Электродерматом

 

Использование: снятие кожных лоскутов при пересадке кожи и некроэктомии. Сущность изобретения: электродерматом содержит корпус 2 в виде пенала с крышкой 4с установленным в нем электоприводом 1, дисковый нож 6, на режущей кромке которого выполнены зубцы, а на задней поверхности - желобообразное углублением корпусе установлен подпружиненный ролик 13. Корпус снабжен механизмом регулирования толщины срезаемого слоя 3 в виде кожуха 7, в котором выполнены углубления под ролик 5ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛ ИСТИЧ Е СКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (1) ) (я)5 А 61 В 17/322

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4817452/14 (22) 11.05.90 (46) 30.05,92, Бюл. ¹ 20 (71) Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии и Научно-исследовательский институт измерительных систем (72) М.С.Белухин, А.П.Грязнов, M.Â.Колокольцев, А.И.Парамонов и А.В,Разумовский (53) 615,472.3 (088,8) (56) Электродерматом с вращающимся ножом. MPTY 421609-67, Киев: Реклама, 1970.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам для снятия кожных лоскутов и некрэктомии.

Известны различные конструкции дерматомов, например дерматом, содержащий опорный валик и режущий элемент с набором лезвий.

Недостатком этого дерматома является возможность скорого затупления и, вследствие нестандартности лезвий, плохое качество трансплантата.

Известен дерматом, который содержит корпус с патрубком для подсоединения к источнику вакуума и режущей орган в виде лезвия.

Этот дерматом также обладает недо.статками: срезаемые кожные лоскуты имеют малые размеры, что создает неудобства при закрытии больших кожных дефектов; проведение операции требует значительных затрат времени. (54) ЭЛЕКТРОДЕРМАТОМ . (57) Использование: снятие кожных лоскутов при пересадке кожи и некроэктомии.

Сущность изобретения: электродерматом содержит корпус 2 в виде пенала с крышкой

4 с установленным в нем электоприводом 1, дисковый нож 6, на режущей кромке которого выполнены зубцы, а на задней поверхности - желобообразное углубление,в корпусе установлен подпружиненный ролик 13, Корпус снабжен механизмом регулирования толщины среэаемого слоя 3 в виде кожуха 7, в котором выполнены углубления под ролик.

5 ил.

Наиболее близким по технической сущ- С ности к предлагаемому является электродерматом, который содержит корпус, элетропривод, механизм регулирования толщины срезаемого слоя и нож, представ-, д ляющий собой оправу с набором из шести бритвенных лезвий, Нож и механизм регу- (,А) лирования толщины срезаемого слоя выполнены съемными для возможности их стерилизации. Электропривод закреплен в 4 корпусе и закрывается стерильным матер- (Л чатым чехлом. и

Однако этот дерматом громоздок, тяжел, неудобен а работе, требуется значительное время на проведение операции, Большие габариты и большой вес не позволяют взять трансплантаты нужной ширины и толщины; в частности, этот дерматом не приспособлен для взятия трансплантатов у детей, Этим дерматомом трудно дозировать толщину трансплантата, получаемые трансплантаты не всегда удовлетворяют предъявляемым к ним требованиям (часто

1736451

55 происходит стягивание кожи, рвутся края лоскута), При снятии кожного лоскута травмируется окружающий кожный покров, края раны получаются часто неровные, образуются рубцы. Кроме того, неудобство в работе создают специальные бинты, полотенца, которыми обертывают дерматом с целью отделения нестерилизуемых узлов дерматома от эоны операции.

Цель изобретения — повышение качества трансплантата, уменьшение травматичности и сокращение времени операции, а также повышение удобства пользования.

Цель достигается тем, что на режущей кромке ножа выполнены зубцы высотой 0,515 мкм, а на его передней поверхности нанесены риски, при этом задняя поверхность ножа расположена под углом 12-14 к передней поверхности и на ней выполнено желобообразное углубление, причем корпус выполнен в виде пенала с крышкой, в котором установлен резьбовой стакан с прорезью и фиксатором эле тропривода, при этом в корпусе установлен подпружиненный ролик, а в кожухе выполнены углубления под него.

