Способ диагностики сердечной недостаточности

 

Изобретение относится к медицине, а именно к способам диагностики сердечной недостаточности. Больному дважды дается водная нагрузка из расчета 0,5% от массы тела, после второй водной нагрузки больному придают положение клино-антиортостаза, дополнительно после первой и второй водной нагрузок определяют ударный УОК и минутный МОК объем крови, общее периферическое сопротивление ОПСС, диурез, рассчитывают коэффициент соотношения МОК и величины экструзии натрия Эыа МОК/Эма и при уменьшении второй водной нагрузки УОК, МОК, повышении ОПСС, увеличении диуреза и уменьшении МОК/Эыа судят о наличии у больного скрытой сердечной недостаточности.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 5/02

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4665913/14 (22) 23.03,89 (46) 15.03.92. Бюл. ¹ 10 (71) Черновицкий государственный медицинский институт (72) С.В.Билецкий, А.Н.Сынчук и А.И. Гоженко (53) 615.475 (088,8) (56) Спутник кардиолога. / Под ред. К,Ю.Юлдашева. Ташкент: Медицина, 1979, с. 76. (54) СПОСОб ДИАГНОСТИКИ СЕРДЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к способам диагностики сердечной недостаточности. Больному дважды дается

Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии.

Цель изобретения — повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Исследование проводят утром натощак после опорожнения мочевого пузыря. Водную нагрузку осуществляют путем приема внутрь воды из расчета 0,5% от массы тела, после чего исследуемый ложится и находится в горизонтальном положении 1 ч. На 55-й минуте исследования снимают тетраполяр.ную грудную реограмму, а затем больной мочится. После этого проводится в том же объеме вторая водная нагрузка, под голени подкладывается подставка, обеспечивающая подъем ног под углом 450, для увеличения пассивного венозного возврата крови к сердцу (клина-антиортостаз), Спустя 55 мин посде подъема ног повторно снимают тетраполярную грудную реограмму, и в конце 2-го часа больной мочится, Вычисляется удар, Ы, 1718800 А1 водная нагрузка из. расчета 0,5% от массы тела, после второй водной нагрузки больному придают положение клино-антиортостаза, дополнительно после первой и второй водной нагрузок определяют ударный УОК и минутный MOK объем крови, общее периферическое сопротивление ОПСС, диурез, рассчитывают коэффициент соотношения

МОК и величины экструзии натрия Эц —

M0K/ÝN и при уменьшении второй водной нагрузки УОК, МОК, повышении ОПСС, увеличении диуреза и уменьшении МОК/Э судят о наличии у больного скрытой сердечной недостаточности. ный обьем крови (Y0K), минутный объем крови (МОК), общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), измеряется количество выделенной мочи; определяется экскреция натрия (З ) после 1» го и 2-ro часа исследований, а также коэффициент

МОК/Э на.

Время исследования в течение 1 ч обеспечивает как срочную за счет вегетативной нервной системы, так и устойчивую адаптацию сердечно-сосудистой системы за счет рени н-а н гиотензи н-ал ьдостероновой регуляции. Водная нагрузка в объеме 0,5% от массы тела обеспечивает достаточно высокий диурез для проведения исследований, за 1 ч выводится более 75 принятой жидкости.

Далее производят сравнение показаний гемодинамики и функционального состояния почек после первой и второй водной нагрузок и при уменьшении после второй водной нагрузки, УОК, МОК, повышении ОПСС, увеличении диуреза и умень1718800

Сравнительный анализ результатов исследования позволил сделать заключение о наличии у больного скрытой сердечной недостаточности, что было подтверждено клинико-инструментальными методами обследования.

Предложенный способ легко воспроизводим и доступен для широкого применения в клинической практике, Составитель Б.Трухманов

Техред М.Моргентал Корректор О.Кравцова

Редактор А.Козориз

Заказ 710 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 шении МОК/Эн судят о наличии у больного скрытой сердечной недостаточности.

Пример. Больной 6., диагноз — ИБС, на I стадии после 1-ro часа клиностаза и водной нагрузки МОК достиг 5,36 л/мин, экскреция. натрия 0,27 ммоль/мин, МОК/Эиз 19,85. Повторное исследование через 1 ч после подъема ног на фоне аналогичной водной нагрузки выявило снижение

МОК до 2,94 л/мин при незначительном по- вышении Эьь до 0,31 ммоль!мин и снижении МОК/Эиа до 9,5.

Формула изобретения

Способ диагностики сердечной недостаточности путем оценки функции почек в условиях проведения ортостатических проб

5 и дозированной водной нагрузки, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью повышения точности, водную нагрузку назначают больному дважды, при этом после второй водной нагрузки больному придают положение кли10 но-антиортостаза, дополнительно после первой и второй водной нагрузок определяют ударный и минутный объем крови, общее периферическое сосудистое сопротивление, диурез, опр вселяют коэффициент соот15 ношения минутного объема крови и величины зкскреции натрия Эна — MOK/Ýèà. и при уменьшении после второй водной нагрузки ударного и минутного объема крови, повышения общего периферического сосу20 дистого сопротивления, увеличения диуреза и уменьшения минутного объема крови к величине экскреции натрия. судят о наличии у больного скрытой сердечной недостаточности.