Способ внутриматочной контрацепции

 

Использование1 в гинекологии. Цель - снижение осложнений Сущность способа: проводят контрацепцию комбинированными монофазными оральными препаратами в течение 2-3 месяцев до введения внутриматочного средства и 2-3 месяца после его введения. В качестве комбинированного монофазного орального контрацептива можно использовать демулен, овидон, бесикурин, нон-овлон, регевидон, в качестве внутриматочного средства могут быть использованы медьи серебросодержащие спирали. Положительный эффект: позволяет снизить число осложнений у нерожавших женщин.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17/42

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4867595/14 (22) 19.09.50 (46) 30.11.92. Бюл. ¹ 44 (71) Всесоюзный научно-исследовательский центр по охране здоровья матери и ребенка (72) В,Н.Прилепская и Е.А.Межевитинова (56) B.È.Àëèíoa и др. Противозачаточные средства, М,— Ë.: 1985, с.152, 161, (54) СПОСОБ ВНУТРИМАТОЧНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ (57) Использование: в гинекологии. Цель— снижение осложнений. Сущность способа:

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии.

Целью изобретения является снижение числа осложнений, возникающих при внутриматочной контрацепции у нерожавших женщин.

Поставленная цель достигается способом, заключающимся в том, что пациентке после клинического обследования проводят контрацепцию комбинированными монофазными оральными препаратами в течение

2-3 мес до введения внутриматочно -о средства и 2 — 3 месяца после его введения.

B качестве комбинированного монофазного орального контрацептива можно использовать демулен. овидон, бесикурин, нон-овлон, регевидон.

В качестве внутриматочного средства могут быть использованы медь- и серебросодержащие спирали.

Пример 1. Пациентка Г. 25 лет обратилась по поводу подбора контрацепции.

« . Ж 1777845А1 проводят контрацепцию комбинированными монофазными оральными препаратами в течение 2 — 3 месяцев до введения внутриматочного средства и 2-3 месяца после его введения. В качестве комбинированного монофазного орального контрацептива можно использовать демулен, овидон, бесикурин, нон-овлон, регевидон, в качестве внутриматочного средства могут быть использованы медь- и серебросодержащие спирали. Положительный эффект: позволяет снизить число осложнений у нерожавших женщин.

При клиническом обследовании противопоказаний не установлено. Ультразвуковое исследование, матка размерами 4,1х3,4х4,2, толщина эндометрии 0,8, правый яичник

3,5х2,4х3,9, левый яичник 2,5х1,4х1,9, длина полости матки 2,6, Мазок на степень чистоты влагалища; лейкоциты — 2-3 в поле зрения, флора палочковая.

Анализ крови клинический; гемоглобин

137 г/л, СОЭ 8 мм в ч. Лейкоциты — 4,3 млн/л. +

Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Оволосение по женскому типу. Влагалище нерожавшей. Шейка матки цилиндрической а формы, неэрозирована. Тело матки средних размеров, в антефлексио, подвижно, Придатки не определяются, Выделения светлые.

Женщине был назначен демулен 1:50 по

1 т. в день, начиная с 5-го дня цикла, в дальнейшем в непрерывном режиме в течение 2-х месяцев. После повторного клиниче1777845 но, оволосение по женскому типу, шейка матки цилиндрическая, не эрозирована. Тело матки средних размеров, подвижно. Придатки не определяются. Выделения ского обследования /ультразвуковое исследование, клинический анализ крови, мазки на степень чистоты влагалища, влагалищное обследование/ на 4-й день цикла введено внутриматочное средство, Затем в течение 2-х месяцев пациентка продолжала контрацепцию демуленом по указанной выше схеме.

Наблюдение в течение 2-х лет не выявило побочных эффектов, Пример 2. Больная К. 20 лет обратилась по поводу подбора контрацепции, При клиническом исследовании противопоказаний не установлено. Ультразвуковое исследование: противопоказаний к применению внутриматочной контрацепции не установлено, патологии не обнаружено.

Гемостазиограмма: изокоагуляция, Расширенная кольпоскопия: патологии не обнаружено.

Влагалищное исследование: патологии не обнаружено.

Мазок на степень чистоты влагалища, Лейкоциты 5 — 7 в поле зрения, флора палочковая. Общий анализ крови: гемоглобин — 140 г/л, СОЭ 5 мм в ч. лейкоциты — 4,3 млн/л.

Женщине был назначен регевидон по 1 т. с 5-ro дня цикла по 25 день цикла в течеwe 2-х месяцев.

После повторного клинического обследования на 8-ой день цикла введено внутриматочное средство. Затем в течение 3-х месяцев пациентка продолжала прием регевидона по обычной схеме.

Наблюдение в течение 2-х лет не выявило побочных эффектов, Пример 3. Больная Р, 20 лет обратилась по поводу подбора контрацепции. При клиническом обследовании противопоказаний не установлено, УЗИ-матка 5,1х4,0х4,3, толщина эндометрия 0,7, яичники нормальных размеров, нормальной структуры. Длина полости матки 2,3. Мазок на степень чистоты влагалища: лейкоциты 7-8 в п.зр„ флора палочковая, Клинический анализ крови: Нв 140 г/л, СОЭ 10 мм в час. Лейкоциты

4,0 млн/л. Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильсветлые. Женщине был назначен нон-овлон по 1 т, в день с 5-го по 21 день цикла, в течение 2-х месяцев. После повторного клинического обследования на 7 день цикла введена ВМС. Затем в течение 2-х месяцев пациентка продолжала контрацепцию ноновлоном по указанной выше схеме. Наблюдение в течение 2-х лет не выявило

10 побочных эффектов, Клиническое обследование — УЗИ, общ. крови, мазок на ст.чистоты влагалища, общ,ан. мочи должно обязательно предшествовать введению ВМС, однако, если экспертиза считает неприемлемым включение этого признака, заявитель согласен его исключить.

При наблюдении за 2-мя группами, каждая из которых состояла из 30 молодых не15

20 рожавших женщин, было замечено, что в

1-ой группе пациенток пользующихся только внутриматочной контрацепцией, экспульсии наблюдались в 6,6% случаев, болевой синдром — в 3,3% случаев, удаление спирали из-за кровотечения было произве25 дено в 2,8% случаев, из-за воспалительного процесса органов малого таза — в 1 случаев, Во 2-й группе женщин, где применялся предлагаемый способ контрацепции, процент осложнений снизился. Экспульсии наблюдались в 3% случаев, болевой синдром — в 1% сcл у ч аeеeвe, Удалений из-за кровотечений и воспалительных. процессов органов малого таза не наблюдалось.

Формула изобретения

Способ внутриматочной контрацепции, включающий введение внутриматочного средства, отличающийся тем, что, с целью снижения осложнений у нерожавших женщин, дополнительно вводят комбинированные гормональные монофазные оральные контрацептивы в течение 2 — 3 месяцев до и после введения внутриматочного средства.

Составитель Л.Пуры шева

Техред М.Моргентал Корректор

Редактор

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 4148 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35, Рауыская наб., 4/5