Такая конструкция электродерматома обеспечивает высокое качество трансплантата, уменьшает травматизацию окружающего кожного покрова и сокращает время при проведении операции трансплантации, Дерматом надежен и удобен в пользовании благодаря малым габаритам, малому весу, возможности полной стерилизации всех элементов его наружной поверхности.

На фиг, 1 изображен электродерматом, разрез; на фиг. 2 — механизм регулирования толщины срезаемого слоя, разрез; на фиг. 3 — верхняя часть дерматома, разрез; на фиг.

4 — нож, разрез; на фиг. 5 — задняя поверхность ножа, Электродерматом (фиг,1) содержит электропривод 1, фиксируемый в корпусе 2, в нижней части которого расположен механизм 3 регулирования толщины срезаемого слоя, и крышку 4, К электроприводу 1 винтом 5 крепится нож 6, расположенный в кожухе 7. Корпус 2 представляет собой металлический пенал, защищающий блок электропривода 1 от механических повреждений и стерильную зону операции от нестерилизуемого электропривода. Верхняя часть корпуса 2 имеет внутреннюю резьбу

8, а нижняя, выполняющая одновременно функции основания механизма 3 регулирования толщины срезаемого слоя (фиг.2),— кольцевой выступ 9 с проточкой 10 и пазом

11. В проточку 10 вставлено пружинное кольцо 12, а в паз 11 — фиксирующий ролик

13. Для удобства удержания в руке дермато5

35 ма на наружной поверхности корпуса выполнены продольные полоски, а под ними выгравирована шкала 14, указывающая толщину срезаемого слоя. На нижней части корпуса имеется наружная резьба 15, на которую навернут кожух 7. Корпус 2 и кожух

7 собраны в неразъемное соединение с помощью ограничивающего штифта 16. Кожух 7 представляет собой цилиндрическое тело вращения, расширяющееся и переходящее в нижней части в диск 17, имеющий внутреннюю расточку, в которой размещается нож 6. Нож 6(фиг,4,5) выполнен дискообразным с режущей кромкой, имеющей рабочую 18 и заднюю 19 поверхности. На задней поверхности 19 выполнен желобок

20, благодаря наличию которого повышается качество трансплантата за счет устранения его стягивания, уменьшается травмирование окружающего кожного покрова при проведении операции трансплантации и травмирование послеоперационной зоны. Наличие желобка 20 также способствует более качественной заточке режущей кромки ножа. Особое внимание следует обратить на заточку задней поверхности 19 режущей кромки и угол ее заточки, Заточка выполняется таким образом, чтобы риски, образующиеся при шлифовании режущей кромки, были направлены по нормали к оси вращения ножа 6. При этом режущая кромка принимает форму дисковой пилы с мельчайшим (0,5-15 мкм) зубом. При шаге зуба менее 0,5 мкм режущая кромка практически не является пилой, а при шаге более 15 мкм происходит ее притупление. Такая конфигурация режущей кромки обеспечивает уверенное подрезание кожного покрова без его стягивания и, как следствие, получение качественного трансплантата, имеющего равномерную толщину по всей поверхности.

Опытным путем установлено, что наилучшие результаты при взятии трансплантата получаются тогда, когда угол заточки режущей кромки ножа составляет 12-14 .

Если угол заточки меньше 12, появляется заусенок, который трудно устраним и, обламываясь, нарушает геометрию режущей кромки, притупляя ее. При угле более 14 режущая кромка недостаточно острая, что усложняет, замедляет процесс снятия трансплантата и ухудшает его качество.

С целью увеличения срока службы ножа на режущую кромку наносится упрочняющее покрытие либо в виде слоя нитрида титана, либо кластерное — слой хрома толщиной 5-15 мкм, на всей поверхности которого внедрена алмазная пыль с размерами пылинок 40-50 А, Одновременно с увеличе1736451

15

30

55 нием срока службы оба эти покрытия придают ножу антикоррозионные свойства.

