункционное отверстие справа от срединной линии, проделанное манипулятором, Аналогично, проведена лигатура под левой маточной трубой. Матка подтянута к брюшине за концы лигатур под контролем лапароскопа. Концы соответствующих лигатур завязаны с погружением узлов до апоневроэа. Со следующего дня больной начат запланированный курс дистанционной лучевой терапии, включающий пахово-позвздошные эоны с СОД-40 Гй.

Больная находилась под наблюдением в течение 2,5 лет, замужем, беременностей не наступало. Месячные сохранены, регуляр5 ные.

Формула изобретения

Способ стерилизации женщин, больных лимфогранулематозом, путем нарушения

10 проходимости трубы при лапароскопии, о т- л и ч а ю шийся тем, что, с целью снижения осложнений и сокращения сроков лечения основного заболевания, дополнительно и одновременно осуществляют овариопек15 сию, при этом подшивают яичники к передней брюшной стенке с помощью лигатур через пункционное отверстие с погружением узла до апоневроэа.