Способ дифференциальной диагностики хронического гепатита и холецистохолангита

 

Использование: изобретение относится к лабораторным исследованиям и может быть использовано для диагностики заболеваний гепатобилиарной системы. Цель - повышение точности способа. Сущность способа заключается в том, что натощак со- - бирается слюна после 2-кратного проползскивания рта дистил улрованной седой, центрифугируется, надосадочная жидкость в количестве 0,02 мл наносится на предметное стекло (парная проба) и закрывается покровным. Препарат слюны в образованной таким образом генетичной камере оставляется на 24 ч при комнатной температуре. На спектрофотометре измеряют интенсивность светопропускания образовавшихся двулучепреломляющих структур. Результаты выражаются в условных оптических единицах. При плотности жидких кристаллов слюна 15 - 30 ед. диагностируют хронический гепатит, а при плотности от 35 ед и выше диагностируют S хронический холецистохолангит. Положи- Г тельным эффектом изобретения является С/1 повышение точности дифференциальной f диагностики хронического гепатита и холе- j цистохолангита. 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Р

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4767086/14 (22) 07.12,89 (46) 15.08,92, Бюл. N 30 (71) Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. M. Ф, Владимирского (72) Л. А. Савельева, Г, В, Плаксина, И. Л.

Теодор, В. С. Тимакова, Н. С, Живалева и С.

А. Скопинов (56) Мороз Л. А, и соавт. Кристаллографиче- ский метод исследования биологических субстратов. Методические рекомендации, M „1986. (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА

И ХОЛЕЦИСТОХОЛАНГИТА (57) Использование: изобретение относится к лабораторным исследованиям и может быть использовано для диагностики заболеваний гепатобилиарной системы. Цель — повышение точности способа. Сущность

Изобретение относится к медицине, в частности к лабораторным исследованиям слюны при заболеваниях гепатобилиарной системы.

Известны биохимические способы исследования слюны (белка, гликопротеидов, лиэоцима и пр.), которые используются при оценке функционального состояния органов пищеварения.

Однако эти исследования сложны в исполнении и характеризуют лишь отдельные стороны обменных процессов, изменяясь при этом в различные стадии заболевания.

Наиболее близким к предлагаемому способу является исследование твердокристаллических структур в различных биологи. Ж«, 1754071 А1 (si)s А 61 В 10/00, G 01 N 1/28 способа заключается в том, что натощак собирается слюна после 2-кратного пройоласкивания рта дистиллированной водой, центрифугируется, надосадочная жидкость в количестве 0,02 мл наносится на предметное стекло (парная проба) и закрывается покровным. Препарат слюны в образованной таким образом генетичной камере оставляется на 24 ч при комнатной температуре. На спектрофотометре измеряют интенсивность светопропускания образовавшихся двулучепреломляющих структур. Результаты выражаются в условных оптических единицах. При плотности жидких кристаллов слюна 15 — 30 ед. диагностируют хронический гепатит, а при плотности от 35 ед и выше диагностируют хронический холецистохолангит, Положительным эффектом изобретения является повышение точности дифференциальной диагностики хронического гепатита и холецистохолангитэ. 1 табл. ческих субстратах: дуоденальное содержание, слеза, сыворотка крови, Недостатками указанного способа я вляются отсутствие возможности проведения количественной оценки и сложность в трактовке кристаллографического рисунка.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Указанная цель достигается тем, что в качестве исследуемой биологической жидкости использовалась слюна, 0,02 мл которой помещалось на предметное стекло и накрывалось покровным стеклом (оба стекла предварительно были обезжирены). Созданная таким образом негерметичная камера находилась в течение суток при ком1754071

10

40

50 натной температуре, Затем эта ячейка помещалась в спектрофотометр, на котором измерялась интенсивность светопропускания образовавшихся двулучепреломляю щих структур.

Результаты исследования представлены в таблицы, Данные таблицы свидетельствуют об информативности этого теста.

Пример 1, Больная M., 13 лет, находилась в ДСО МОНИКИ с диагнозом: Хронический холецистохолангит в стадии обострения. Диагноз установлен на основании данных анамнеза, клинико-лабораторного и рентгенологического исследования .

Интенсивность светопропускания через негерметичную ячейку с образцом слюны составила 67 усл. оптических единиц, Сопоставляя результаты кристаллографического рисунка слюны у этой больной и у других детей с аналогичной картиной заболевания, можно сделать вывод, что данная методика помогает установить правильный диагноэ,и у детей младшего возраста, у которых затруднены эндоскопические и зондовые исследования. Кроме того, она может применяться при массовом осмотре детей для выявления И и И1 группы здоровья.

Предлагаемый способ обеспечивает сокращение сроков обследования больного, позволяет избежать проведения различных тягостных.для больного процедур; связанных с применением наркоза (пункционная биопсия печени) или наносящих моральную травму ребенку (зандовые исследования), Она может служить предпосылкой для выбора адекватного лечения и остановки на диспавсерный учет детей группы "риска" по развитию заболеваний гепатобилиарной системы, особенно после перенесенного вирусного гепатита, Пример 2, Больная Д„10 лет, поступила в клинику с направляющим диагнозом: Язвенная болезнь желудка.

При проведений кристаллографии ñëþны выявлена оптическая плотность 112 усл. опт, единиц. На основании этого был высказан - предположительный диагноз хронический холецистохолангит в стадии обострения, Проведенные дальнейшие исследования (фиброэзофагогастроскопия, дуоденальное зондирование, эхография органов брюшной полости) позволили подтвердить этот диагноз, Пример 3. Больной У„11 лет поступил в клинику с направляющим диагнозом; Хронический холецистохолангит, Проведенная кристаллография слюны выявила оптическую плотность 19 усл, опт. ед. Это исследование позволило предположить наличие у больного хронического гепатита. Проведенные дальнейшие лабораторные и инструментальные исследования (включая пункционную биопсию печени) подтвердили диагноз хронического активного гепатита..

Пример 4. Больная Н., 8 лет; поступила в клинику с направляющим диагнозом:

Дискинезия желчевыводящих путей.

Проведенная кристаллография слюны выявила оптическую плотность 30 усл, опт. единиц. В результате этого исследования проводилась дифференциальная диагностика между хроническим холецистохолангитом и хроническим гепатитом. С помощью пункционной биопсии печени был установлен диагноз хронического гепатита, персистирующей формы.

Предлагаемый способ диагностики заболеваний гепатобилиарной системы является достаточно информативным, позволяет

30 количественно более точно судить с характере патологического процесса доступен для внедрения в практическое здравоохранения.

Данный способ диагностики позволяет

35 ускорить результаты обследования больных в.стационаре,и может быть применен при массовых осмотрах населения для выявления групп "риска" по заболеваниям органов гепатобилиарной системы, Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики хронического гепатита йхолецистохолангита путем кристалло графического исследования биологического субстрата, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, кристаллографии подвергают слюну в негерметичной камере в условиях комнатной температуры s течение 1 сут, затем определяют оптическую плотность жидких кристаллов слюны, при величине этой плотности 15 — 30 ед. диагностируют хронический гепатит, а при ее плотности от 35 ед. и выше диагностируют хронический холецистохолангит, 1754071. а

Составитель И.Мелемука

Техред М;Моргентал

Корректор Н;Бучок

Редактор С.Лисина

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101

Заказ 2835, Тираж . Подписное

ВНЙИПИ Государствейного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/5