Расстояние между рабочей поверхностью 18 ножа 6 и рабочей плоскостью 21 расточки диска 17 является толщиной срезаемого слоя. В цилиндрической части кожуха 7 имеются расточка и полукруглый выем, обеспечивающий свободный выход трансплантата. B верхней части кожуха 7 имеется 20 углублений 22, являющихся элементами механизма регулирования толщины трансплантата 3 (фиг. 2). Все поверхности, по которым из зоны резания выходит трансплантат, скруглены и заполированы, Верхняя часть наружной поверхности кожуха 7 имеет накатку для удобства регулирования толщины трансплантата.

Крышка 4 защищает от механических повреждений верхнюю часть электропривода 1 и изолирует нестерильный блок от стерильной операционной зоны. Крышка 4 одновременно является поводком выключателя 23 электродерматома, что очень удобно при проведении операции, На внутренней стороне верхней части крышки выполнена проточка

24, а на поверхности крышки — гравировка, указывающая направление поворота крышки при включении или выключении электровдигателя.

Электропривод 1 снабжен корпусом 25, выполненным в виде цилиндрического стакана, в нижней части которого имеется резьба 26 с горизонтальной прорезью 27 для закрепления и фиксации электропривода 1 в корпусе 2 дерматома. B средней части корпуса 25 электропривода установлено (фиг.3) кольцо 28 с размещенной в его пазе кольцевой пружиной 29 и четырьмя шариками 30 для фиксации крышки 4 дерматома.

На кольце размещен выключатель 23 электропитания и регулирующая ось в виде винта

31 для установки поворотного фиксатора 32, с помощью которого корпус 25 электропривода фиксируется в корпусе 2 дерматома. B верхней части корпуса 25 электропривода установлена вилка 33.

B дерматоме используется электродвигатель с числом оборотов выходного вала, сниженным до 320, вследствие чего исключается прижигание трансплантата, нижний конец вала электродвигателя снабжен легкосъемным стерили=-уемым защитным колпачком 34, обеспечивающим изоляцию нестерильного конца выходного вала от стерилизуемого ножа 6.

Механизм регулирования толщины срезаемого слоя 3 включает в себя элементы нижней части корпуса 2 дерматома — кольцевой выступ 9 с проточкой 10, пазом 11 и шкалу 14, а также элемент кожуха 7 — 20 углублений 22 в его верхней части, благодаря которым обеспечивается дискретность регулирования толщины трансплантата в

0,05 мм. B проточку 11 вставлено пружинное кольцо 12, а в паз 11 — фиксирующий ролик 13.

Перед осуществлением операции трансплантации производят. подготовку дерматома к стерилизации, для чего отвинчивают винт 5, снимают нож 6, колпачок 34, крышку 4 отделяют от корпуса 2. Поворотом фиксатора 32 расстопоривают электропривод 1 и выворачивают его из корпуса, Стерилизации подвергаются корпус 2, объединенный с механизмом регулирования толщины срезаемого слоя 3, крышка 4, нож 6 с винтом 5 и колпачок 34. Подготовка электродерматома к работе производится следующим образом: в корпус 2 дерматома по резьбе 8 до упора вворачивается электропривод 1, Фиксатор 32, находящийся в положении расфиксирования, поворачивают до упора по часовой стрелке, причем положение фиксатора 32 по высоте относительно корпуса электропривода 1 таково, что начало упругой деформации резьбы 26, имеющей прорезь 27, происходит в положении фиксатора 32 по нормали к оси корпуса, При дальнейшем повороте фиксатора 32 происходит дальнейшая упругая деформация резьбы 26 и полная фиксация электропривода 1, Далее надевается крышка 4, Фиксация крышки 4 на корпусе 25 электропривода 1 осуществляется четырьмя подпружиненными шариками 30, которые попадают в проточку 24, выполненную на внутренней поверхности крышки 4. На нижний конец выходного вала электродвигателя надевается колпачок 34, устанавливается во внутренней расточке диека 17 кожуха 7 нож

6 и крепится винт 5. Поворотом крышки 4, являющейся поводком выключателя 23, производится включение электропривода 1.

