Устройство для коррекции и фиксации позвоночника

 

Назначение: хирургическое лечение больных сколиозом. Обеспечение контроля за проводниковой функцией спинного мозга . Устройство для коррекции и фиксации позвоночника содержит стержень, установленные на нем упоры, имеющие корпуса 4 с крючками 6 и пазами 8, в которых установлены вкладыши 5. 5 ил.

союз сОВетских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК(51)5 А 61 B 17/60

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР)

1 ..-- . --"Х

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ- » ;,,- .,, "®::/

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

iQl ос

I (21) 4910369/14 (22) 12.02,91 (46) 07.12.92. Бюл. М 45 (71) Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) И.А.Норкин, В.Ф.Потехин и В,А.герасимов (56) Авторское свидетельство СССР

N. 1595498, кл. А 61 В 17/56, 1980.

„, ЯЛ„„1779356 Al (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОРРЕКЦИИ И

ФИКСАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА (57) Назначение: хирургическое лечение больных сколиозом. Обеспечение контроля за проводниковой функцией спинного мозга. Устройство для коррекции и фиксации позвоночника содержит стержень, установленные на нем упоры, имеющие корпуса 4 с крючками 6 и пазами 8, в которых установлены вкладыши 5, 5 ил, 1779356

15 оси стержня, При дистракции позвоночника необхо- .20 параличей

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для хирургического лечения сколиоза.

Известно устройство для коррекции и фиксации позвоночника, содержащее стержень, установленные на нем упоры, имеющие корпус с крючком и пазом. открытым в сторону, противоположную крючку, и оканчивающимся в месте перехода корпуса в крючок, и вкладыш с отверстием под стержень установленный в пазу корпуса, боковые противоположные стенки вкладыша выполнены плоскопараллельными и снабжены по диагонали направляющими, а паз в корпусе выполнен прямоугольной формы, на его внутренних боковых стенках по диагонали выполнены прорези под направляющие вкладыша, оси которых наклонены к димо осуществлять контроль за состоянием проводниковой функции спинного мозга, т.к, при перерастя>кении возможны неврологические осложнения в виде парезов и

Применение известного устройства не позволяет осуществлять контроль за состоянием проводниковой функции спинного мозга и таким образом предупреждать oneрационные неврологические осложнения.

Цель изобретения — обеспечение контроля за проводниковой функцией спинного мозга.

Поставленная цель достигается тем, что устройство для коррекции и фиксации позвоночника, содер>кащее стержень, установленные на нем упоры, имеющие корпус с крючком и пазом, установленный в прямоугольном пазу корпуса вкладыша, в котором боковые противоположные стенки выполнены плоскопараллельными и снабжены по диагонали направляющими, а на внутренних боковых стенках паза по диагонали выполнены прорези под направляющие вкладыша, согласно изобретению снабжено электрическими проводами, размещенными в отверстиях с прорезями, выполненных на задних поверхностях боковых стенок корпусов, при этом-все поверхности вкладышей и корпусов кроме кончиков крючков и отверстий под провода выполнены из электроизоляционного материала, Заявляемое устройство для коррекции и фиксации позвоночника снабжено электрическими проводами, размещенными в отверстиях с прорезями, выполненных на задних поверхностях боковых стенок корпусов, при этом все поверхности вкладышей и корпусов кроме кончиков. крючков и отвер35

55 стий под провода выполнены из электроизоляционного материала.

Размещение электрических проводов в отверстиях. выполненных на задних поверхностях боковых стенок корпусов и выполнение поверхностей вкладышей и корпусов кроме кончиков крючков и отверстий под провода из электроизоляционного материала позволяют осуществлять контроль за состоянием проводниковой его функции путем снятия электрического сопротивления (импеданса) с кончиков крючков, установленных в эпидуральное пространство.

