Способ лечения атеросклероза коронарных сосудов

 

Изобретение относится к области кардиологии и может быть использовано для лечения атеросклероза коронарных сосудов . Целью изобретения является сокращение сроков лечения и удлинения ремиссии. Способ осуществляется путем плазмосорбции с перфузией плазмы крови больного через сорбент ФАС в объеме 1000,0-1200,0 мл в течение 90-120 мин с интервалом 2-5 сут в количестве 3 процедур.

СОЮЭ СОВЕ ВСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЭОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4801969/14 (22) 26.03.90 (46) 30.03.92. Бюл. М 12 (71) Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А.Семашко (72) В-.И.Фомичев, А.Н.Федосеев, С.С.Лекохмахер, А.Б.Беэпрозводный, В.Ф.Смирнов, В.В.Гурьянов и Н.М.Бакунина (53) 615.475 (088.8) (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА

КОРОНАРНЫХ СОСУДОВ

Изобретение относится к медицине, в частности кардиологии, и может быть использовано для лечения атеросклероза коронарных сосудов.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения и удлинения ремиссии.

Пример. Больной В., 55 лет, поступил с жалобами на боли за грудиной сжимающего характера, иррадиирующие в левую руку, шею, челюсть. Боли возникают при малых физических нагрузках, в сутки отмечает до

15 приступов, для купирования которых принимает до 30-40 таблеток нитроглицерина. Боли в икроножных мышцах при ходьбе.

Иэ анамнеза: страдает ишемической болезнью сердца около 10 лет, когда стали беспокоить боли эа грудиной. До этого в течение 15 лет отмечалось повышение артериального давления. Два года назад перенес инфаркт миокарда. Последние 3-4 года отмечает появление болей гри ходьбе в икроножных мышцах, ухудшение памяти.

При поступлении состояние тяжелое.

Кожные покровы бледные. В легких возикулярное дыхание. Границы сердца расширены влево на 2 см. Тоны сердца приглушены.

5U 1722564 А1 (5125 А 61 М 1/34

Nlu(i)52 (57) Изобретение относится к области кардиологии и может быть использовано для лечения атеросклероза коронарных сосудов. Целью изобретения является сокраще- ние сроков лечения и удлинения ремиссии.

Способ осуществляется путем плазмосорбции с перфузией плазмы крови больного через сорбент ФАС в обьеме 1000,0-1200,0 мл в течение 90-120 мин с интервалом 2-5 сут в количестве 3 процедур.

ЧСС 78, ритм правильный, Акцент И тона и Б систолический шум на аорте. АД 170/80 мм рт.ст. Печень у края реберной дуги. Пальпа-. ция на артериях стопы снижена.

На электрокардиограмме: рубцовые изменения миокарда в области передней стенки левого желудочка и передне-певегородочной области.

Уровень липидов плазмы крови: ХС овщ — 323 мг.0 „ XC-ЛПНП вЂ” 259 мг. /,; ХС-ЛПВП вЂ” 34 мг. /, индекс атерогенности (инд,А)—

8,5.

Клинический диагноз: ИБС, Стенокардия (Ч функциональный класс. Атеросклеротический постинфарктный кардиосклероз.

Атеросклероз аорты, коронарных артерий, артерий нижних конечностей, атеросклероз сосудов мозга. Артериальная гипертензия.

НК 1 ст.

Больному было назначено лечение: палатный режим, стол 10, нитронг (2,6 мг) х 4 раза в день, нитрасорбид (0,01) 8 таблеток в сутки, финоптин (0,04) 8 таблеток в сутки, клофелин (0,075 мг) 3 таблетки в сутки, гипотиаэид (0,025) 1 таблетка ежедневно. В связи с отсутствием улучшения состояния на

1722504

Составитель И.Мелемука

Редактор С.Лисина Техред M.Moðãàíòàë Корректор В,Гирняк

Заказ 1011 Тирах< Подписное . ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r, Ужгород, ул,Гагарина, 101 фоне проводимого лечения в течение 10 дней (количество приступов стенокардии не уменьшалось, оставалась высокой потребность в дополнительном приеме нитроглицерина} в комплексную терапию была включена плазмосорбция из 3 сеансов. В ходе которых объем перфузии плазмы через сорбент ФАС составил 1000.0; 1200,0 и

1200,0 мл с интервалом s 2 и 5 сут, Первые два сеанса продолжались по 120 мин, а третий — 90 мин. После двух сеансов приступы стенокардии практически не беспокоили.

Общее состояние удовлетворительное.

Больной может подняться беэ приступа стенокардии на 3 лестничных пролета, Объем базовой медикаментозной терапии сокращен: нитронг до 3 таблеток, нитросорбид до

6 таблеток в день.

При проведении велоэргометрической пробы до лечения плазмосорбцией величина допустимой физической нагрузки составила 25 Вт в течение 1 мин и была лимитирована отрицательной динамикой на

ЭКГ, возникновеним приступа стенокардии, болями в икроножных мышцах. После лечения величина выполненной работы возросла до 50 Вт 1 мин и лимитирована усталостью без отрицательной динамики ЭКГ, Уровень липидов после курса плаэмосорбции; ХС < ьц - 267 мг. ; ХС-Л П Н П вЂ” 171 мг.о ; ХС-ЛПВП вЂ” 51 мг.%, инд.А — 4,2.

Через 3 и 6 месяцев наблюдения приступы стенокардии не беспокоят. Принимает нитронг 3 таблетки в день. Выполняет домашнюю работу. Дополнительный прием нитроглицерина не превышает 1-2 таблеток в день. Болей в икроножных мышцах при ходьбе нет. Уровень липопротеидов: XC общ — 175 мг.%; ХС-ЛПНП вЂ” 84 мг,о ; ХС-ЛПВП вЂ” 26 мг.%; инд.А — 5,7.

Таким образом, приведенные статистические данные и конкретный пример осуществления способа показывают, что включе-. ние плазмосорбции на сорбенте ФАС в комплексную терапию больных с выраженными проявлениями атеросклероза — поражени5 ем сосудов сердца, мозга, нижних конечностей — приводит к выраженной положительной динамике, подтверх<денной велоэргометрическим исследованием, снижением объема медикаментозной терапии, 10 уровня липопротеидов плазмы крови. Кроме подкожных гематом в местах эенепункций, осложнений не отмечено, Метод безвреден и доступен для самых разнообразных больных атеросклерозом, что позво15 ляет использовать его у самого тяжелого контингента больных, когда другая терапия (диета, медикаментоэные препараты) недостаточно эффективна.

Предлагаемый способ может быть ис20 пользован в терапевтических стационарах.

Положительный эффект предлагаемого способа выражается в том, что его применение позволяет сократить до 10 дней сроки лечения вместо постоянного приема меди25 каментоэных препаратов, продлить клиническую ремиссию, снизить объем базовой медикаментоэной терапии и таким образом сохранить жизнь больного атеросклерозом и предупредить инвалидность, 30

Формула изобретения

Способ лечения атеросклероза коронарных сосудов путем снижения уровня холестерина плазмы крови, о т л и ч а ю щ и й35 с я тем, что, с целью сокращения, сроков лечения и удлинения ремиссии, снижение уровня холестерина проводят путем плазмосорбции с перфузией плазмы крови больного через сорбент ФАС в объеме

40 1000,0-1200,0 мл в течение 90-120 мин с интервалом 2-5 сут в количестве 3 процедур..