Способ лечения окклюзионных заболеваний артерий нижних конечностей

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения больных с окклюзионными заболеваниями артерий нижних конечно2 стей. Цель изобретения состоит в снижении послеоперационных осложнений за счет повышения надежности реваскуляризации. Указанная цель достигается тем, что реваскуляризацию иигемизированной нижней конечности осуществляют с помощью помещения сальника субфасциально на бедро, подколенную область и голень с одномоментной пластикой глубокой артерии бедра аутовенозной заплатой, в которую анастомозируют артерию сальника, при этом вену сальника на аутовенозной площадке вшивают в бедренную вену. Способ применен у 15 больных, во всех случаях получен хороший стабильный эффект реваскуляризации. Способ рекомендован для внедрения в практическое здравоохранение.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК. (я)5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4688913/14 (22) 10.05.89 (46) 30.04,92, Бюл. N 16 (71) Запорожский государственный медицинский институт (72) А,С.Никоненко, В.И.Перцов и А.В.Губка (53) 616.13-089(088.8) (56) Терещенко А.Г. Автореферат дисс.к.м.н.

М., 1980, с. 35. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОККЛЮЗИОННЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОН ЕЧ Н ОСТЕЙ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения больных с окклюзионными заболеваниями артерий нижних конечноИзобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использованодля лечения больных с окклюзионными заболеваниями артерий нижних конечностей.

Цель изобретения состоит в снижении послеоперационных осложнений путем повышения надежности реваскуляризации.

Способ осуществляют следующим образом, Резецируют большой сальник, выкраивают лоскут с сохранением сосудов, который укладывают субфасциально по внутренней поверхности бедра с переходом на подколенную область и заднюю поверхность голени, Производят пластику глубокой артерии бедра аутовенозной заплатой, в которую анастомозируют артерию сальника, а вену сальника на аутовенозной плОщадке вшивают в бедренную

Б12, 1729493 А1 стей. Цель изобретения состоит в снижении послеоперационных осложнений за счет повышения надежности реваскуляризации, Указанная цель достигается тем, что рева.скуляризацию ишемизированной нижней конечности осуществляют с помощью помещения сальника субфасциально на бедро, подколенную область и голень с одномоментной пластикой глубокой артерии бедра аутовенозной заплатой, в которую анастомозируют артерию сальника, при этом вену сальника на аутовенозной площадке вшивают в бедренную вену. Способ применен у 15 больных, во всех случаях получен хороший стабильный эффект реваскуляризации. Способ рекомендован для внедрения в практическое здравоохранение. вену. Клинический пример. Больной И., поступил с диагнозом: Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. окклюзия бедренно-подколенного сегмента слева, ишемия 4-той стадии. По данным ангиографии — стеноз устья глубокой артерии бедра, окклюзия бедренной артерии, критический стеноз подколенной артерии, окклюзия артерий левой голени.

Операция: лапаротомия, резецирован большой сальник. Выкроен лоскут с сохранением сосудов, соединяющих концевые артерии сальника в их средней трети. Ушита лапаротомная рана. Сальник уложен субфасциально на бедро с переходом на подколенную область и заднюю поверхность голени. Выполнена эндартерэктомия из устья глубокой артерии бедра, произведена ее пластика аутовенозной заплатой, в которую анастомозирована артерия сальника, а за1729493

Формула изобретения

25

35

50

Составитель Е,Тутов

Техред М.Моргентал

Корректор И. Шмакова

Редактор Н.Горват

Заказ 145б Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 плата с венозным анастомозом вшита в бок бедренной вены, После операции исчезли боли в покое, регрессировали трофические нарушения.

По данным допплерографии — проходимость сосудов и энастомозов сохранена, мышечный кровоток вырос в 2 — 3 раза по данным радионуклидного исследования. В сроки наблюдения больше 1,5 лет хороший эффект реваскуляризации сохранен.

Всего с применением предлагаемого способа оперировано 15 больных, во всех случаях получена стабильная реваскуляризация ишемизированного сегмента нижней конечности.

Способ рекомендован для внедрения в практическое здравоохранение.

Способ лечения окклюзионных заболе5 ваний артерий нижних конечностей, BKilloчающий выкраивэние лоскута сальника с сосудами, субфасциальное размещение его на нижней конечности с анастомозированием с соответствующими по диаметру ветвя10 ми бедренных сосудов, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью снижения частоты послеоперационных осложнений путем повышения надежности реваскуляризации, производят пластику глубокой артерии бед15 ра аутовеной, в которую вшивают артерию сальника, а вену сальника на аутовенозной площадке анастомозируют с веной бедра.