На фиг. 1 показано устройство для коррекции и фиксации позвоночника. вид сбоку; на фиг, 2 — вид А на фиг . 1; на фиг, 3— вкладыш и корпус с крючком, общий вид; на фиг. 4 — узел на фиг.3; на фиг, 5 — схема установки упора на позвонке, Устройство (фиг.1) содержит стержень

1, упоры 2, электрический провод 3. Упор 2 (фиг.3) состоит из корпуса 4 и вкладыша 5.

Корпус 4 имеет крючок 6 с кончиком 7 и паз

8, открытый в сторону, противоположную крючку 6, и оканчивающийся в месте перехода корпуса в крючок. На внутренних боковых стенках 9 паза 8 выполнены по диагонали прорези 10. На задней поверхности 11 боковых стенок 9 корпуса 4 выполнены отверстия 12 с прорезями 13, Все поверхности корпуса 4, кроме кончика 7 крючка 6 и отверстия 12 покрыты электроизоля-. ционным материалом, Вкладыш 5 имеет отверстия 14 под стержень 1, на его боковых плоскопараллел ьных противоположных стенках 15 имеются направляющие выступы

16. расположенные по диагонали. Наружные поверхности вкладыша 5 выполнены из электроизоля цион ного материала. П ро вода

3 соединяют с реографом 17 (фиг.1), Это позволяет. электрически изолировать упоры от окружающих тканей и друг от друга и использовать кончики крючков в качестве

"независимых" электродов, которые будучи соединены с реографом, дают возможность снимать электрическое сопротивление спинного мозга и тем самым осуществлять контроль за.проводниковой его функцией.

Устройство работает следующим образом, Разрезом мягких тканей обнажают костные структуры позвоночника. Заводят крючки 6 упоров 2 под дужки позвонков (в эпидуральное пространство, фиг.5). затем, стержень 1, на котором уже имеется вкладыш 5. Выступы 16 вкладыша 5 заводят в прорези. 10 корпуса 4 упоров 2, Конец провода 3 без изоляции вставляют в одно из отверстий 12 на задней поверхности 11 стенки 11 корпуса 4 упоров 2 и фиксируют

1779356 сжатием прорези 13. Свободные концы проводов от упоров соединяют реографом 17, Снимают показания, свидетельствующие о состоянии кровообращения спинного мозга. Осуществляют коррекцию деформации позвоночника путем перемещения вкладыша 5 по стержню 1 (по резьбе) в сторону его концов. По изменению показаний реомиелографии в процессе коррекции принимают решения о продолжении или прекращении коррекции деформации позвоночника.

После прекращения коррекции провода удаляют. Рану послойно зашивают. При необходимости провода можно вывести на поверхность кожи и осуществлять контроль за проводниковой функцией спинного мозга в послеоперационном периоде.

Применение устройства позволяет испольэовать крючки в качестве электродов и тем самым обеспечивать контроль за проводниковой функцией спинного мозга при дистракции и в послеоперационном периоде, что дает возможность проводить профилйктику операционных неврологических осложнений, не допуская развития парезов и параличей, чем уменьшать травматичность хирургического пособия.

Формула изобретения

5 Устройство для коррекции и фиксации позвоночника, содержащее стержень с установленными на нем упорами, имеющими корпус с крючком и пазом, установленный в прямоугольном пазу корпуса вкладыш; в ко10 тором боковые противоположные стенки выполнены плоскопараллельными и снабжены по диагонали направляющими, а на внутренних боковых стенках паза llo диагонали выполнены прорези под направляю15 щие вкладыши, о т л и ч а ю щ е е с я тем. что, с целью контроля за проводниковой функцией спинного мозга, оно снабжено электрическими проводами, закрепленными в отверстиях, выполненных на задних

20 поверхностях боковых стенок корпусов,, при этом все поверхности вкладышей и корпусов и отверстий под провода выполнены из электраизоляционного материала, а отверстия под провод имеют прорези.

1779356

Щ г4

Составитель И. Норкин

Техред M.Моргентэл Корректор С. Пекарь

Редактор С. Кулакова

Заказ 4400 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35. Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101