Устройство для трансплантации крыш кожно-вакуумных пузырей

 

Изббретение относится к медицинской технике, применяемой в трансплантологии, в частности может быть использовано для переноса островков эпидермиса, полученных на донорском участке после подрезания по периметру крыш кожно-вакуумных пузырей, на рецептивное ложе. Целью изобретения является возможность рационального размещения крыш кожно-вакуумных пузырей при их переносе на поверхности кожного дефекта в расплавленном состоя - нии роговым слоем вверх. Устройство для трансплантации крыш кожно-вакуумных пузырей содержит шарнирно соединенные между собой бранши 1с рабочими губками, выполненными в виде упругой фигурной проволочной петли 3 с рабочей частью 4, выполненной в виде эллипса. При разомкнутом состоянии бранш 1 рабочую часть 4 петли 3 подводят под островок эпидермиса, полученного путем подрезания у основания по периметру крыш кожно-вакуумных пузырей , образовавшихся в результате воздействия отрицательного давления, и размещают его в середине рабочей части 4. Рабочую часть. 4с островком эпидермиса ; подводят к рецептивному ложу и приводят в контакт с раневой поверхностью. Смыкая бранши 1 и удерживая эпидермотрансплантат с помощью препаровальной иглы, продвигают рабочую петлю 3 до полного сползания островка эпидермиса с рабочей части4. Зил. w Ё

(19) (11) СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (Р1У А 61 B 17/32

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ пО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4804795/14 (22) 20.03.90 (46) 15.03.92. Бюл. М 10 (71) Гродненский государственный медицинский институт (72) А.А.Островский, В.Д.Меламед и О.И.Левэ (53) 615.475(088.8) (56) Измайлов Г.А. Свободная пересадка кожи. — Ауто- и аллодермопластика в клинической практике: Научные труды КГМИ, 1980, т.55, с. 70.. (54) УСТРОЙ СТВО ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КРЫШ КОЖНО-ВАКУУМНЫХ ПУЗЫРЕЙ (57) Изобретение относится к медицинской технике, применяемой в трансплантологии, в частности может быть использовано для переноса островков эпидермиса, полученных на донорском участке после подрезания по периметру крыш кожно-вакуумных пузырей, на рецептивное ложе. Целью изобретения является возможность рационального размещения крыш кожно-вакуумных

/ пузырей при их переносе на поверхности кожного дефекта в расплавленном состоянии роговым слоем вверх. Устройство для трансплантации крыш кожно-вакуумных пузырей содержит шарнирно соединенные между собой бранши 1 с рабочими губками, выполненными в виде упругой фигурной проволочной петли 3 с рабочей частью 4, выполненной в виде эллипса. При разомкнутом состоянии бранш 1 рабочую часть 4 петли 3 подводят под островок эпидермиса, полученного путем подрезания у основания по периметру крыш кожно-вакуумных пузырей, образовавшихся в результате воздействия отрицательного давления, и размещают его в.середине рабочей части 4.

Рабочую часть 4 с островком эпидермиса подводят к рецептивному ложу и приводят в контакт с раневой поверхностью. Смыкая бранши 1 и удерживая эпидермотрансплантат с помощью препаровальной иглы, продвигают рабочую петлю 3 до полного сползания островка эпидермиса с рабочей части 4. 3 ил.

1718864 зпидермальных островков, Целью изобретения является обеспечение переноса крыш кожно-вакуумйых пузырей донорского участка и рациональное размещение их на поверхности кожного дефекта в расправленном состоянии роговым слоем вверх.

Для достин<ения указанной цели в устройстве {зажиме), содержащем соединенные между собой изогнутые под тупым углом бранши с рабочими губками, браншм

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской технике, применяемой в трансплантологии, и может быть использовано для переноса на рецептивное

: ложе островков эпидермиса, полученных на 5 донорском участке после подрезания по периметру крыш кожно-вакуумных пузырей, представляющих собой тончайшие пленочки.

Известны частично растворимая под- 10 ложка, предназначенная для переноса крыш кожно-вакуумных пузырей, и способ ее применения, Данный способ переноса эпидермиса наиболее адекватен при лечении полнослойных кожных дефектов пло- 15 щадью не менее 6-10 см . При этом происходит одновременный перенос всех островков эпидермиса, приклеенных к подл ох<ке, Недостатками данного способа являют- 20 ся трудоемкость переноса эпидермиса с по мощью .подложки, большая затрата времени, уходящего на эту процедуру, сложность изготовления самой подложки, Поэтому использование последней при ле- 26 чении полнослойных кожных дефектов меньшей площади и сложной конфигурации нецелесообразно.

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату к предлагаемо- 30 му решению является модифицированный пинцет для укладки и расправления кожных аутомикротрансплантатов, получаемых при разрезании в поперечном направлении расщепленного кожного лоскута с последующим 35 укладыванием их боковой поверхностью на рану, Пинцет состоит из двух жестко соединенных пластинок, плечики которых уме-. ренно утончены и достаточно пружинисты, рабочие концы изогнуты под тупым углом 40 (135"). Внутренняя поверхность лапок пинцета имеет перекрещивающиеся неглубокие нарезки. Ширина губок 15 мм и их длина от угла40мм; концы губокпрямые.углы имеют плавный переход. Общая длина пинцета

20 см.

