Дистракционные носилки
Назначение: дистракция всех сегментов опорно-двигательного аппарата. Сущность изобретения: дистракционные носилки содержат: раму 1, телескопическую трубу 2, 3, ребра жесткости 4, 5, 6, 7, 8, храповые фиксаторы 9, отверстия 10, рукоятки 11, поворотные механизмы 12, откидные подстопники 13, поворотный механизм 14, откидную тазовую опору 15, зажимы 16, барашки 17, откидные предплечные ложементы 18, щель 19, рентгенопрозрачное пластиковое покрытие 20, подмышечные ремни 21, петлю Глиссона 22 и крючки 23.1 ил.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 G 1/00
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Ж 17 Ю27
М© s1 Z
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4812961/14 (22) 15.02.90 (46) 23.11.92. Бюл. М 43 (71) Ленинградский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. P. P, Вреде на (72) Н.B.Êîðíèëîâ, И,А.Воронкевич, В.И.Кулик, В.И.Савельев и А.В.Лаврентьев (56) Патент Франции М 2583977, кл. А 61 G 1/00, 1988. (54) ДИСТРАКЦИОННЫЕ НОСИЛКИ
) „.,5U„„1776397 А1 (57) Назначение: дистракция всех сегментов опорно-двигательного аппарата. Сущность изобретения: дистракционные носилки содержат: раму 1, телескопическую трубу 2, 3, ребра жесткости 4, 5, 6, 7, 8, храповые фиксаторы 9, отверстия 10, рукоятки 11, поворотные механизмы 12, откидные подстопники 13, поворотный механизм 14, откидную тазовую опору 15, зажимы 16, ба-, рашки 17, откидные предплечные ложементы 18, щель 19, рентгенопрозрачное пластиковое покрытие 20, подмышечные ремни 21, петлю Глиссона 22 и крючки 23. 1 ил, 1776397
Изобретение относится к области медицинской технике и может быть использовано при транспортировке пострадавших с травмами опорно-двигательной системы.
Известны носилки (см, изобретение
СССР по А,С. N. 1347938, кл. МКИ4 А 61 6
1/00), состоящие из рамы с полотнищем, съемного щита и шины с гамаком для голени и упорами, с замками и зажимами для стоУказанные носилки предназначены для иммобилизации больных с травмами нижних конечностей, но они не обеспечивают вытяжение позвоночника, верхних конечностей, шеи, удержание головы и неудобны для транспортировки соматических больных, Известны носилки (см, изобретение
СССР по А.С, N 1503806, кл. МКИ4 А 61 6
1/00), содержащие раму с рукоятками и опорами, ложе и подвижные фиксирующие подстопники.
Указанные носилки предназначены для обеспечения иммобилизации в плоскости ложа носилок и вытяжения нижних конечностей, Недостаток этих носилок являются.: — ненадежность фиксации костных отломков и вытяжения, т.к, ничто не препятствует сползанию конечности в сторону тракции при транспортировке пациента (качка, толчки), что быстро приводит к исчезновению тракции; — незафиксированность туловища, что позволяет колебаться вместе с туловищем проксимальному отломку нижней конечности относительно фиксированного подстопником дистального отломка, что вместо обезболивающего эффекта иммобилизации может увеличить шокогенность транспортировки; — отсутствие элементов, фиксирующих остальные сегменты тела пострадавшего, что требует держать в машине скорой помо-. щи набор транспортных шин для верхних конечностей и осложняет фиксацию, например, позвоночника; — узкая направленность устройства на фиксацию только нижних конечностей, что затрудняет широкое внедрение носилок в практику скорой помощи, которая обслуживает пострадавших с различной патологией, а не только с повреждениями нижних конечностей, Так, общесоматического больного на таких носилках транспортировать не всегда удобно; — отсутствие вариабельности длины носилок по росту пациента.
Известны носилки, содержащие две продольные трубы с рукоятками на концах и поперечными ребрами жесткости, последовательно закрепленные на продольных трубах, откидные подстопники, откидную тазовую опору, подмышечные петли Глиссона и элементы крепления (патент Франции
М 2583977, М КИ5 А 61 С 1/90 от 1988г).
Устройство позволяет иммобилизировать большую часть сегментов опорно-двигательной системы за исключением верхних конечностей, а для транспортировки может складываться вдвое, Устройство имеет следующие недостатки; фиксация в этих носилках пациента с множественной травмой недостаточно стабильна, т.к. применяются в основном мягкие фиксирующие элементы, притом без их натяжения, Кроме того, носилки не могут подгоняться по росту пациента и не могут фиксировать верхние конечности и плечевой пояс, доля повреждений которых при множественной и сочетанной травме значительна, Наибольшим недостатком этих носилок является невозможность дистракции поврежденных сегментов опорно-двигательного аппарата разной локализации, Целью заявляемого изобретения является обеспечение дистракции всех сегментов опорно-двигательного аппарата, Эта цель достигается тем, что в известных носилках, содержащих две продольные телескопические раздвижные трубы с рукоятками на концах и поперечными ребрами, последовательно закрепленные на продольных трубах откидные подстопники, откидную тазовую опору, подмышечные петли, петлю Глиссона и элементы крепления для облегчения иммобилизации дистракцией всех сегментов опорно-двигательного аппарата на продольных телескопических трубах установлены предплечьевые ложементы с возможностью их перемещения и фиксации.