При повороте кожуха 7 относительно корпуса 2 дерматома меняется зазор между ножом 6 и рабочей плоскостью 21 расточки диска 17. При повороте кожуха 7 относительно корпуса 2 дерматома подпружиненный ролик 13 входит в одно из 20 углублений

22 и таким образом фиксирует положение кожуха 7 относительно корпуса 2. Резьба 15 на корпусе 2 выполнена с шагом 1 мм, т.е, при повороте кожуха 7 на одно деление шкалы 14 расстояние между рабочей поверхностью 18 ножа 6 и рабочей плоскостью расточки диска 17 изменяется на 0,05 мм.

Таким образом регулируется толщина срезаемого слоя. Усилие фиксации кожуха 7 относительно корпуса 2 дерматома определено экспериментальным путем и составля1736451

17 ет 8-15 кгсм, что значительно больше предельных моментов, возникающих во время операции, Таким образом, исключается самопроизвольное переключение механизма регулирования толщины срезаемого слоя 3 и тем самым обеспечивается надежная фиксация зазора между рабочей поверхностью

18 ножа 6 и рабочей плоскостью 21 расточки в диске 17. Полукруглый выем в цилиндрической части кожуха 7 обеспечивает свободный выход трансплантата.

Предлагаемый электродерматом имеет малые габариты, малый вес и гарантирует высокое качество трансплантата за счет точного, надежного и удобного регулирования толщины срезаемого слоя, отсутствия стягивания и получения ровных краев при операции трансплантации, а также отсутствия прижигания трансплантата вследствие низкого числа оборотов электродвигателя. В ысокому качеству трансплантата способствует конфигурация ножа, выполненного в виде дисковой пилы с желобком на задней поверхности режущей кромки.

Электродерматом предлагаемой конструкции также позволяет производить качественную некрэктомию.

Дерматом удобен в пользовании благодаря его легкости, удобству удержания его в руке, полной стерилизации всех элементов наружной поверхности, простоте включения, выключения и фиксации узлов дерматома, Следует отметить также и удобство при подготовке к работе и в послеоперационной обработке благодаря простоте формы и конструкции и отсутствию дополнительных регулировок.

Износостойкое покрытие ножа увеличивает срок службы в 5-10 раз. Применение

5 электродвигателя с напряжением 27 В обеспечивает электробезопасность при работе с устройством. Технологичность конструкции позволяет выпускать дерматомы серийно и значительно снизить их себестоимость.

Формула изобретения

1. Электродерматом, содержащий корпус с установленным в нем электроприводом, дисковый нож с режущей кромкой и

15 механизм регулирования толщины срезаемого слоя в виде кожуха, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения качества трансплантата, уменьшения травматичности и сокращения времени операции, а так20 же повышения удобства в пользовании, на режущей кромке ножа выполнены зубцы высотой 0,5-15 мкм, а на его передней поверхности нанесены риски, при этом задняя поверхность ножа расположена под углом

25 12-14 к передней поверхности и на ней выполнено желобообразное углубление, причем корпус выполнен в виде пенала с крышкой, в котором установлен резьбовой стакан с прорезью и фиксатором электро30 привода, при этом в корпусе установлен подпружиненный ролик, а в кожухе выполнено под него углубление.

2. Электродерматом по п.1, отличающийся тем, что нож выполнен с упрочня35 ющим антикоррозионным покрытием. !

1736451

1736451

РиС

Составитель Т.Тимофеева

Техред M,Ìîðãåíòàë Корректор В.Гирняк

Редактор M.Öèòêèíà

Заказ 1842 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101