Однако известный модифицированный пинцет не обеспечивает перенос и расправление на рецептивном ложе изолированных выполнены перекрещивающимися и соединены между собой посредством шарнира, а рабочие губки выполнены в виде упругой фигурной проволочной петли, выполненной с возможностью изменения своей конфигурации и закрепленной в торцах бранш перекрещивающимися концами, при этом петля выполнена с радиусным изгибом в плоскости, перпендикулярной плоскости перемещения бранш.

На фиг.1 представлено устройство для трансплантации крыш кожно-вакуумных пузырей,.вид сбоку; на фиг.2 — то же, вид сверху(положение при взятии островка эпидермиса с донорского участка); на фиг.3-то х<е, положение в момент размещения крыши пузыря на рецептивном ложе.

Устройство для трансплантации крыш кон<но-вакуумных пузырей (фиг.1) представляет собой за>ким, бранши 1 которого изогнуты под углом 120О, перекрещиваются и соединены между собой посредством шарнира. Бранши переходят в рабочие губки, которые выполнены в виде упругой фигурной проволочной петли 3, обладающей возможностью изменения конфигурации и выполненной из нержавеющей упругой стальной проволоки диаметром 0,3 мм, закрепленной перекрещивающимися концами на торцах 2 браншей зажима. При этом концы проволочной петли 3. находящиеся непосредственно внутри отверстий торцов

2 браншей зажима, несколько изогнуты, чем достигается упругая фиксация петли 3 в отверстиях торцов 2 браншей 1 зажима, Проволочная петля 3 при этом выполнена с радиусным изгибом 120 в плоскости, перпендикулярной плоскости перемещения бранш. Из-за взаимного перекрещивания сторон петли 3 достигается изменение конфигурации ее рабочей части 4 посредством раздвигания или сдвигания браншей 1 зажима (фиг.2 и 3),.

Устройство используют следующим об-, разом.

Непосредственно перед использованием устройства эпидермальные трансплантаты (островки эпидермиса круглой формы диаметром 4-8 мм) получают путем воздействия на кожу донорского участка отрицательного давления, достигающего -0,65 кгс/кв см, в течение 40-70 мин и последующего подрезания уоснования по периметру крыш образовавшихся пузырей. Рабочую часть 4 петли (фиг.2), которая представлена в виде эллипса с малым диаметром 2 мм, подводят под островок эпидермиса и последний размещают на центральной части овала рабочей части 4 петли. При этом бранши I зажима находятся в разомкнутом со1718864

6 стоянии. Причем степень их разомкнутости в расправленном состоянии роговым слоем зависитотразмеров островка эпидермиса- вверх, в то время, как с помощью уст ойстчем участок эпи е ми д р са меньше, тем боль- ва-прототипа можно переносить и расп авью устро стше разомкн ость б анш 1 ут р зажима и соот- лять кожные аутомикротрансплантаты, пр вветственно меньше малый диаметр овала 5 получаемые при разрезании в поперечном рабочей части 4 петли 3. Рабочую часть 4 направлении расщепленного кожного лоспетли с находящимся на ней островком эпи- кута. Получение расщепленного кож д р односят к рецептивному ложу скута сопровождается гораз б жного ло(кожный е ект) и о здо алычей невой пов д ф ) приводят в. контакт с ра- травматизацией донорского учас а стка, нежеб анши1 ерхностью. Постепенно смыкая 10 ли при отслойке эпидерм са р зажима до такого момента, когда рицательного давления. и с помощью отмаксимальное расстояние между сторона- Устройство несложно в изготовлении и р менению в хирургичеми рабочей части 4 петли не станет рав- рекомендуется к прим н е живая ным диаметру островка эпидермиса, и скойпрактикедлялечениякожн ф уд р эпидермотрансплантат с по- 15 небольшогоразмераисло н и ф ных дефектов мо ьюп епа щ р ровальнои иглы на поверхно- ции путем аутозпидермопластики, ложно конфигурасти рецептивного ложа, продвигают рабочую часть 4 петли 3 вперед до полного Устройство для т ство для трансплантации крыш сползания островка эпидермиса с рабочей кожно-вакуумных пузырей, содержащее соу со ои изогнутые под тучасти4 петли Зи затем последнюю припод- 20 единенные межд б нимают. При этом крыша кожно-вакуумно- пым углом бранши с рабочими губками; о тго пузыря, .перенесенная на поверхность л и ч а ю щ е е с я тем что с б е ептивног л и авл н р ц о ложа, остается там в рас- чения переноса крыш кожно- вакуумных пур е ном состоянии, Зпидермотрансп- зырей донорского участка и а и лантаты, пе енесенны уч ка и рационального р с нные с донорского 25 размещенияихнаповерхностикожногодеучастка на рецептивное ложе с помощью фекта в расправленном состоянии роговым неспособн ть, предлагаемого устройства, сохраняют жиз- слоем вверх бранши в оединены между собой неспосо ность нановом месте и.развива- щивающимися и соедине посредством шарнира, а рабочие губки — в

При сравнении предлагаемого устрой- 30 виде упругой фигурной проволочной петли, ства с прототипом выявлено его следующее выполненной с возможностью изменения преимущество: возможность осуществле- своей конфигурации и закрепленной на торния переноса крыш кожно-вакуумных пузы- цах бранш перекрещивающимися концами,, рей, представляющих собой пленки при этом петля выполнена с радиусным изэпидермиса округлой формы толщиной око- 35 гибом в плоскости, перпендикулярной плоло 0,03 мм, и рациональное размещение их скости перемещения бранш.

1718864

Составитель А. Островский

Редактор О.Юрковецкая Техред М.Моргентал Корректор С. Шевкун

Заказ 713 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035. Москва, )K;35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101