Носилки (см. чертеж) содержит раму 1, состоящую из пары раздвижных несущих труб, каждая из которых содержит трубу
2 и 3. введенных друг в друга телескопически и соединенных ребрами жесткости
4, 5, 6, 7,. 8 и пружинными храповыми фиксаторами 9, зацепленными за отверстия 10 в трубах 3. Ка концах труб 2 и 3 расположены рукоятки 11, На ребре жесткости 4 на поворотных механизмах 12 расположены два откидных подстопника
13. На ребре жесткости 7 на поворотном механизме 14 расположена откидная тазовая опора 15. На несущих трубах 2 при помощи зажимов 16 с барашками 17 расположены откидные предплечьевые по1776397
55 жементы 18, способные перемещаться вдоль щели 19 в рентгенопрозрачном пластиковом покрытии 20 по трубе 3. Рентгенопрозрачное пластиковое покрытие 20 натянуто между элементами рамы и состоит из двух вдвигающихся друг эа друга частей, ограниченных — первая для гОловы, туловища и таза — ребрами жесткости 7 и 8 и вторая для нижних конечностей — ребрами жесткости 4 и 6. На ребре жесткости 8 закреплены подмышечные ремни 21 и петля Глиссона
22, зафиксированная в нерабочем положении на крючках 23.
Устройство применяют следующим образом.
При полностью сложенных откидных элементах носилок, последние пригодны для транспортировки общесоматических пациентов, не требующих иммобилизации.
При наличии переломов костей, конечности фиксируют с применением откидных под° стопников 13, куда прибинтовывают стопы пострадавшего и подмышечных ремней 21, носилки растягивают за рукоятки 11 до достижения фиксации за счет дистракции, при этом храповые фиксаторы 9 фиксируют степень дистракции.
Для избирательной дистракции нижних конечностей промежность пациента помещают на тазовую опору 15, после чего силы растяжения возникают между опорой 15 и подстопниками, а туловище остается незафиксированным. При повреждении только позвоночника или сочетании его с переломами нижних конечностей тазовую опору 15 не устанавливают, распределяя дистракцию на позвоночник и на ноги (между ремнями
21 или петлей Глиссона 22 и подстопниками). При повреждении верхних конечностей предплечья фиксируют к ложементам
18, а подмышки подтягивают ремнями 21.
При переломе плеча последнее растягивается между ремнем 21 и ложементом 18, перемещая зажим 16 вместе с ложементом 18. в ножную сторону по трубе 2, после чего затягивают барашек 17. При повреждении ключицы вытяжение осуществляют ремнями 21 и подстопниками 13, а предплечья фиксируют к ложементам 19. При повреждении верхнегрудных и. шейного отдела позвоночника дистракцию осуществляют между петлей Глиссона 23 и подстопникдми 13, 5
При переломах ребер вытяжение распределяют между подстапниками и ремнями 21, установленными симметрично с фиксацией верхних конечностей ложементами 19, чем создается фиксация плечевого пояса типа вдох в положении ортопноэ (что обычно достигается при транспортировке пациента в положении сидя с упором на руки), Заявляемые носилки позволяют: — фиксировать с дистракцией нижние конечности либо позвоночник в любом отделе как порознь (только ноги или позвоночник) так и одновременно; — фиксировать верхние конечности с дистракцией плечевых костей; — фиксировать плечевой пояс и голову. — использовать как обычные носилки (при полностью сложенных откидных элементах) для соматических больных; — подгоняться под рост больного; — укорачиваться при необходимости развернуться с пациентом на узких лестничных площадках зданий нестандартной застройки и при других ситуациях; — упростить и ускорить фиксацию практически всех сегментов опорно-двигательной системы пациента; — облегчает рентгенологическое обследование пациента не требуя его перекладывания с носилок на рентгеновский стол; — не осложняет доступ к сегментам при необходимости проведения на них врачебных манипуляций (блокада, обработка ран, проведение спиц или наложение аппаратов внешней фиксации); позволяет отказаться от набора шин для иммобилизации разных сегментов. опорно-двигательной системы.
Формула изобретения
Дистракционные носилки, содержащие две продольные телескопические трубы с элементами крепления и рукоятками на концах, поперечные ребра с жестко установленными на них откидными подстопниками, откидной тазовой опорой, подмышечными петлями, петлей Глиссона, о т л и ч а ю щ ие с я тем, что, с целью обеспечения дистракции всех сегментов опорно-двигательного аппарата, на телескопических трубах установлены откидные ложементы для фиксации предплечий на зажимах с возможностью продольного перемещения, ротации и фиксации.
