Способ лечения опущения и выпадения стенок влагалища

 

Изобретение относится к оперативной гинекологии. Цель изобретения - снижение числа рецидивов. Для этого предварительно выкраивают аутодермальный лоскут, проводят его позади лаваторов, натягивают и фиксируют концы к надкостнице бугров седалищных костей, гофрирующими швами фиксируют прямую кишку к середине лоскута , что позволяет снизить число рецидивов и восстановить анатомофизиологическое состояние тазовой диафрагмы.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я) А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ, с

1О

К) (Л (Я

СO ()>

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4711111/14 (22) 28.06.89 (46) 23.11.91. Бюл, М 43 (71) Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии (72) В.И. Краснопольский, М.Н. Иоселиани и

И.С. Резепова (53) 618,5(088.8) (56) Персианинов Л.С; Оперативная гинекология. — М.: — 1975, с. 127 — 128.

Изобретение относится к медицине, а именно к рперативной гинекологии.

Целью изобретения является снижение числа рецидивов опущения и выпадания стенок влагалища, Способ осуществляют следующим образом.

Иэ надлобковой области выкраивают поперечным разрезом кожный лоскут размером 12х2 см, продольно рассекают заднюю стенку влагалища, отсепаровывают слизистую, иссекают ее (в форме треугольника, основанием к промежности), аутодермальный лоскут проводят позади мышц, поднимающих задний проход (леваторов), лоскут натягивают и фиксируют концы его жестко к надкоснице бугров седалищных костей, гофрирующими швами фиксируют прямую кишку к середине лоскута и ушивают леваторы и рану обычным образом.

Пример. Больная К. Диагноз: редицив ректоцеле, несостоятельность мышц таэо„„SU „„1á92558 А1 (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ОПУЩЕНИЯ И В(э!ПАДЕНИЯ СТЕНОК ВЛАГАЛИЩА (57) Изобретение относится к оперативной гинекологии. Цель изобретения — снижение числа рецидивов. Для этого предварительно выкраивают аутодермальный лоскут, проводят его позади лаваторов, натягивают и фиксируют концы к надкостнице бугров седалищных костей. гофрирующими швами фиксируют прямую кишку к середине лоскута, что позволяет снизить число рецидивов и восстановить анатомофизиологическое состояние тазовой диафрагмы, ваго дна, рецидив выпадения задней стенки влагалища. Произведена операция. Из над- лобковой области выкраивают поперечным разрезом кожный лоскут размером 12х2 см.

Лоскут моют 70-градусным спиртом, затем скальпелем снимают эпидермис и подкожную клетчатку. Дефект кожи зашивают косметическим кетгутовым швом.

Из слизистой задней стенки влагалища выкраивают лоскут треугольной формы. основание которого 4 см на уровне входа влагалища, высота треугольника 8 см. Тупым путем обнажают прямую кишку на протяжении 8 см, Через тоннели в мышцахлеваторах слева направо проводят аутодермальный лоскут. Средняя его часть капроном подшивается к прямой кишке.

Свободные концы подшивают капроном к надкоснице бугров седалищных костей. На прямую кишку в поперечном направлении накладывают два гофрирующих шва кетгутом, Мышцы леваторы укрепляют, сшивая

1692558

Составитель В.Кузин

Редактор В,Бугренкова Техред М,Моргентал Корректор М,Максимишинец

Заказ 4027 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина. 101 их тремя обычными швами кетгутом. Слизистую задней стенки влагалища зашивают непрерывным кетгутовым швом, Кожу промежности ушивают шелком, обрабатывают раствором йода.

Послеоперационный период: эаживление первичным натяжением. Через 8 месяцев состояние удовлетворительное, опущения внутренних гениталий при бимануальном обследовании не выявляется, данные электромиографического исследования свидетельствуют о нормальном состоянии мышц тазового дна и анального сфинктора (при потуживании).

Проведение операций по предложенному способу позволило восстановить анатомО-физиологическое состояние тазовой диафрагмы у пяти женщин, рецидивов не выявлено (рецидивы по известному способу

33,3 g).

Формула изобретения

5 Способ лечения опущения и выпадения стенок влагалища, включающий иссечение лоскута слизистой задней стенки влагалища. наложение швов на леваторы, фиксации влагалища и прямой кишки с последующим

10 ушиванием влагалища и промежности, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью снижения числа рецидивов, дополнительно проводят аутодермальный лоскут позади леваторов, фиксируют концы к надкостнице бугров се15 далищных костей, à к середине лоскута гофрирующими швами фиксируют прямую кишку.